【先天性弓形體病防治】先天性弓形體病治療

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先天性弓形體病防治對寶寶健康成長極為重要， 那麼如何做到先天性弓形體病防治呢？下面教大家一些基本先天性弓形體病防治辦法。

弓形體病（ Toxoplasmosis）是鼠弓形體屬原蟲（Toxoplasma gon-dii）引起的一種人畜共患的全身性☆禁☆感染性疾病， 分先天和後天感染二種。 先天感染常累及多器官組織， 以神經系統和眼部病變為主， 是新生兒和小嬰兒中樞神經系統嚴重畸形及智力精神發育障礙的重要病因之一。 後天獲得性☆禁☆感染多發生於免疫缺陷及免疫受損者， 以內臟器官受累及全身症狀為主， HIV感染患兒發生弓形體感染時常為暴發性。

病因

鼠弓形體是一種球形原蟲， 其裂殖體為卵圓形或新月形， （2~4）um×（4~7）um。 組織包囊直徑為10~100um。 弓形體在發育過程中需要中間宿主和終宿主。 中間宿主有魚類、鳥類、爬行類、哺乳動物及人， 終宿主僅有貓。 弓形體生活史中有五種不同形態即滋養體、包囊、裂殖體、配子體和卵囊G有性繁殖僅見於終宿主腸系膜上皮細胞內，

腸上皮細胞破裂後， 卵囊隨糞便排出體外， 經短期發育成熟後即具感染性。 無性繁殖發生在中間宿主及終宿主的各種有核細胞內。 急性期宿主尚無免疫力， 弓形體在細胞內迅速繁殖形成假囊。 慢性期弓形體在組織內形成包囊， 可在宿主體內長期存在。 不同發育時期弓形體的抵抗力不同。 滋養體的抵抗力最弱， 在外界迅速死亡。 包囊的抵抗力較強， 常溫下感染力可維持1年以上， 但56℃10~15min、80℃1min可將其殺滅， 對酸堿及常用消毒劑抵抗力較強。 卵囊不耐熱， 80℃1 min可將其殺滅。

發病機制

新生兒感染後， 弓形體經血行擴散可侵犯多個器官和組織， 在宿主細胞內寄生和繁殖，

使細胞破壞， 子孢子逸出後又侵犯鄰近細胞， 如此反復破壞， 產生壞死灶， 引起組織強烈炎性反應。 當宿主產生免疫力， 蟲體繁殖受抑制形成不活動的組織包囊， 而成為慢性☆禁☆感染。 一旦宿主免疫力降低， 即可從包囊內逸出， 形成復發。 弓形體亦可作為抗原引起過敏反應。 此外尚可引起嚴重的繼發性病變如梗死、鈣化和發育障礙。

治療措施

（一）抗弓形蟲治療的主要對象

1、免疫功能正常獲得性弓形蟲感染有重要器官受累者， 如眼弓形蟲病、腦弓形蟲病；2、免疫功能缺陷宿主的弓形急性和隱性☆禁☆感染

3、先天性弓形體病患兒；

4、血清學試驗從陰性轉為陽性的孕婦（弓形蟲的近期感染）。

（二）主要抗共性藥物有乙胺咪啶、磺胺嘧啶（或磺胺吡嗪、磺胺二甲嘧啶、複方磺胺嘧啶、複方磺胺甲惡）、螺旋黴素、克林黴素和阿奇黴、克那黴素、羅紅黴素等大環酯類抗生素，

Atovaquone和Dopsone等。 arprinocid、青嵩素及其衍生物、噴他脒（戊烷脒）， 氯喹絡酮類藥和5—氟尿嘧啶等藥物經體內和體外均發現有抗弓形蟲的作用。

（三）常用治療方案主張採用誘導維持療法， 即首先採用4—6周多種有效的抗弓形蟲藥物的大劑量聯合治療， 以進行誘導強化治療， 而後減少用藥種類和減小藥物劑量， 進行抗弓形蟲藥物的長期維持治療。 一般維持治療藥物的用量是誘導強化時藥物用量的1/2。 （四）孕婦的抗弓形蟲藥物治療一旦確診為弓形蟲的近期感染， 應儘早地進行抗弓形蟲治療。 孕婦忌用乙胺嘧啶（乙方以防致畸），

可用螺旋黴素， 每日2—4g， 4次分服， 3周為1療程， 間隔1周再重複治療。 孕婦還可應用克林黴素每日600—900mg， 亦可聯合用藥。

做好防護治， 健康成長。