【寶寶斜頸症怎麼治療】小兒斜頸症護理事項

養生之道網導讀:

小兒斜頸症已經漸漸成為各位寶寶家長們十分關注的疾病。 那麼寶寶斜頸怎麼治療也已經被大家漸漸關注, 那麼接下來就由小編來為大家介紹寶寶斜頸症怎麼治療以及護理小兒斜頸症時的相關注意事項。

什麼是斜頸症?

斜頸症發生於胎兒時期, 斜頸, 俗稱歪脖子, 顧名思義, 乃頭斜斜地歪向一邊。 會造成頭部歪斜的原因很多, 如肌肉性、神經或頸椎不正常等, 均會造成, 而此處所稱的斜頸, 指的是肌肉性斜頸。 小病人之所以會造成斜頸, 乃是頸部最大的肌肉“胸鎖乳突肌”發生纖維化所致。

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此肌肉位於頸部的兩側, 當某一側的肌肉發生纖維化, 該肌肉即變硬、變短, 導致頭部往該側歪斜, 而下巴則斜向另一側。 例如右側的斜頸, 即表示其右側的胸鎖乳突肌發生纖維化, 此時可在其右側的脖子, 摸到堅硬如骨頭的肌肉硬塊, 且其頭部傾向右側, 而下巴則斜向左側。

此種肌肉纖維化的現象, 早在胎兒時期即已發生。 由於有相當高的比例, 媽媽會有胎位不正, 甚或臀位生產的情形, 使得有些家長誤以為是在生產的過程中, 婦產科醫師用力不當, 把孩子的脖子扭傷所致。 其實根據病理切片檢查, 纖維化的肌肉都是一些成熟的纖維細胞, 並無受傷出血的現象, 因此怪罪婦產科醫師是不公平的。

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斜頸的臨床表現

1、斜頸畸形

嬰兒出生後其母親可發現患兒頭部向患側傾斜, 面部向健側旋轉, 下頜指向健側肩部, 2~3周後斜頸畸形更加明顯, 將頭轉向健側明顯受限, 症狀較輕者應仔細觀察才能發現, 此症狀隨著患兒的生長發育日益加重。

2、頸部腫塊

一般在出生後或出生後2周內可觸及頸部腫塊,

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位於胸鎖乳突肌中下段, 以發生於右側者多見, 此腫塊呈梭形, 無壓痛, 一般在1~2個月後達到最大, 之後逐漸縮小至完全消失, 此類患兒中有一部分可發生腫塊不消失並產生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。

3、顏面部畸形

先天性肌性斜頸早期未得到有效治療, 2歲後即會出現顏面部畸形, 主要表現為面部不對稱, 雙側眼外角至口角的距離不對稱, 患側距離縮短, 健側增長, 患側眼睛位置平面降低, 因雙眼不在同一水平線上, 易產生視力疲勞而出現視力減退, 健側顏面部圓而飽滿, 患側則窄而平, 頸椎可發生代償性側凸畸形, 此外, 患兒整個面部, 包括鼻, 耳等也可出現不對稱性改變。

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除上述主要表現外, 本症尚可合併先天性髖臼脫位及頸椎其他畸形。

如何治療

非手術治療

對於半歲以內的患兒, 採取非手術治療均可獲得滿意的療效。 因此, 一旦作出診斷, 應儘早治療。 非手術治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。 手法牽引的具體方法為:由母親將患兒平臥于膝上, 使患兒頸部後伸, 母親用左手輕輕按住患兒胸廓, 右手握住頭頸部, 將患兒臉部儘量旋向患側, 枕部旋向健側肩峰, 操作過程中手法應輕柔, 使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸。 患兒臥床時, 取仰臥位, 用小砂袋固定頭部于臉面部向患側, 枕部向健側位。

手術治療

1、手術適應證及禁忌證:

(1)適用於半周歲以上保守治療無效者。

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(2)12歲以下斜頸畸形明顯者。

(3)12歲以上如面部畸形不嚴重也可考慮手術治療。

(4)對於成年人, 因畸形已存在多年, 術後不僅面部畸形將更加明顯, 且視力也因不適應術後的新體位而發生改變, 故多不宜施行手術。

2、主要有以下幾種手術方法;

(1)胸鎖乳突肌切斷術:為較常用的手術方法之一。 在鎖骨上作橫切口, 顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭, 附著點上方分別予以切斷, 並松解周圍筋膜組織, 術中應注意避免損傷頸動、靜脈和神經。

(2)胸鎖乳突肌部分切除術:對於頸部包塊明顯者, 可對胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除。

(3)胸鎖乳突肌全切除術:對於青少年患者, 若整個胸鎖乳突肌瘢痕化, 可將之整段切除。

(4)胸鎖乳突肌延長術:即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長。 此手術優點:

① 矯正頭頸歪斜,恢復頸部正常活動功能。

②不破壞正常頸三角體表形態,避免了其他手術方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形,使頸部美觀對稱。

(5)胸鎖乳突肌上、下端聯合松解加成形術

3、術後護理

斜頸畸形嚴重者及不合作的患兒術後需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。

飲食方面的注意點

1、飲食方面要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主,少食加工食品。

2、少吃辛辣刺激食物。保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。

以上就是小編為大家介紹的寶寶斜頸症怎麼治療以及護理小兒斜頸症時的相關注意事項。希望能對大家有所幫助。

此手術優點:

① 矯正頭頸歪斜,恢復頸部正常活動功能。

②不破壞正常頸三角體表形態,避免了其他手術方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形,使頸部美觀對稱。

(5)胸鎖乳突肌上、下端聯合松解加成形術

3、術後護理

斜頸畸形嚴重者及不合作的患兒術後需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。

飲食方面的注意點

1、飲食方面要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主,少食加工食品。

2、少吃辛辣刺激食物。保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。

以上就是小編為大家介紹的寶寶斜頸症怎麼治療以及護理小兒斜頸症時的相關注意事項。希望能對大家有所幫助。

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