【如何預防新生兒肝炎】新生兒肝炎護理要點

養生之道網導讀：

肝炎是讓成年人都會感覺到十分棘手的一種病症， 更別說肝炎對嬰幼兒有怎樣大的影響了。 如何預防新生兒肝炎也已經成為各位家長們十分關心的額問題。 接下來就由小編來為大家介紹如何預防新生兒肝炎以及相關的護理要點。

什麼是新生兒肝炎？

新生兒肝炎綜合征（hepatitis syndrome of newborn）是由多種病因引起的綜合征， 是指新生兒晚期以阻塞性黃疸、肝脾腫大和肝功能異常、結合和未結合膽紅素均升高為特徵的一組臨床症候群。 常於生後1個月左右發病。 廣義地說， 它包括肝細胞源性的肝內膽汁鬱積，

如感染、代謝性疾病、家族性膽汁鬱積、染色體異常及特發性新生兒肝炎；狹義地說， 它僅局限於感染引起的肝細胞炎症。

有學者認為凡足月兒黃疸在生後4周， 早產兒在生後8周黃疸仍不消退或加重， 大便發白， 小便深黃， 肝脾增大， 實驗室檢查有肝功能損害者， 均屬本綜合征範圍。 此綜合征的命名繁多， 診斷名稱各異， 至今依然未能得到完全統一。 歐美常將嬰幼兒期的一切肝臟損害， 無論其有無梗阻性黃疸， 通稱之為新生兒肝炎或新生兒肝炎綜合征， 除風疹、各型病毒性肝炎或巨細胞病毒肝炎等病因明確的肝炎之外， 也包括α1抗胰蛋白酶缺陷等代謝性疾病所致者。

日本則專指病因不明、新生兒期發病的嬰幼兒肝內膽汁淤積性肝炎， 並按有無肝細胞腫大分為狹義或廣義的新生兒肝炎。 國內在20世紀80年代初， 將年齡範圍進一步擴大至嬰兒期， 把1歲以內的嬰兒出現黃疸、肝脾腫大和肝功能異常的臨床症候群通稱為嬰兒肝炎綜合征（infantile hepatitis syndrome,IHS）。 近年來已逐步傾向於較多使用新生兒肝炎綜合征這一名稱。

由於本綜合征以阻塞性黃疸為主， 故又稱為新生兒膽汁淤積症（neonatal cholestasis）。 Iglesias（1999）並將此征稱為嬰兒不正常膽流（bad baby bile）， 即“三B”征（three B sign）。

病理病因

新生兒肝炎起病於滿月之內， 故感染可能發生於胎內， 多數由病毒引起， 常見的病原有：肝炎病毒（包括HAV、HBV、HCV、HDV、HEV）、巨細胞包涵體病毒（CMV）、皰疹病毒、風疹病毒、柯薩奇病毒、ECHO病毒、腺病毒和EB病毒， 以及梅毒螺旋體、結核桿菌及鼠弓形蟲、細菌等各類病原體感染等。 細菌感染中B組鏈球菌、李斯特菌、金葡菌、大腸埃希桿菌等可引起肝臟病變。 目前為止尚有許多新生兒肝炎病因未明。 乙型肝炎病毒感染在亞洲相當普遍且經常發生在新生兒早期， 但並不引發新生兒膽汁鬱積， 他們大多數無症狀而且在1歲以內肝臟功能正常，

儘管在嬰兒期可發生嚴重的急性或暴發性乙型肝炎， 這些患兒在出生後2個月之內並不出現肝臟功能異常或黃疸。 CMV是新生兒肝炎病原中最常見的一種， 常早期出現症狀。

肝炎感染途徑

不同的肝炎病毒引發肝炎， 而肝炎可分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5種。

甲型和戊型肝炎病毒經口感染；其他各型肝炎病毒主要由血液傳播；新生兒還可以通過母、兒垂直傳播的途徑受到感染。 母、兒垂直傳播包括三個環節：患肝炎孕婦體內的病毒可以通過胎盤進入胎兒體內；分娩時， 嬰兒直接接觸含有病毒的母血， 或病毒經乳汁使嬰兒受到傳染。 通過母、兒垂直感染的新生兒， 日後約有1／3的可能發病，

一些新生的嬰兒雖然沒有肝炎， 但卻是肝炎病菌的攜帶者。

如何預防護理

主要介紹新生兒乙型肝炎的防治。

1.應用乙肝疫苗做主動免疫 目前使用的有血源疫苗與基因疫苗， 經應用比較， 認為基因疫苗比血源疫苗更佳， 用量小， 安全性高（避免受到血源攜帶的其他極微量或未知微生物感染）。 採用的方法是對HBsAg陽性和（或）HBeAg陽性的產母所生的嬰兒按0、1、6程式（出生24h內、1個月、6個月）各接種1次疫苗。 12個月時隨訪， 測保護性抗體（HBsAb）。

2.用乙肝人類免疫球蛋白（HBIG）作被動免疫

（1）對患有急性期或恢復期乙肝以及HBV攜帶的孕母分娩前3個月， 每月注射1次HBIG， 每次200U。 以期阻斷宮內感染。

（2）對上述孕母所生的嬰兒于生後24h內， 1月齡、6月齡各注射HBIG 100U以加強嬰兒的保護。

（3）乙肝疫苗和乙肝人類免疫球蛋白的聯合應用：採用同時不同側部位注射，可使95%嬰兒得到保護。目前推薦使用的方法：出生後24h內、1月齡、6月齡時使用，作不同側肌注。3～5年進行加強接種1次。接種後6個月測HBsAg陽性示接種失敗，如15個月仍陽性示慢性攜病毒者，如15個月時HBsAg陰性，抗HBs陽性示嬰兒得到保護。國內學者對宮內HBV感染的新生兒接種乙肝疫苗後，經長期隨訪觀察，發現雖然近期無效，但遠期作用良好，大多數嬰兒在2歲前HBsAg轉陰，接種乙肝疫苗 HBIG的嬰兒HBsAg轉陰更快。

以上就是由小編為大家介紹的如何預防新生兒肝炎以及相關的護理要點。希望能對大家有所幫助。

（3）乙肝疫苗和乙肝人類免疫球蛋白的聯合應用：採用同時不同側部位注射，可使95%嬰兒得到保護。目前推薦使用的方法：出生後24h內、1月齡、6月齡時使用，作不同側肌注。3～5年進行加強接種1次。接種後6個月測HBsAg陽性示接種失敗，如15個月仍陽性示慢性攜病毒者，如15個月時HBsAg陰性，抗HBs陽性示嬰兒得到保護。國內學者對宮內HBV感染的新生兒接種乙肝疫苗後，經長期隨訪觀察，發現雖然近期無效，但遠期作用良好，大多數嬰兒在2歲前HBsAg轉陰，接種乙肝疫苗 HBIG的嬰兒HBsAg轉陰更快。

以上就是由小編為大家介紹的如何預防新生兒肝炎以及相關的護理要點。希望能對大家有所幫助。