【嬰兒肝炎綜合征防治】嬰兒肝炎綜合症治療

養生之道網導讀:

嬰兒肝炎綜合症防治對寶寶健康成長極為重要, 那麼如何做到嬰兒肝炎綜合症防治呢?下面教大家一些基本嬰兒肝炎綜合症防治辦法。

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嬰兒黃疸持續不退或加深, 大便發白, 小便深黃, 肝脾腫大, 肝功能損害, 醫師診斷為“嬰兒肝炎綜合征”, 簡稱“嬰肝征”。 家長聽到“肝炎”二字, 心裡十分緊張, 擔心這個病會傳染, 需要隔離。 要回答這個問題, 首先要弄清楚是哪些原因可引起嬰兒肝炎綜合征。

這組綜合征病因繁多

主要由三大類疾病引起

①感染:多數由病毒引起, 如甲型、乙型及丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、風疹病毒、柯薩基病毒、腺病毒、EB病毒等。 其中, 巨細胞病毒和乙型肝炎病毒最為多見。 此外, 弓形蟲、螺旋體、細菌亦可引起肝臟病變。

②肝內膽管發育障礙:如先天性肝內膽管缺如、膽管發育不良、膽管囊性擴張、膽道閉鎖和膽汁粘稠症等。

③遺傳性代謝缺陷:半乳糖血症、糖原累積病、果糖不耐症、酪氨酸血症、尼曼一皮克病、戈謝病、αl抗胰蛋白酶缺乏症、特發性肝血色素沉著症等。

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凡屬②、③類疾病引起的這組綜合征是不會傳染的, 而第①類疾病引起的嬰兒肝炎綜合征是會傳染的, 要注意隔離。 第一類由各種感染引起的嬰兒肝炎綜合征, 其病理檢查常見巨多核細胞樣病變, 這是新生兒和嬰幼兒肝炎的一種特殊病理現象, 故有時亦稱為巨細胞性肝炎。

由此可見, 對嬰兒肝炎綜合征, 我們不能一概而論, 應根據不同的病因, 區別對待。

預防

病因複雜, 預防較為困難。 阻斷母嬰傳播乙肝病毒, 可防止由HBV引起的嬰肝徵發生。

治療

一般治療

1.護肝退黃 茵桅黃5-10ml/次, 加於50ml葡萄糖液中,

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每日靜注一次;大黃0.5g/kg, 每日泡服;白蛋白按每次1g/kg靜注, 每1-2日1次。

2.出血傾向防治 可先用維生素K、新鮮血靜注, 或凝血酶原複合物(凝血因數Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)溶於5ml注射用水中靜注。

3.營養 適當的營養供給對肝臟的修復極其重要, 若營養供給過多與不足都對肝臟不利。

4.補充適量脂溶性維生素對淤膽型者尤為必要, 維生素K110mg, 每2周靜滴一次;維生素E10mg/kg(總量不超過200mg), 每2週一次肌注;維生素A10萬IU, 每2個月一次肌注;維生素D30萬-60萬U, 每月一次肌注。

病因治療

1.若為CMV感染, 可試用更昔洛韋每次5mg/kg靜滴(1h以上), 一日2次, 每次隔12h, 一般療程2-4周, 注意骨髓抑制等副作用。

2.某些遺傳性代謝缺陷病如半乳糖血症應停用一切奶類和奶類製品, 改用豆漿及蔗糖餵養;酪氨酸血症給予低苯丙氨酸、低酪氨酸飲食。

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肝移植

對遺傳代謝性、肝纖維化等引起者有條件時可予以肝移植治療。

做好防護治, 寶寶健康成長。

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