“表抗”陽性媽媽能哺乳嗎

關於乙肝表面抗原(HB-sAg)陽性母親產後能不能對新生兒進行哺乳的問題， 目前還沒有一致的看法。 總的意見是， 如果新生兒一出生即進行了正規的預防注射(母親HBsAg及HBeAg均陽性的新生兒一出生即注射乙肝免疫球蛋白1支(≥200IU)， 然後再按規定注射3次乙肝疫苗；母親單純HBsAg陽性， HBeAg陰性的新生兒按規定注射3支乙肝疫苗)者， 母乳餵養可能是比較安全的， 即在這種情況下， 通過母乳傳染乙型肝炎的可能性是很小的， 即使母親是大三陽、小三陽也一樣。 這是因為母嬰傳播主要是在分娩的過程中受染的。

至於乳汁， 其中確實含有乙肝表面抗原， HBsAg陽性母親初乳中約71.4%陽性， 也有人確實發現乳汁中存在著HBV―DNA(乙肝病毒核酸)， 說明乳汁確實有傳染性， 確有通過乳汁感染新生兒的可能性。 但是流行病學調查的結果不支持這一點。 例如， 有人報告， 在開始應用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白預防新生兒之前， 也就是說在新生兒未進行預防接種的情況下， 母乳餵養者53%乙肝表面抗原陽性， 非母乳餵養者60%陽性。 說明在未進行預防接種的情況下， 母乳餵養與非母乳餵養對於新生兒HBsAg陽性率並無差別。