“臀位寶寶” 應該怎麼生下他好呢?

目前臀位寶寶絕大多數會剖腹產出， 不以自然方式產出主要是因為擔心寶寶的腳和臀先露， 頭部就沒有足夠的時間形成可以配合骨盆通道的形狀， 而且可能在其它身體都出來後， 頭部反而被卡在裡面。

同時， 臀位自然產還可能會對連接手臂和手掌的主要神經造成傷害。 這兩種併發症在寶寶臀部先露而不是腳先露的情形下， 比較不會發生。 另外， 臍帶脫出(在寶寶身體出 來之前， 臍帶滑出子宮頸， 而且又被壓住)造成必須立即進行剖腹的情形， 是臀位自然產中比較常見的。

寶寶保持臀位並不表示你一定非剖腹不可。

醫生應該會權衡剖腹產和自然產的風險， 然後以你的情況給予最好的建議。

首先考慮寶寶可能可以轉向。 大概半數左右的寶寶一開始， 也就是在懷孕早期都是臀部朝下的。 到了三十二至三十四周左右， 才轉向變成頭朝下。 如果寶寶到了三十六周還沒轉向， 很可能他就會一直保持臀位。 因為某些不明因素， 有百分之三到四左右的寶寶是不會轉向變成頭朝下的。

如果你的寶寶到了三十六至三十七周之間還沒有自行轉向， 你的主治醫師可以幫你進行所謂“外部胎位倒轉術”， 也就是醫師在你的腹部推挪， 幫寶寶轉為頭向下的姿勢。 外部胎位倒轉術大概有六、七成的成功率(頭胎大約只有四、五成)。

但是有些寶寶還會再轉回來， 所以需要再一次實施倒轉術。 更有些頑固的寶寶一直轉回臀位， 然後就維持到生產。 倒轉術一般而言是個安全又不會太難受的程式， 但是偶而也會造成母親疼痛或是胎兒窘迫的情形。 你也可以自己在醫生的指導下每天在家裡做胎兒臀位矯正運動， 不過很多人說那種頭伏下抬高屁股的姿勢很難受， 而且容易同暈。

至於如何安全地娩出臀位的寶寶， 下面幾點是你必須知道的：

寶寶是臀部先露的臀位――寶寶臀部向下， 而不是足部先露或是雙腿交叉盤坐。

寶寶的體重在2500到3600克之間(分娩時， 體型小或是早產的胎兒反而容易發生頭部卡住的情形， 也許是因為比起其它身體部位， 頭部相對較大的緣故)。

寶寶已成熟， 或至少滿三十六周。

寶寶在生產前頭部已下壓， 下巴抵在胸前。

母親的骨盆根據“胎頭骨盆檢索表”判定為大小適當。

母親的產程進行正常。

醫院有在三十分鐘之內進行緊急剖腹手術的設備和人員。

如果寶寶足部先露或是完全臀位， 體重超過4000克， 或是早產兒， 醫師可能會選擇以手術方式生產。 但是你也應該知道每一位醫生對這些標準的判斷可能有個別差異。

如果你想以自然方式娩出臀位元寶寶， 而醫生也覺得你符合各項標準， 在生產時你可能會受到比一般產婦更多的儀器監測， 因此要有心理準備。