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：什麼情況選擇剖宮產好？以前很多人都會選擇順產， 因為剖宮產手術還沒這麼普及。 現在很多准媽媽不管有沒有順產的條件， 大多數都會選擇剖宮產。 可是， 什麼情況選擇剖宮產好呢？我們來看看！剖宮產術是領域中的重要手術。 由於麻醉學、輸血、輸液、水電平衡知識以及手術方式、手術縫合材料的改進和控制感染等措施的進步， 剖宮產已成為解決難產和某些產科合併症， 挽救產婦和圍產兒生命的有效手段。
胎兒足月就可以施行剖腹產了， 也就是滿了38周就可以做， 術前注意休息，
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1.胎兒窘迫
胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期， 特別是後期及陣痛之後。 胎兒窘迫的原因很多， 例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便，
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2.產程遲滯
產程遲滯是指產程延長， 在產科學上有很明確的定義及分類。 通常宮頸擴張的時間因人而異， 但初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長， 需14～16小時， 超過20小時稱為產程遲滯。 遇到這種情況的產婦最辛苦， 因為陣痛已經持續了一段時間， 才不得已改為剖宮產， 等於是產前陣痛和術後痛都必須經歷， 共痛了兩次。 一般產程遲滯可以根據分娩的異常分為3種：潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯。
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3.骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱
產婦如果有骨盆結構上的異常， 比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小或侏儒症患者， 由於骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過， 故應該採取剖宮產。 胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的， 也就是說即使產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄， 但因為胎兒的頭太大， 無法順利通過產道， 也必須實行剖宮產。
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4.胎位不正
初產婦胎位不正時， 應以剖宮產為宜。 一般而言， 初產婦若在足月時已經確認胎位不正， 可事先安排剖宮產的時間；但如果是陣痛開始後才發現胎位不正， 可能要直接安排緊急手術。 不過， 若是屬於臀位的胎位不正， 並且產婦本身有陰☆禁☆道生產的意願， 仍然可以利用各種助產方法嘗試， 但臀位陰☆禁☆道分娩還是具有較高的危險性， 因此要和主治醫師討論其優缺點才可實行。
5.多胞胎
如果產婦懷的是雙胞胎， 且胎兒胎位都是正常的， 可以嘗試自然生產， 但若是三胞胎或更多胎的懷孕， 建議優先考慮剖宮產。
6.前胎剖宮生產
這是目前國內常見的適應證， 大約占30%左右， 有許多產婦都是第一胎剖宮產後， 再次分娩也會選擇剖宮產。
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7.胎盤因素
胎盤的位置及變化與生產方式也有關係， 比如胎盤位置太低， 擋住了子宮頸的開或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等， 都是剖宮產的可能原因。
8.子宮曾曆過手術
此種情形就類似前胎剖宮生產， 由於子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織， 這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率， 因此大多會安排剖宮產。
9.母體不適合陰☆禁☆道生產
如果母體本身有重大疾病，比如子癇前症或嚴重的內科疾病（心臟病等），經醫師評估無法進行陰☆禁☆道生產者，也需要選擇剖宮產。
10.胎兒過大
巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克，產前檢查時，如果產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克，能以自然生產方式娩出的機會很小時，也可以安排剖宮產，以避免發生難產。
1.麻醉風險，雖然極少數人才會發生麻醉過敏或因嘔吐而發生吸入性等問題，但是，一旦發生就可能造成產婦的生命危險。
2.日後可能造成膀胱、腹壁、子宮壁沾粘的後遺症。
3.剖腹傷口因個人體質不同，有的人會留下疤痕。
4.發生感染、大出血的機率較自然產高。
5.胎兒因為沒有經過產道的擠壓，肺部功能較自然產的嬰兒弱。
6.術後恢復時間較自然產長，住院時間較久，此外，如果是自費剖腹者，要花費一筆不算少的費用。
有時候剖宮產是計畫好的，有時候是進了產房才臨時改成剖宮產的，不論是哪種情況，都是為了讓准媽媽更加安全地將寶寶生下來。
分娩止步不前這是將順產改成剖宮產最常見的原因之一。例如，准媽媽的宮縮一直很強烈，但是宮頸卻擴張得不夠，或者是寶寶的頭部太大不能通過產道，這樣持續幾個小時對媽媽和寶寶都很危險，剖宮產顯然是更好的選擇。
胎寶寶的氧氣不足當醫生發現寶寶的供氧不足或者是心跳異常的時候，可能會選擇剖宮產。
胎寶寶的位置不好如果寶寶的腳或者臀部首先進入了產道（臀位難產）或者是寶寶的肩膀先進入了產道（橫位難產），那剖宮產是更為安全的選擇。
不止一個胎寶寶如果是多胎妊娠，也就是雙胞胎、三胞胎等情況，那其中一個或者多個寶寶的位置可能並不適合順產，需要接受剖宮產。
臍帶有問題如果臍帶比寶寶更先進入到宮頸或者臍帶在宮縮的時候被子宮擠壓到，醫生會建議改成剖宮產。
准媽媽健康有問題如果准媽媽本身的疾病有可能導致順產發生危險，例如心臟病或者高血壓，那醫生可能建議她接受剖宮產。還有一些情況，例如准媽媽患有生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹或者HIV一類的疾病，順產可能導致寶寶感染疾病，醫生也會選擇剖宮產。
胎寶寶健康有問題如果產檢時發現胎寶寶的發育有某些問題，例如腦積水，那剖宮產對寶寶來說更健康。
准媽媽以前有過剖宮產如果經歷過剖宮產，在以後的分娩中，因為上次的子宮切口類型不同或者其他因素，有的准媽媽可以嘗試順產，有的准媽媽最好再次選擇剖宮產，應該聽從醫生的建議。
如果剖宮產是提前安排好的，准媽媽之前可能需要跟麻醉師討論麻醉方式，接受血檢，做好手術中需要輸血的準備。如果是因為准媽媽或者胎兒的健康問題而必須要提前進行剖宮產（懷孕39周以前），那醫生可能再見檢查一下胎兒的肺部功能，判斷胎寶寶是否已經準備好了正式來到這個世界，或者使用藥物加速胎兒的肺部發育。
即使准媽媽本來打算順產，也有必要做好可能改為剖宮產的準備。在臨近預產期的時候，准媽媽不妨與醫生討論，自己是否有可能臨時改為剖宮產，在遇到哪些狀況的時候，剖宮產是比順產更好的選擇。准爸爸也最好與准媽媽一起瞭解這些情況，以便面臨緊急狀況的時候，可以做出更好的判斷與醫生配合，節約下緊急狀況發生時醫生對家屬解釋的時間。
剖宮產的流程表
一般剖宮產手術可以在1個小時以內結束，然後在醫院觀察5～7天，新手媽媽就可以帶著寶寶回家了。
洗個澡
如果可能的話，在手術當天早上用除菌香皂洗一個澡，這樣可以降低感染的幾率。如果准媽媽有修理恥毛的習慣，手術前請不要自行修理。
做準備
在手術前，醫護人員會清理准媽媽的腹部。准媽媽會被插上尿管和打上點滴。
麻醉
大部分剖宮產使用的是局部麻醉，只麻痹准媽媽的下半身，這樣准媽媽在手術過程中能保持清醒。但在一些緊急情況下，麻醉師也有可能選擇全身麻醉。
剖腹術
醫生會在准媽媽的腹壁上做一個切口，通常這個切口剛好橫在准媽媽的比基尼線上。但如果情況緊急，必須要儘快取出胎兒，那醫生可能會在准媽媽的肚臍下方做一個豎著的切口，這個切口會一直衍生到比基尼線上方。
剖宮術
切開了准媽媽的腹壁後，醫生會再切開她的子宮。這個切口一般都橫在子宮的下半部。鑒於胎寶寶的位置或者准媽媽有有無併發症（例如前置胎盤），切口也有可能是其他類型的。
取出寶寶
處於局部麻醉的媽媽仍然可以感受到醫生把寶寶從子宮中拿出來的動作（但並不痛）。接著，醫生會清理寶寶口鼻中的液體，然後夾住和剪斷臍帶。最後，醫生把胎盤從子宮中取出然後進行縫合。
康復
剖宮產的新手媽媽和寶寶一般會在醫院多待幾天再回家。麻醉藥失效後，媽媽可以選擇使用止痛泵。醫生會鼓勵媽媽儘快下床走動，這樣更有利於康復和預防便秘以及血栓。醫生也會在這段時間觀察媽媽的傷口有無感染，飲水情況如何，膀胱和腸道的功能是否正常等。
大約在手術刀口結疤2～3周後，剖腹產疤痕才開始增生，增生期大約要持續3～6個月左右，纖維組織增生才逐漸停止，疤痕也逐漸變平變軟，顏色呈暗褐色。這時疤痕會出現痛癢，尤以刺癢最為明顯，特別時在大量出汗或天氣變化時，常常感到刺癢得想要抓破疤痕。所以，護理時要特別注意。
1、傷口要勤換藥，保持傷口和周圍清潔乾爽。隨時保持疤痕處清潔，及時擦去汗液，不要用熱水燙洗。
2、保護好手術後刀口的刀痂，過早揭痂會把尚停留在修復階段的表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，刺激傷口出現刺癢。
3、可在醫生指導下，塗抹一些外用藥，如膚輕鬆、去炎松、地塞米松等。
4、適當改善飲食，多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素E，以及富含氨基酸的食物。切忌吃辣椒、蔥、蒜等刺激性食物。
5、休息時最好採取側臥微屈體位，以減少腹壁張力。拆線後，要避免劇烈運動、身體過度伸展或側屈。
什麼情況選擇剖宮產好？其實，如果有順產的條件，准媽媽還是選擇順產，無論是孩子還是媽媽都是一個很好的選擇！但是，在沒有順產條件，必須要剖宮產的時候，准媽媽們也不要過分擔心，只要按照醫生指示，好好保養，寶寶和媽媽都會平安！
如果母體本身有重大疾病，比如子癇前症或嚴重的內科疾病（心臟病等），經醫師評估無法進行陰☆禁☆道生產者，也需要選擇剖宮產。
10.胎兒過大
巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克，產前檢查時，如果產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克，能以自然生產方式娩出的機會很小時，也可以安排剖宮產，以避免發生難產。
1.麻醉風險，雖然極少數人才會發生麻醉過敏或因嘔吐而發生吸入性等問題，但是，一旦發生就可能造成產婦的生命危險。
2.日後可能造成膀胱、腹壁、子宮壁沾粘的後遺症。
3.剖腹傷口因個人體質不同，有的人會留下疤痕。
4.發生感染、大出血的機率較自然產高。
5.胎兒因為沒有經過產道的擠壓，肺部功能較自然產的嬰兒弱。
6.術後恢復時間較自然產長，住院時間較久，此外，如果是自費剖腹者，要花費一筆不算少的費用。
有時候剖宮產是計畫好的，有時候是進了產房才臨時改成剖宮產的，不論是哪種情況，都是為了讓准媽媽更加安全地將寶寶生下來。
分娩止步不前這是將順產改成剖宮產最常見的原因之一。例如，准媽媽的宮縮一直很強烈，但是宮頸卻擴張得不夠，或者是寶寶的頭部太大不能通過產道，這樣持續幾個小時對媽媽和寶寶都很危險，剖宮產顯然是更好的選擇。
胎寶寶的氧氣不足當醫生發現寶寶的供氧不足或者是心跳異常的時候，可能會選擇剖宮產。
胎寶寶的位置不好如果寶寶的腳或者臀部首先進入了產道（臀位難產）或者是寶寶的肩膀先進入了產道（橫位難產），那剖宮產是更為安全的選擇。
不止一個胎寶寶如果是多胎妊娠，也就是雙胞胎、三胞胎等情況，那其中一個或者多個寶寶的位置可能並不適合順產，需要接受剖宮產。
臍帶有問題如果臍帶比寶寶更先進入到宮頸或者臍帶在宮縮的時候被子宮擠壓到，醫生會建議改成剖宮產。
准媽媽健康有問題如果准媽媽本身的疾病有可能導致順產發生危險，例如心臟病或者高血壓，那醫生可能建議她接受剖宮產。還有一些情況，例如准媽媽患有生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹或者HIV一類的疾病，順產可能導致寶寶感染疾病，醫生也會選擇剖宮產。
胎寶寶健康有問題如果產檢時發現胎寶寶的發育有某些問題，例如腦積水，那剖宮產對寶寶來說更健康。
准媽媽以前有過剖宮產如果經歷過剖宮產，在以後的分娩中，因為上次的子宮切口類型不同或者其他因素，有的准媽媽可以嘗試順產，有的准媽媽最好再次選擇剖宮產，應該聽從醫生的建議。
如果剖宮產是提前安排好的，准媽媽之前可能需要跟麻醉師討論麻醉方式，接受血檢，做好手術中需要輸血的準備。如果是因為准媽媽或者胎兒的健康問題而必須要提前進行剖宮產（懷孕39周以前），那醫生可能再見檢查一下胎兒的肺部功能，判斷胎寶寶是否已經準備好了正式來到這個世界，或者使用藥物加速胎兒的肺部發育。
即使准媽媽本來打算順產，也有必要做好可能改為剖宮產的準備。在臨近預產期的時候，准媽媽不妨與醫生討論，自己是否有可能臨時改為剖宮產，在遇到哪些狀況的時候，剖宮產是比順產更好的選擇。准爸爸也最好與准媽媽一起瞭解這些情況，以便面臨緊急狀況的時候，可以做出更好的判斷與醫生配合，節約下緊急狀況發生時醫生對家屬解釋的時間。
剖宮產的流程表
一般剖宮產手術可以在1個小時以內結束，然後在醫院觀察5～7天，新手媽媽就可以帶著寶寶回家了。
洗個澡
如果可能的話，在手術當天早上用除菌香皂洗一個澡，這樣可以降低感染的幾率。如果准媽媽有修理恥毛的習慣，手術前請不要自行修理。
做準備
在手術前，醫護人員會清理准媽媽的腹部。准媽媽會被插上尿管和打上點滴。
麻醉
大部分剖宮產使用的是局部麻醉，只麻痹准媽媽的下半身，這樣准媽媽在手術過程中能保持清醒。但在一些緊急情況下，麻醉師也有可能選擇全身麻醉。
剖腹術
醫生會在准媽媽的腹壁上做一個切口，通常這個切口剛好橫在准媽媽的比基尼線上。但如果情況緊急，必須要儘快取出胎兒，那醫生可能會在准媽媽的肚臍下方做一個豎著的切口，這個切口會一直衍生到比基尼線上方。
剖宮術
切開了准媽媽的腹壁後，醫生會再切開她的子宮。這個切口一般都橫在子宮的下半部。鑒於胎寶寶的位置或者准媽媽有有無併發症（例如前置胎盤），切口也有可能是其他類型的。
取出寶寶
處於局部麻醉的媽媽仍然可以感受到醫生把寶寶從子宮中拿出來的動作（但並不痛）。接著，醫生會清理寶寶口鼻中的液體，然後夾住和剪斷臍帶。最後，醫生把胎盤從子宮中取出然後進行縫合。
康復
剖宮產的新手媽媽和寶寶一般會在醫院多待幾天再回家。麻醉藥失效後，媽媽可以選擇使用止痛泵。醫生會鼓勵媽媽儘快下床走動，這樣更有利於康復和預防便秘以及血栓。醫生也會在這段時間觀察媽媽的傷口有無感染，飲水情況如何，膀胱和腸道的功能是否正常等。
大約在手術刀口結疤2～3周後，剖腹產疤痕才開始增生，增生期大約要持續3～6個月左右，纖維組織增生才逐漸停止，疤痕也逐漸變平變軟，顏色呈暗褐色。這時疤痕會出現痛癢，尤以刺癢最為明顯，特別時在大量出汗或天氣變化時，常常感到刺癢得想要抓破疤痕。所以，護理時要特別注意。
1、傷口要勤換藥，保持傷口和周圍清潔乾爽。隨時保持疤痕處清潔，及時擦去汗液，不要用熱水燙洗。
2、保護好手術後刀口的刀痂，過早揭痂會把尚停留在修復階段的表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，刺激傷口出現刺癢。
3、可在醫生指導下，塗抹一些外用藥，如膚輕鬆、去炎松、地塞米松等。
4、適當改善飲食，多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素E，以及富含氨基酸的食物。切忌吃辣椒、蔥、蒜等刺激性食物。
5、休息時最好採取側臥微屈體位，以減少腹壁張力。拆線後，要避免劇烈運動、身體過度伸展或側屈。
什麼情況選擇剖宮產好？其實，如果有順產的條件，准媽媽還是選擇順產，無論是孩子還是媽媽都是一個很好的選擇！但是，在沒有順產條件，必須要剖宮產的時候，准媽媽們也不要過分擔心，只要按照醫生指示，好好保養，寶寶和媽媽都會平安！