據不完全統計, 近年來, 妊娠期糖尿病幾乎占了孕婦的5%左右, 雖然產後血糖可以恢復正常, 在孕期內高糖狀態對母嬰的危害都較大, 因此, 建議“糖媽媽”一定要更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配, 適當地增加體重, 理想地控制血糖, 生出一個健康聰明的小寶寶。
在營養門診常常會見到體重超標的孕婦, 多半是因為妊娠糖尿病而轉診給營養師做飲食指導的。 一般來說, 妊娠期糖尿病患者飲食與一般孕婦相同, 只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配。
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原則1:注意熱量需求
發現妊娠期糖尿病時一般都處於懷孕中、晚期, 為保證總能量不少, 所以米飯、麵條等主食每天應保證250-350克。 專家說, 儘量選擇纖維含量較高的主食, 不吃長時間熬煮的稠粥、鬆軟的麵包及粘性大的食物, 可用五穀飯取代白米飯, 選用全麥麵包代替白麵包等。 這樣由於食物消化時間長, 更有利於血糖的控制。
整個妊娠過程中, 體重增長最好控制在12.5公斤以內, 一般不能超過15公斤以上。
原則2:少量多餐
一次吃太多、太飽, 血糖就容易突然升高, 建議少量多餐, 將每天攝取的食物分成6餐, 一般為“三大餐三小餐”。 另外, 孕婦空腹太久時, 容易產生酮體,
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原則3:選擇膳食纖維高的食物
在總量一定情況下, 多攝取高纖維食物, 特別是多選擇豆類及豆製品(這類食物升血糖的指數低), 如綠豆、紅豆等, 並巧妙添加進主食, 做成紅豆飯、綠豆飯等。
另外, 增加蔬菜的分量、吃新鮮水果(不要喝果汁)等, 這樣搭配可延緩血糖的升高, 幫助血糖的控制, 也比較有飽足感。 但千萬不可無限量地吃水果, 尤其像葡萄、西瓜、龍眼等含糖分高的水果更應少吃。
原則4:少吃甜食、少喝含糖飲料
糖媽媽也不是完全不能吃糖, 只是專家認為, 重點是應避免吃精製糖及製品, 尤其要避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖等含糖飲料及甜食,
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原則5:補充蛋白質要適當
每天蛋白質攝入在80-100克(每100克肉類含蛋白質15-20克), 應保證攝入的蛋白質1/3以上為優質蛋白質, 如肉、奶、蛋、禽、海產品、豆製品等, 最好每天喝至少兩杯牛奶, 以獲得足夠鈣質, 但不要把牛奶當作水喝, 以免脂肪過高。
測血糖“篩查”妊娠期糖尿病雖然妊娠期糖尿病可在產後恢復, 但仍有1/3的人在產後5-10年發展為糖尿病。 而且“糖媽媽”生的孩子以後出現兒童期2型糖尿病發生率也會大大增加。
兩步檢查辨別“糖媽媽”
大多數人懷孕前並沒有糖尿病, 怎麼懷孕後會無緣無故患上糖尿病呢?在妊娠期, 婦女由於糖代謝、內分泌的變化容易患糖尿病。 一般來說, 兩步檢查便可以辨別出“糖媽媽”。
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第一步:糖篩查試驗
妊娠24周左右的准媽媽, 將50克葡萄糖粉, 溶於200ml溫水中, 5分鐘內服完。 從開始服糖水時計時間, 1小時抽靜脈血測血糖值, 若≥7.8mmol/L為糖篩查陽性, 應進一步做口服葡萄糖耐量測驗。
第二步:做糖耐量試驗
在禁食狀態下, 測量空腹血糖, 然後口服糖粉75克, 測定服糖1小時、2小時、3小時四個時點血糖, 正常值為5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L, 若其中有任何兩點超過正常值, 可診斷為妊娠期糖尿病。 僅一點高於正常值, 診斷為糖耐量受損。
被診斷為妊娠期糖尿病的孕婦, 應先進行飲食調整。 飲食控制是治療妊娠糖尿病的基礎, 效果不理想者需加藥物(胰島素)治療, 同時嚴格監測血糖, 避免母嬰併發症的發生。