在我們的24小時生殖健康熱線諮詢中, 常常會碰到產婦問這樣的問題:產後何時才會恢復排卵和月經?什麼樣的情況屬於月經異常?
你是否也有這樣的問題呢?
每個月的月經造訪, 一直是令女性☆禁☆生☆禁☆活十分不便的生理現象。 一定有新媽媽暗自希望月經不要再來吧, 反正孩子都生了。
然而, 該來的總是要來。 就讓我們一起去瞭解一下產後的月經恢復情況, 做好必要的心理準備。
月經何時歸來
產後月經恢復
女性在產後的月經恢復是一個自然的生理現象。 產後多久月經才會來?這是個常見的問題。
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從醫學角度來講, 根據子宮內膜的組織形態來推測, 可能早在產後33-42天, 卵巢就可排卵了。 此外, 在產後6周, 也可觀察到排卵過後的黃體存在。 因此, 如果媽媽沒有餵奶, 月經通常在產後6~8周內會來。 研究資料顯示, 沒有哺乳的產婦, 有4O%在產後6周恢復排卵;到了產後8-12周, 還沒有恢復排卵及月經的產婦大約只占35%。 哺乳的產婦, 在產後12周約有25%會恢復排卵與月經, 大多數哺乳產婦通常要到18周才完全恢復排卵機能。 不過, 有時很難在臨床上確定產後第一次月經的確切時間, 而且少數產婦會在分娩後馬上開始有少到中量的間歇性出血。
哺乳媽咪的月經
母乳喂哺嬰兒的新媽媽,
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當月經來潮時, 哺乳媽咪的乳量一般會有所減少, 乳汁中所含蛋白質及脂肪的品質也稍有變化, 蛋白質的含量偏高些, 脂肪的含量偏低些。 這種乳汁有時會引起嬰兒消化不良症狀, 但這是暫時的現象, 待經期過後, 就會恢復正常。 因此無論是處在經期或經期後, 媽咪都無須停止喂哺。
【小貼士】
產後惡露, 並非月經
通常情況下'產婦在分娩後, 產道會流出如月經一般的血狀分泌物, 這種由胎盤著床位置的出血, 混著殘留在子宮的蛻膜、組織碎片及黏液等分泌物, 稱為惡露。
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正常情況下, 起初的4~5天, 惡露量多且呈紅色;產後一星期後, 惡露量逐漸減少而變成褐色;第10天以後, 顏色變得更淡, 慢慢地由黃色轉為白色, 沒有特殊的氣味。 惡露一般在產後4-6周消失。 但有時少量褐色的惡露會持續到產後第1次月經來潮。
惡露一般不超過月經量。 如果流血持續兩周以上, 超過月經量或有血塊, 陰☆禁☆道流出物呈爛肉樣組織或有腐敗臭味時, 應該及時求醫。
常見的產後月經異常
常見的產後月經異常, 有不間斷陰☆禁☆道出血和閉經兩種情況:
第一種情況:
由於產後的第一次月經通常是無排卵的週期, 或是因功能不良的黃體誘導而產生的, 而且此時卵巢對於性腺激素的剌激仍不太敏感, 所以, 諸如產後惡露一直滴滴答答流不停、偶爾會有不定期的反復少量出血,
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如果確定以前並沒有服用會抑制子宮收縮的食物或藥物, 而且產後出院前的檢查並沒有發現會引起產後出血問題的情況, 可在產後回診時詢問醫師。 如果在坐月子期間與之後, 有經常或大量出血等情形, 建議還是要立即就醫, 接受婦產科醫師的診斷及治療。
第二種情況:
產後閉經的情況主要見於長期哺乳和產後大出血、感染所致的漢氏綜合征;另外, 體內泌乳激素過高也會抑制排卵而形成無月經。
分娩前, 孕婦體內的泌乳激素濃度雖然高, 但是由於受到雌激素的影響, 泌乳激素無法表現其作用。
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另一種主要的閉經情況, 產生在產後大出血伴休克、嚴重的產後感染或彌漫性血管內凝血的產婦身上。 這些症狀可導致閉經, 即所謂的漢氏綜合征, 此症還可累及甲狀腺的分泌功能, 出現如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性☆禁☆器官萎縮、基礎代謝低及毛髮脫落等症狀, 需經醫生診治。
沒有月經,也須避孕
處於產褥期的新媽媽即使沒有月經,也能懷孕。因為能否懷孕,在女方來說取決於有無排卵。排卵的恢復不一定是與月經的恢復同步的,特別是在月經剛恢復的幾個週期,常常是無排卵的月經週期,但也有不少人在月經恢復之前就已開始排卵,尤其是不哺乳的婦女,排卵往往恢復較早。因此,產婦在哺乳期間性☆禁☆交,隨時都可能因已恢復排卵而受孕。據統計,在哺乳期受孕的婦女中,有一半是月經複潮以前受孕的。所以,產後只要開始有性☆禁☆生☆禁☆活,就應當採取避孕措施。
滿月後,產婦就有恢復排卵的可能,所以,產後第一次性☆禁☆生☆禁☆活起就應採用避孕措施。適宜的哺乳期避孕方法可以是避孕套和單純孕激素避孕針。單純孕激素避孕針的使用方法是月經來潮第5天注射一針,以後每3個月一次。由於避孕藥中的雌激素可使乳汁分泌減少、品質降低,還能進入乳汁對新生兒產生不良影響,所以哺乳期的新媽媽不宜使用短效口服避孕藥。
問和答
我產後兩個月來月經。聽別人說第一次來月經要吃益母草膏,以便於淤血的排出,但我以前月經量就大,我擔心吃了以後會更多。請問我是否可以吃益母草膏,如果不吃會不會影響淤血的排出,影響子宮的恢復?
在生產過後,可以吃些益母草。如果已經月經來潮,而且月經正常,就不必吃了。
需經醫生診治。沒有月經,也須避孕
處於產褥期的新媽媽即使沒有月經,也能懷孕。因為能否懷孕,在女方來說取決於有無排卵。排卵的恢復不一定是與月經的恢復同步的,特別是在月經剛恢復的幾個週期,常常是無排卵的月經週期,但也有不少人在月經恢復之前就已開始排卵,尤其是不哺乳的婦女,排卵往往恢復較早。因此,產婦在哺乳期間性☆禁☆交,隨時都可能因已恢復排卵而受孕。據統計,在哺乳期受孕的婦女中,有一半是月經複潮以前受孕的。所以,產後只要開始有性☆禁☆生☆禁☆活,就應當採取避孕措施。
滿月後,產婦就有恢復排卵的可能,所以,產後第一次性☆禁☆生☆禁☆活起就應採用避孕措施。適宜的哺乳期避孕方法可以是避孕套和單純孕激素避孕針。單純孕激素避孕針的使用方法是月經來潮第5天注射一針,以後每3個月一次。由於避孕藥中的雌激素可使乳汁分泌減少、品質降低,還能進入乳汁對新生兒產生不良影響,所以哺乳期的新媽媽不宜使用短效口服避孕藥。
問和答
我產後兩個月來月經。聽別人說第一次來月經要吃益母草膏,以便於淤血的排出,但我以前月經量就大,我擔心吃了以後會更多。請問我是否可以吃益母草膏,如果不吃會不會影響淤血的排出,影響子宮的恢復?
在生產過後,可以吃些益母草。如果已經月經來潮,而且月經正常,就不必吃了。