【多器官功能衰竭診斷】多器官功能衰竭的診斷標準

養生之道網導讀：

多器官功能衰竭診斷標準是什麼？如何才能進行多器官功能衰竭診斷？接下來， 讓小編為大家講一講， 多器官功能衰竭的診斷標準吧。

多臟器功能衰竭（Multiple Organ failure， MOF）是指機體在嚴重創傷、感染、中毒、大手術後等應激狀態下短時間內同時或相繼發生2 個或2 個以上器官功能衰竭。 而老年多器官功能衰竭（Multiple organ failure in the elderly， MOFE）則是以老年多器官功能衰退為基礎， 以老年多器官慢性疾病為先導， 在某些誘因激惹下， 由單一器官功能不全而誘發多個器官功能衰竭。 60 歲以上的老年人中， MOF 的患病率為7.27‰， 發病率為6.38‰， 病死率62.12‰， 死亡率4.40‰。

病因

1.嚴重創傷：多發性創傷、大面積燒傷、擠壓綜合征等。

2.嚴重感染：如急性梗阻性化膿性膽管炎、嚴重腹腔感染、繼發於創傷後的感染等。

3.外科大手術：如心血管手術、胸外科手術、顱腦手術、胰十二指腸切除術等。

4.各種類型的休克。

5.各種原因引起的低氧血症：如吸入性肺炎及急性肺損傷等。

6.心跳驟停？復蘇不完全或復蘇延遲。

7.妊娠中毒症。

8.其它：如急性出血性壞死性胰腺炎、絞窄性腸梗阻、大量快速輸血、輸液等。

9.有的病人可能存在一些潛在的易發因素：如高齡、免疫功能低下、營養不良、慢性疾病及器官儲備功能低下等。

怎樣判斷是否多器官功能衰竭呢？

（1）呼吸衰竭：①血氣指標：Pa026.67kPa（50mmHg）；②臨床指標：a.在危重病的基礎上突然出現過度換氣、嚴重呼吸困難及呼吸節律紊亂；b.肺部突然出現囉音、哮鳴音、三凹征；c.發紺， 經吸氧後仍缺氧， 需輔助呼吸者；d.昏迷或反復驚厥。

（2）腎功能衰竭：①明顯少尿或無尿：兒童尿素氮>7.14mmol／l（20mg/dl）；③肌酐>353.6μmol/l（4mg/dl）；④尿比重紅細胞、蛋白、管型出現。

（3）心力衰竭：①突然心率>160次／分， 嬰兒>180次／分；②心臟擴大， 心胸比例>0.6，

心音低鈍；③心律不規則， 有奔馬律， 早搏或心動過緩；④肝臟明顯腫大；⑤明顯發紺， 面色蒼白， 發灰， 皮膚花紋， 四肢冷；⑥突然極度煩躁不安， 氣急， 吮奶費力；⑦Pa021.37kPa（14cmH20）。

（4）腦功能衰竭：①反復驚厥或昏迷；②顱內壓增高表現， 伴有瞳孔及呼吸節律改變；③中樞性呼吸衰竭， 需氣管插管輔助呼吸者；④Glasgow昏迷評分≤6分者。

（5）胃腸功能衰竭：應激性潰瘍；消化道出血， 24h需補血1000ml以上；穿孔。

（6）肺功能衰竭：缺氧；PaO26.65kPa；機械通氣5d以上。

（7）凝血功能衰竭：血小板減少；PT、PTT延長， 纖維蛋白原降低， 纖維蛋白降解產物增加。

預防

1.積極治療原發病：原發病是發生MODS的根本原因。

2.控制感染：原發嚴重感染和創傷後繼發感染均可引發MODS。

3.改善全身狀況：盡可能維持水、電解質和酸堿平衡， 提高營養狀態等。

4.及早發現SIRS的徵象，

及早治療。

5.及早治療任何一個首先繼發的器官功能障礙， 阻斷病理的連鎖反應， 以免形成MODS。 臨床經驗證明， 治療單一器官功能障礙的療效， 勝過治療MODS。
多器官功能衰竭的診斷標準你都知道了嗎？一般來說， 如果遇到了多器官功能衰竭的病人， 一定要立即採取搶救措施， 對於一些患有某些慢性疾病的人來說， 也要注意自己的生活狀況， 避免多器官功能衰竭的發生。