【多器官功能衰竭治療】多器官功能衰竭應該如何治療

養生之道網導讀：

多器官功能衰竭（MOF）是一種病因繁多、發病機制複雜、病死率極高的臨床綜合征。 MOF是指機體在經受嚴重損害（如嚴重疾病、外傷、手術、感染、休克等）後， 發生兩個或兩個以上器官功能障礙， 甚至功能衰竭的綜合征。 MODS是與應激密切相關的急性全身性☆禁☆器官功能損害。

病因

1.嚴重創傷：多發性創傷、大面積燒傷、擠壓綜合征等。

2.嚴重感染：如急性梗阻性化膿性膽管炎、嚴重腹腔感染、繼發於創傷後的感染等。

3.外科大手術：如心血管手術、胸外科手術、顱腦手術、胰十二指腸切除術等。

4.各種類型的休克。

5.各種原因引起的低氧血症：如吸入性肺炎及急性肺損傷等。

6.心跳驟停 復蘇不完全或復蘇延遲。

7.妊娠中毒症。

8.其它：如急性出血性壞死性胰腺炎、絞窄性腸梗阻、大量快速輸血、輸液等。

9.有的病人可能存在一些潛在的易發因素：如高齡、免疫功能低下、營養不良、慢性疾病及器官儲備功能低下等。

發病機制

MOF的發病機理非常複雜， 多數觀點認為， 儘管病因多種多樣， 導致MOF發生發展的機制是共同的。 當機體經受打擊後， 發生全身性自我破壞性炎性反應過程， 稱為全身性炎性反應綜合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome， SIRS）。 在感染或無感染的情況下均可發生SIRS， SIRS最終導致MOF。

1.微循環障礙

2.嚴重感染

3.腸道細菌與內毒素移位

治療和護理

（1）積極治療原發病：由感染所致的應清除病灶， 選用有效抗生素；由非感染因素所致的， 如窒息給予供氧， 中毒則首先去除毒物。

（2）改善心臟功能和血液迴圈：擴容糾酸、舒張血管，

（3）加強呼吸支持：及早給予呼吸機輔助呼吸， 保持呼吸道通暢與濕化， 防治肺部感染， 呼吸機支持療法以及防治肺水腫。

（4）改善腎血流量， 維持一定尿量， 防治腎衰。 維持正常的迴圈功能， 是保證組織血液灌注， 恢復各器官功能的基礎。 持有效迴圈血容量， 應用血管活性藥物。

（5）保護腸黏膜屏障功能， 防治胃腸功能衰竭， 如有消化道出血傾向可給予西咪替丁、雷米替丁等H2受體拮抗劑。

（6）防治DIC， 如有出血傾向宜及早給予小劑量肝素靜脈滴注。

（7）抗炎性介質治療， 給予自由基清除劑。

（8）血液淨化療法， 去除血液中誘發MSOF的炎性介質。

（9）增強免疫功能， 補充白蛋白、纖維連接蛋白等。

（10）營養支持療法：用全靜脈營養， 給予氨基酸、中長鏈脂肪乳劑等， 同時要防止醫源性疾病。

預防

1.積極治療原發病：原發病是發生MODS的根本原因。

2.控制感染：原發嚴重感染和創傷後繼發感染均可引發MODS。

3.改善全身狀況：盡可能維持水、電解質和酸堿平衡， 提高營養狀態等。

4.及早發現SIRS的徵象， 及早治療。

5.及早治療任何一個首先繼發的器官功能障礙， 阻斷病理的連鎖反應， 以免形成MODS。 臨床經驗證明， 治療單一器官功能障礙的療效， 勝過治療MODS。

多器官功能衰竭的治療大家都瞭解了嗎？如果身邊碰到了這樣的病人， 大家一定要注意對病人的照顧和護理， 只有這樣， 才能讓治療效果達到最好哦。