“疫苗之殤”真可怕嗎？

近日， 嬰兒注射疫苗後出現不良反應的新聞， 再一次將疫苗安全擺在公眾面前。 身為寶爸寶媽， 看到這些新聞除了提這群孩子感到傷痛之外， 還多了幾分對疫苗的恐慌——會不會哪一次， 自己的孩子也在某次疫苗接種後出現了後遺症。 於是在這種恐慌下， 有些爸媽甚至認為不接種疫苗， 孩子才更安全。

“疫苗之殤”真的如此可怕嗎？離開疫苗， 孩子就真的安全了嗎？本期知識大爆炸就由Dr.M帶你深入瞭解疫苗。

疫苗到底是什麼？

疫苗到底是什麼？

看到這裡， 喜歡刨根問底的媽媽們可能會問Dr.M：疫苗到底是什麼東西？是化學藥品嗎？Dr.M會告訴你，

疫苗其實是細菌、病毒之類的微生物。 確切地說， 疫苗是將細菌、病毒、螺旋體等病原微生物以及它們代謝的產物， 經過特別處理製成的製劑。

而疫苗產生預防作用的機制， 就是利用這些已經對人體不具備殺傷力的病原菌刺激人體的免疫系統產生免疫激素、特殊抗體等保護物質， 從而對抗相應的有殺傷力的同類病毒、細菌等。

剛才Dr.M提到了， 疫苗是將病原微生物進行了特別處理， 根據這些特別處理方法的不同， 疫苗大概可以分為三類：

滅活疫苗：換一個更通俗的說法， 滅活疫苗就是“死疫苗”， 它們不再有繁殖能力， 但卻保留著免疫原性。 不過， 由於死疫苗進入人體後不能生長繁殖， 對機體刺激時間短，

因此要獲得持久免疫力需多次重複接種。

減毒活疫苗：這類疫苗接種後將在體內保持生長繁殖能力， 讓人體接近于自然感染， 可激發人體對病原的持久免疫力。

類毒素：細胞外毒素經甲醛處理後失去毒性， 仍保留免疫原性， 為類毒素。 其中加適量磷酸鋁和氫氧化鋁即成吸附精製類毒素。 體內吸收慢；能長時間刺激機體， 產生更高滴度抗體， 增強免疫效果。

疫苗接種有風險 卻為降低健康風險

Dr.M一向本著實事求是的態度， 以科學地眼光看待事物。 因此， Dr.M不會打包票告訴媽媽們這些又病原微生物製成的疫苗是百分百安全的。 儘管接種疫苗的風險不可否認， 但在正常情況下它的風險是相當低的。 而這個“相當低”的參考物件，

就是不接種疫苗所帶來的健康風險--因為小概率的風險就忽視預防接種給整個社會帶來的巨大健康收益， 很可能會造成更加嚴重的後果。

接種疫苗降低健康風險

拒絕預防接種會造成什麼嚴重的後果？Dr.M就帶你看看曾經發生的著名案例。 早在1974年的英國， 因為白百破疫苗接種後出現了36起嚴重的神經系統反應。 此事一經報導， 公眾對預防接種便喪失了信心， 這導致接種率一下從81%跌倒了31%。 原本公眾抱著不打疫苗更安全的心態， 但沒想到疫苗接種率下滑卻導致了白喉、百日咳和破傷風的發病率由接近之前 1/10萬上升至100/10萬～200/10萬， 從而形成了百日咳的疫情。

堅持預防接種， 受益的不僅僅是個體。 1979年， 天花病毒在地球上“滅絕”了，

而它的滅絕並不是自然選擇的結果， 卻得益于18世紀末發明的牛痘疫苗， 這是人類發明的第一支疫苗。 在它的幫助下， 經過200多年的預防接種， 天花就這樣被消滅了。 以現在的眼光來看， 最早發明的牛痘疫苗絕非一種安全的疫苗， 撇開接種牛痘在手臂上留下的疤痕不說， 接種時的劑量若沒掌握好， 或是將疫苗液體不小心弄到身體的其他部位， 都可能引發嚴重的感染， 有些感染是致命的。 可是相對於天花的三大恐怖威脅， 牛痘疫苗的這些風險還是能夠接受的。

接種後的不良反應≠不安全

無論是滅活疫苗、減毒活疫苗還是類毒素， 進行預防接種的孩子根據體質的不同多少會出現一些不良反應。 對於這些不良反應，

爸爸媽媽不要片面地認為它意味著疫苗不安全。 Dr.M現在就來說說這些不良反應。 進行預防接種後產生的不良反應主要有三類：

不良反應≠不安全

第一類， 接種部位的紅腫熱痛以及發熱。 大約在一百個接種者中會有幾人產生這一類不良反應， 但基本症狀都比較輕微， 無需特別治療。 對於發熱的孩子， 可以採取物理降溫的方法。

第二類， 過敏反應。 這類過敏反應的發生於免疫機制有關， 發生率在萬分之幾到十萬分之幾， 絕大多數是輕微的過敏性皮疹， 有些是比較嚴重的過敏性紫癜等， 但通常也可以痊癒。

第三類， 由減活疫苗中活細菌或病毒造成的感染。 多數減活疫苗不會造成致病的人體感染， 主要有兩種疫苗有可能造成致病的人體感染， 它們是卡介苗和脊灰減活疫苗。卡介苗引起接種局部感染的幾率約為幾萬分之一，接種後可引起接種側手臂的腋下淋巴結炎；而有百萬分之一的幾率，它可能會引起嚴重的全身感染。脊灰減活疫苗可以造成類似小兒麻痹症的肢體永久性殘疾，發生率約為在25萬分之一，而且絕大多數情況下只發生在第1次使用脊灰減活疫苗時。

“疫苗之殤”將這些不幸產生後遺症的孩子集中報導，其震撼效果自然就增強了。Dr.M已經帶爸爸媽媽瞭解了這些疫苗不良反應的發生幾率，爸爸媽媽們切不可“因噎廢食”。

冷鏈一出問題 疫苗就不安全了？

也有一些對疫苗有一定認知的爸爸媽媽，會對Dr.M說，其實疫苗本身的不良反應發生率不高，並不是造成預防接種不安全的主要因素，更重要的是疫苗運輸保存的冷鏈出問題導致疫苗品質問題。這些爸爸媽媽會認為，疫苗儲存和運輸設備水準不夠先進或是人為的疏忽，都難免會造成疫苗脫離冷藏環境而暴露於常溫的情況，而這會導致疫苗品質出現問題。

暴露常溫疫苗馬上就失效？

疫苗是否一暴露在常溫下就失效呢？這個問題讓Dr.M給你詳細解答

毋庸置疑，每種疫苗在非冷藏環境下都有一定的保質極限，但幾乎每種疫苗都在出廠前要做一個熱穩定性試驗。通常是將疫苗放置在25度和37度環境下，經過不同時間後觀察其品質。經過研究發現，即便是目前世界上對溫度最敏感的脊灰減活疫苗，也可以在暴露於37℃的環境下保質48小時。換言之，在疫苗的儲存和運輸過程中，即使有個別環節出現數小時脫離冷藏環境的情況，只要沒有達到“37℃48小時”這種程度的溫度暴露，疫苗就還是可以正常使用的。儘管如此，疫苗的儲存和運輸溫度還是被定為2℃～8℃，這保證疫苗被最大程度地利用。因此對於違規行為，就應該被調查、糾正。

也許還有爸爸媽媽會問，要如何知道疫苗在非冷藏環境下暴露了多久？這一點，可以通過世界衛生組織和聯合國兒基會等開發出一種名為疫苗熱標籤（簡稱VVM）的指示裝置來檢測。VVM可以貼在疫苗瓶上，當它在持續的溫度暴露下會發生反應並顯色，顯色到一定程度疫苗就必須報廢。

它們是卡介苗和脊灰減活疫苗。卡介苗引起接種局部感染的幾率約為幾萬分之一，接種後可引起接種側手臂的腋下淋巴結炎；而有百萬分之一的幾率，它可能會引起嚴重的全身感染。脊灰減活疫苗可以造成類似小兒麻痹症的肢體永久性殘疾，發生率約為在25萬分之一，而且絕大多數情況下只發生在第1次使用脊灰減活疫苗時。

“疫苗之殤”將這些不幸產生後遺症的孩子集中報導，其震撼效果自然就增強了。Dr.M已經帶爸爸媽媽瞭解了這些疫苗不良反應的發生幾率，爸爸媽媽們切不可“因噎廢食”。

冷鏈一出問題 疫苗就不安全了？

也有一些對疫苗有一定認知的爸爸媽媽，會對Dr.M說，其實疫苗本身的不良反應發生率不高，並不是造成預防接種不安全的主要因素，更重要的是疫苗運輸保存的冷鏈出問題導致疫苗品質問題。這些爸爸媽媽會認為，疫苗儲存和運輸設備水準不夠先進或是人為的疏忽，都難免會造成疫苗脫離冷藏環境而暴露於常溫的情況，而這會導致疫苗品質出現問題。

暴露常溫疫苗馬上就失效？

疫苗是否一暴露在常溫下就失效呢？這個問題讓Dr.M給你詳細解答

毋庸置疑，每種疫苗在非冷藏環境下都有一定的保質極限，但幾乎每種疫苗都在出廠前要做一個熱穩定性試驗。通常是將疫苗放置在25度和37度環境下，經過不同時間後觀察其品質。經過研究發現，即便是目前世界上對溫度最敏感的脊灰減活疫苗，也可以在暴露於37℃的環境下保質48小時。換言之，在疫苗的儲存和運輸過程中，即使有個別環節出現數小時脫離冷藏環境的情況，只要沒有達到“37℃48小時”這種程度的溫度暴露，疫苗就還是可以正常使用的。儘管如此，疫苗的儲存和運輸溫度還是被定為2℃～8℃，這保證疫苗被最大程度地利用。因此對於違規行為，就應該被調查、糾正。

也許還有爸爸媽媽會問，要如何知道疫苗在非冷藏環境下暴露了多久？這一點，可以通過世界衛生組織和聯合國兒基會等開發出一種名為疫苗熱標籤（簡稱VVM）的指示裝置來檢測。VVM可以貼在疫苗瓶上，當它在持續的溫度暴露下會發生反應並顯色，顯色到一定程度疫苗就必須報廢。