“跑來跑去、注意力不集中”有可能是多動症的表現

多動症是兒科門診中多見疾病， 幾乎占精神科門診的半數。 14歲以下小兒的患病率為7～9%， 半數以上在4歲前發病， 男孩發病率多於女孩， 男女患病率之比為4～6：1。 日本的山崎晃登報告的該病患病率為， 學齡期兒童3～5%， 男女比率為4～9：1。 同卵雙生的兒童若其中一人患病， 則另一名患病的可能性為55～92%。

1.圍產期原因

母親妊娠過程中和圍產期中有問題， 則患此病的幾率比正常對照組兒童高2倍。 主要問題有：母孕期健康狀況不佳、20歲以下初產、妊娠中毒症、子癇等， 胎兒因素的胎兒期的各種障礙、出生時頭部外傷和其它的分娩時的障礙等。

2.遺傳學因素

可能與多巴胺受體等基因有關， 可能是一種多基因性疾病。

3.腦功能障礙

頭部CT或MIR中有時可見到額葉的皮質、小腦的一部分、大腦基底核等處， 只少有兩處的神經元群有問題。 或者， 右前額葉的皮質、尾狀核、蒼白球等出有小的問題。

4.神經介質代謝障礙

作為與遺傳因素相關的問題， 神經介質特別是兒茶酚的代謝障礙， 可能與本病有關、鉛中毒與本病有關， 鉛中毒的小兒中有1/3被診斷ADHD。

5.食物的問題

目前有食物添加劑和被漂白的砂糖與ADHD的發病有密切的關係， 但是， 究竟是哪一種食品， 是什麼原因尚未確定。

6.葡萄糖代謝障礙

有的學者認為葡萄糖代謝障礙導致額葉功能低下，

7.甲狀腺激素分泌障礙

目前有與甲狀腺激素的分泌有關的基因異常的報告， 也有ADHD的患兒應用中樞刺激劑無效時應用甲狀腺激素有效的報告。

(一)幼兒期

1.好動， 不安靜， 對任何人都不感到生疏。

2.不是用手而是只用肘部激烈地進行著爬行和轉動活動， 在開始獨步時見到過剩的運動。

3.在幼稚園中不能始終如一的在教室中學習， 一點點小事就會產生注意力渙散。

4.不能參加集體活動， 脾氣暴躁， 難交朋友。

5.語言發育遲緩， 說話的方式和能力低於同齡小兒。

(二)學齡期

1.移動性多動：不安靜， 好動， 很難坐在座位上。 早晨醒來就不停地活動， 忙忙碌碌從不停止， 一直到晚上入睡時止，

2.非移動性多動：即使能坐在座位上也是多見身體和肢體的活動。

3.衝動性：一點點小的刺激就會立刻產生注意力的渙散。 常因外界干擾分心， 不能自始至終地做完任何一件事， 做事有頭無尾

4.傳導性：注意力集中的時間很短， 激烈地向感到興趣的人或物活動。

5.常常干擾他人的談話， 或者常在他人談話時插咀。 常常手腳不停、坐不住， 亂跑， 喜歡惹人， 常常與同學吵嘴打架。

6.與他講話時常似聽不到， 常常丟掉或忘掉物品。

7.學習成績明顯的不佳， 忽上忽下， 成績波動很大， 抓一抓上升， 不抓就下降。 上課不注意聽講， 做小動作， 東張西望， 擺弄東西。

8.動作笨拙。

9.當患兒發現自己的缺點時， 常常表現為或者是陷進去，

10.自我控制力差， 情緒不穩定， 常發脾氣

11.寫作業不能集中注意力， 邊做邊玩， 咬指甲、咬鉛筆， 切橡皮等。 或者做作業常馬虎， 丟三落四， 須在家長嚴厲督促下才能完成。

12.臨床檢查和輔助檢查可見視覺和運動系統的不統合， 腦電異常、神經學的四肢肌張力減低等。