【什麼是羊水栓塞】什麼原因引起羊水栓塞

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什麼是羊水栓塞？羊水栓塞是一種比較少見的情況， 但如果出現羊水栓塞則非常容易導致母嬰死亡， 而且死亡率非常高。 那麼， 什麼是羊水栓塞呢？下面小編就為大家詳細的介紹一下。

什麼是羊水栓塞

羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液迴圈引起急性肺栓塞， 過敏性休克， 彌散性血管內凝血(DIC)， 腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。 羊水栓塞可發生在足月分娩者以及妊娠10-14周鉗刮術時， 其發病率為2萬分之一至8萬分之一， 其死亡率高達80%， 是孕產婦死亡的重要原因之一。

栓塞就是小的固體或是液滴、氣泡進入血液迴圈堵塞血管的現象。 羊水是進入母體血循環是羊水栓塞發生的必要條件， 羊水進入母體血循環後， 經過血液化驗， 可以在血液中找到羊水中的有形物質， 如毳毛、胎脂、胎糞、黏液、角化上皮細胞等。

羊水栓塞危害很大， 首先可能會堵塞肺部的血管， 造成肺栓塞， 而如果肺栓塞， 人體的氧氣供應就會受阻。 羊水栓塞比血栓等栓塞更危險的地方在於， 來自羊水中胎兒的成分是異體成分， 不僅會堵塞血管， 還會引起免疫反應， 可導致過敏性休克。

不僅如此， 孕產婦的血液處於高凝狀態， 而羊水中又含有許多促凝物質， 因此二者相遇就容易發生彌漫性血管內凝血(DIC)， 這樣不僅會產生大量微血栓， 還會一下子消耗太多凝血因數， 纖溶系統也被啟動， 導致此後血液就會變得無法凝固止血， 引起產後出血甚至出血性休克。 而當人在休克狀態， 還可以出現器官功能的衰竭。

什麼原因引起羊水栓塞

羊水栓塞多發生在產時或破膜時，

亦可發生於產後， 多見於足月產， 但也見於中期引產或鉗刮術中， 大多發病突然， 病情兇險。 羊水栓塞的發生通常需要具備以下基本條件：羊膜腔內壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮)。 胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破， 1/3為胎膜自破)。 宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。

發生羊水栓塞通常有以下誘因：

1、經產婦居多。 多有胎膜早破或人工破膜史。 常見於宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不當。 胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。

2、羊水中有形物質為致敏原， 可引起過敏性休克， 與肺動脈高壓、急性呼吸和迴圈衰竭等所致的休克共同造成嚴重缺氧， 引起腦、心、肝、腎等重要器官功能障礙，

常迅速死亡。

3、羊水中所合促凝物質類似組織凝血活酶， 進入母血循環後， 可啟動凝血系統發生DIC， 血液呈現暫時性高凝狀態， 迅速消耗大量凝血因數， 使血管內纖維蛋白沉著， 血漿纖維蛋白原因而減少。 由於羊水中尚含有纖溶啟動酶， 纖維蛋白溶解酶系統被啟動以及纖維蛋白降解產物的蓄積， 使血液由高凝狀態迅速轉入纖溶狀態， 使凝血障礙更加嚴重， 發生難以控制的產後出血， 進一步加重休克。

羊水栓塞臨床表現有哪些

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血液迴圈所引起的肺動脈高壓及機體變態反應等一系列病理改變， 是產科分娩期嚴重的併發症。 其起病急， 病情兇險， 產婦死亡率高達70%～80%。 多發生於分娩期，

亦可發生於早孕大月份鉗刮術中， 但病情緩和， 極少造成產婦死亡。

典型的羊水栓塞的臨床經過可分為三個階段

1.休克由於肺動脈高壓引起的心力衰竭、急性迴圈呼吸衰竭及變態反應引起的休克。 分娩過程中一般發生在第一產程末、第二產程宮縮較強時， 有時也可發生在胎兒娩出後短時間內。 開始出現煩躁不安、寒戰、噁心、嘔吐、氣急等先兆症狀， 繼而出現嗆咳、呼吸困難、紫紺， 肺底出現濕性羅音。

2.DIC引起的出血若患者渡過了第一階段， 繼之發生難以控制的全身廣泛性出血， 如陰☆禁☆道大量出血、切口出血、全身皮膚粘膜出血、甚至出現消化道大出血。

3.急性腎功能衰竭 由於腎缺血及血栓堵塞腎內小血管， 可引起腎臟缺血、缺氧， 而導致腎臟器質性損害，故在羊水栓塞後期患者出現少尿或無尿和尿毒癥的表現。

通過上述內容的介紹，您現在應該對什麼是羊水栓塞瞭解了吧。希望能夠幫助到大家。

而導致腎臟器質性損害，故在羊水栓塞後期患者出現少尿或無尿和尿毒癥的表現。

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