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孕婦羊水栓塞怎麼辦？羊水栓塞是一種危害性非常大的分娩併發症， 可危及產婦的生命， 而不正當的在的引產會導致准媽媽的身體健康受到嚴重的傷害。 那麼， 孕婦羊水栓塞怎麼辦呢？下面小編就為大家詳細的介紹一下。什麼是羊水栓塞
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所謂“羊水栓塞”， 是羊水及羊水中的成分， 如胎糞、黏蛋白、毳毛、鱗狀上皮、胎脂等， 通過破損的宮頸內膜動脈、胎盤附著部的血竇和子宮裂傷處的血管， 進入母體血液迴圈， 在產婦的肺臟、心臟等重要器官形成栓塞， 引發呼吸困難、寒戰、發紺、胸痛、休克、出血等一系列嚴重症狀。
羊水的成分來自胎兒， 對母體來說， 可引起變態反應性休克。 而且， 羊水中還富含一種凝血活酶， 這種酶進入母體血液， 可形成彌漫性血管內凝血。 這些就是羊水進入血循環後呈現出來的“凶相”。
羊水栓塞， 起病急驟， 病情兇險，
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孕婦羊水栓塞怎麼辦
治療原則為羊水栓塞搶救成功的關鍵在於早診斷、早處理， 以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。 歸納為以下幾方面。
1.抗過敏
出現過敏性休克應該應用大劑量皮質激素， 常選用地塞米松靜脈滴注。 但激素可抑制網狀內皮系統功能， 使已啟動的凝血因數不能及時清除而加重DIC， 故反復應用時應注意， 在使用肝素治療的基礎上應用本藥為好。
2.吸氧
應爭取行正壓持續給氧， 至少用面罩給氧或使用人工呼吸機， 供氧可減輕肺水腫， 改善腦缺氧及其他組織缺氧。
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3.解除肺動脈高壓
供氧只能解決肺泡氧壓， 而不能解決肺血流低灌注， 必須儘早解除肺動脈高壓， 才能根本改善缺氧， 預防急性右心衰竭、末梢迴圈衰竭和急性呼吸衰竭。 常用藥物有下列：
(1)氨茶鹼具有解除肺血管痙攣， 擴張冠狀動脈及利尿作用， 還有解除支氣管平滑肌痙攣作用。
(2)罌粟堿對冠狀血管和肺、腦血管均有擴張作用， 是解除肺動脈高壓的理想藥物。
(3)阿托品解除肺血管痙攣， 還能抑制支氣管的分泌功能， 改善微循環。
(4)酚妥拉明解除肺血管痙攣。
4.抗休克
羊水栓塞引起的休克比較複雜， 與過敏、肺源性、心源性及DIC等多種因素有關。 故處理時必須綜合考慮。
(1)擴充血容量休克時都存在有效血容量不足， 應儘早、儘快擴充血容量。
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(2)糾正酸中毒首次可給5%碳酸氫鈉， 先注入計算量的1/2～2/3。 最好做動脈血血氣及酸堿測定， 按失衡情況給藥。
(3)調整血管緊張度休克症狀急驟而嚴重或血容量雖已補足但血壓仍不穩定者， 可選用血管活性藥物， 常用多巴胺靜脈滴注， 可保證重要臟器血供。
5.防治DIC
羊水栓塞診斷一旦確立， 就應開始抗凝治療，
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6.預防心力衰竭
可用快速洋地黃製劑靜脈注射， 必要時4～6小時重複1次。 另輔以呋塞米靜脈注射， 防治心力衰竭， 對提高搶救成功率具有重要意義。
7.防治多器官損傷
羊水栓塞時受累器官除肺與心臟外， 其次便是腎臟。 為防止腎功能衰竭， 在抗休克時必須注意腎的血灌注量， 血容量未補充前不用或慎用縮血管藥物， 當血容量補足後， 血壓回升而每小時尿量仍少於17mL時， 應給予利尿藥物治療。無效者常提示急性腎功能衰竭，應儘早採用血液透析等急救措施。
8.及時正確使用抗生素
以預防感染。
9.產科處理
及時的產科處理對於搶救成功與否極為重要。羊水栓塞發生於胎兒娩出前，應積極改善呼吸迴圈功能、防止DIC、搶救休克等。如子宮頸口未開或未開全者，應行剖宮產術，以解除病因，防止病情惡化;子宮頸口開全，胎先露位於坐骨棘下者，可行產鉗助產。術時及產後密切注意子宮出血等情況。如無出血，繼續保守治療;如有難以控制的產後大出血且血液不凝者，應當機立斷行子宮切除術，以控制胎盤剝離面血竇出血，並阻斷羊水沉渣繼續進入血循環，使病情加重。對宮縮劑的使用意見尚不一致，不同意使用者認為加強宮縮，可促使貯留在子宮壁內的羊水進入母血循環，導致病情惡化。
羊水栓塞的預防
羊水栓塞在鉗刮術及中期引產中比較兇險的一種併發症，引產中由於宮頸管逐漸展開，宮口開大，部分血管開放，強而有力的子宮收縮使宮腔內壓力增高，胎膜破裂，於是部分或大部分羊水湧入血管內。此時患者有呼吸困難、咳嗽、顏面青紫、煩躁不安、寒戰、嘔吐、出冷汗、胸悶，甚至抽搐等.檢查時血壓下降，脈搏增快，肺部有哩音.如不及時搶救，就會發生陰☆禁☆道大出血，血液不凝固，少尿以至無尿，進而危及生命。
羊水栓塞的危害性很大，生產次數多的孕媽媽容易發生羊水栓塞，高領產婦也就是年齡超過35歲以上的產婦，發生的幾率比較高，年齡愈大，發生的可能性愈大。胎兒死在子宮內的時間愈久，發生羊水栓塞症的幾率愈高。有胎兒窘迫的現象時，發生羊水栓塞的幾率也比較高。因為胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞症。
為了預防及搶救這一可怕的併發症，應做到：①做好避孕工作.如發生計畫外妊娠，應早期作人工流產手術.②如妊娠月份大而需要引產，應住院進行.③引產時防止強烈的子宮收縮，如放慢催產素的滴速;予以阿托品或杜冷丁以解除痙攣和止痛.④吸氧.⑤予以抗脫敏的藥物如地塞米松.③防治心力衰竭.⑤防治腎功能衰竭.⑥糾正酸中毒.⑦對症處理.⑧應用抗生素以預防感染.儘快清除宮內容物，以防止羊水在每次官縮時再繼續進入母體循環。
羊水栓塞高發人群
羊水栓塞往往發生得特別急，病情兇險，又往往由於人們對它認識不足而延誤診治時機，使得治療措手不及難以搶救成功，因此孕媽媽及胎寶寶的生命受到極大的威脅，通常在數分鐘內孕媽媽便會失去了生命，它是婦產科醫生最害怕發生的一件事。臨床上，下列孕婦較易發生羊水栓塞症，因此碰到這種情形時，必須特別小心。
1、高齡產婦：也就是年齡超過35歲以上的產婦，發生的幾率比較高，年齡愈大，發生的可能性愈大。
2、生產次數多的產婦：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦，生產的胎數愈多，發生羊水栓塞症的比率愈高。
3、胎盤早期剝離的病人：在生產的過程中，如果發生胎盤早期剝離，羊水裡的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。
4、胎兒死在子宮內的孕婦：胎兒死在子宮內的時間愈久，發生羊水栓塞症的幾率愈高。
5、有胎兒窘迫的現象時：發生羊水栓塞的幾率也比較高。因為胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞症。
6、使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦：也較易發生羊水栓塞症。
以上對於孕婦羊水栓塞怎麼辦做出了詳細的介紹，是否解答了你的疑問呢？溫馨提示：雖然羊水栓塞不能被查出來，但還是可以通過產前檢查來規避一些可以誘發羊水栓塞的因素給分娩帶來的風險，同時如果孕婦出現不適都應該及時就醫檢查。
應給予利尿藥物治療。無效者常提示急性腎功能衰竭，應儘早採用血液透析等急救措施。8.及時正確使用抗生素
以預防感染。
9.產科處理
及時的產科處理對於搶救成功與否極為重要。羊水栓塞發生於胎兒娩出前，應積極改善呼吸迴圈功能、防止DIC、搶救休克等。如子宮頸口未開或未開全者，應行剖宮產術，以解除病因，防止病情惡化;子宮頸口開全，胎先露位於坐骨棘下者，可行產鉗助產。術時及產後密切注意子宮出血等情況。如無出血，繼續保守治療;如有難以控制的產後大出血且血液不凝者，應當機立斷行子宮切除術，以控制胎盤剝離面血竇出血，並阻斷羊水沉渣繼續進入血循環，使病情加重。對宮縮劑的使用意見尚不一致，不同意使用者認為加強宮縮，可促使貯留在子宮壁內的羊水進入母血循環，導致病情惡化。
羊水栓塞的預防
羊水栓塞在鉗刮術及中期引產中比較兇險的一種併發症，引產中由於宮頸管逐漸展開，宮口開大，部分血管開放，強而有力的子宮收縮使宮腔內壓力增高，胎膜破裂，於是部分或大部分羊水湧入血管內。此時患者有呼吸困難、咳嗽、顏面青紫、煩躁不安、寒戰、嘔吐、出冷汗、胸悶，甚至抽搐等.檢查時血壓下降，脈搏增快，肺部有哩音.如不及時搶救，就會發生陰☆禁☆道大出血，血液不凝固，少尿以至無尿，進而危及生命。
羊水栓塞的危害性很大，生產次數多的孕媽媽容易發生羊水栓塞，高領產婦也就是年齡超過35歲以上的產婦，發生的幾率比較高，年齡愈大，發生的可能性愈大。胎兒死在子宮內的時間愈久，發生羊水栓塞症的幾率愈高。有胎兒窘迫的現象時，發生羊水栓塞的幾率也比較高。因為胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞症。
為了預防及搶救這一可怕的併發症，應做到：①做好避孕工作.如發生計畫外妊娠，應早期作人工流產手術.②如妊娠月份大而需要引產，應住院進行.③引產時防止強烈的子宮收縮，如放慢催產素的滴速;予以阿托品或杜冷丁以解除痙攣和止痛.④吸氧.⑤予以抗脫敏的藥物如地塞米松.③防治心力衰竭.⑤防治腎功能衰竭.⑥糾正酸中毒.⑦對症處理.⑧應用抗生素以預防感染.儘快清除宮內容物，以防止羊水在每次官縮時再繼續進入母體循環。
羊水栓塞高發人群
羊水栓塞往往發生得特別急，病情兇險，又往往由於人們對它認識不足而延誤診治時機，使得治療措手不及難以搶救成功，因此孕媽媽及胎寶寶的生命受到極大的威脅，通常在數分鐘內孕媽媽便會失去了生命，它是婦產科醫生最害怕發生的一件事。臨床上，下列孕婦較易發生羊水栓塞症，因此碰到這種情形時，必須特別小心。
1、高齡產婦：也就是年齡超過35歲以上的產婦，發生的幾率比較高，年齡愈大，發生的可能性愈大。
2、生產次數多的產婦：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦，生產的胎數愈多，發生羊水栓塞症的比率愈高。
3、胎盤早期剝離的病人：在生產的過程中，如果發生胎盤早期剝離，羊水裡的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。
4、胎兒死在子宮內的孕婦：胎兒死在子宮內的時間愈久，發生羊水栓塞症的幾率愈高。
5、有胎兒窘迫的現象時：發生羊水栓塞的幾率也比較高。因為胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞症。
6、使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦：也較易發生羊水栓塞症。
以上對於孕婦羊水栓塞怎麼辦做出了詳細的介紹，是否解答了你的疑問呢？溫馨提示：雖然羊水栓塞不能被查出來，但還是可以通過產前檢查來規避一些可以誘發羊水栓塞的因素給分娩帶來的風險，同時如果孕婦出現不適都應該及時就醫檢查。