【寶寶熱驚厥怎麼辦】小兒熱驚厥怎麼護理

養生之道網導讀:

寶寶熱驚厥怎麼辦?一般孩子在2歲左右都要看似毫無原因的發一次高燒, 高燒不退, 甚至還有的寶寶在高燒的過程中抽搐導致熱驚厥, 把沒有經驗的媽媽嚇壞。 其實熱驚厥是孩子身體技能未成熟的可能性表現, 只要正確護理就沒有危險, 那麼寶寶熱驚厥怎麼辦?


高熱驚厥是指寶貝在呼吸道感染或其他感染性疾病早期, 體溫高於39℃時發生的驚厥。 其中上呼吸道感染引起的高熱驚厥最為常見, 一般患兒體溫急劇升高之際, 體溫越高越容易發作。
除新生兒, 其他年齡的寶貝均可發生高熱驚厥,

Advertisiment
90%發生於6個月至3歲, 6個月前發病占4%, 3歲後發病占6%, 平均發病年齡為18-22個月。


也就是說幼兒在少有的高熱中, 很可能會發聲驚厥狀態, 但是不會危害身體, 家長要正確處理和應對, 那麼寶寶熱驚厥怎麼辦呢?

高熱驚厥的表現

表現於高燒(體溫39℃以上)出現不久,
Advertisiment
或體溫突然升高之時, 發生全身或局部肌群抽搐, 雙眼球凝視、斜視、發直或上翻, 伴意識喪失。 可停止呼吸1-2分鐘, 重者出現口唇青紫, 有時可伴有大小便失禁。
一次熱病過程中發作次數僅一次者為多。 歷時大約3-5分鐘, 長者可至10分鐘。

緊急應對高熱驚厥Step by Step

Step1 側臥或頭偏向一側
立即幫寶貝側身俯臥, 頭稍後仰, 下頦略向前突, 不用枕頭;或去除枕頭, 讓寶貝平臥, 頭偏向一側。 這樣舌根不會阻塞呼吸道, 嘔吐也不會引起窒息。 切忌在驚厥發作時給寶貝灌藥, 否則有發生吸入性肺炎的危險。
Step2 保持呼吸道通暢
解開衣領, 用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間, 防止咬傷舌頭。 同時用手絹或紗布及時清除寶貝口、鼻中的分泌物,
Advertisiment
保持呼吸道的通暢。
Step3 控制驚厥
用手指捏、按壓寶貝的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘, 並保持周圍環境的安靜, 儘量少搬動患兒, 減少不必要的刺激。
Step4 降低體溫
在寶貝前額、手心、大腿根處放置冷毛巾, 並經常更換;保持毛巾的溫度不要過高, 或將熱水袋中盛裝涼水或冰水, 外用毛巾包裹後放置寶貝的枕部、頸部、大腿根處。
有條件的話及時測量體溫, 這對疾病的診斷很有幫助。

愛心提示:

* 即便經過緊急方法處理後, 寶貝的驚厥已經停止, 也要到醫院進一步查明驚厥的真正原因。
* 寶貝抽搐5分鐘以上不能緩解, 或短時間內反復發作, 預示病情較重, 必須急送醫院。
* 就醫途中, 讓寶貝暴露在外, 伸直頸部保持氣道通暢。
Advertisiment
切勿將寶貝包裹太緊, 易使口鼻受堵, 造成呼吸道不通暢, 甚至窒息死亡。
* 一般來講, 出現高熱驚厥的寶貝對很多疫苗有不良反應, 因此需要在打疫苗前向保健醫生說明, 通常出現高熱驚厥後1年內不會進行免疫。
* 寶貝高熱時常處於嗜睡狀態, 此時父母要注意變換寶貝體位, 並經常按摩背部、臀部, 促進血液迴圈。
* 如果寶貝能夠進食, 要及時哺喂母乳, 較大兒童可給予流食, 並鼓勵多飲水, 避免脫水,
如果不能進食, 則需鼻飼或靜脈補液, 應當遵醫囑而定

預防高熱驚厥應注意如下幾方面:

1.提高免疫力:加強營養、經常性戶外活動以增強體質、提高抵抗力。 必要時在醫生指導下使用一些提高免疫力功能的藥物。
2.預防感冒:天氣變化時,
Advertisiment
適時添減衣服, 避免受涼;儘量不要到公共場所、流動人口較多的地方去, 如超市、車站、電影院等, 以免被傳染上感冒;如家中大人感冒, 需戴口罩, 盡可能與小兒少接觸;每天不定期開窗通風, 保持家中空氣流通。
3.積極退熱:曾經發生過高熱驚厥的患兒在感冒時, 家長應密切觀察其體溫變化, 一旦體溫達38℃以上時, 應積極退熱。 退熱的方法有兩種, 一是物理退熱;二是藥物退熱。 物理退熱包括:1)溫水擦浴:水溫應微高於體溫, 主要擦洗小兒的手心、足心、腋下、膕窩、腹股溝等處, 但時間宜短, 以防再次受涼, 加重病情。 2)冰枕:用冰袋枕在小兒頭部, 同時用冷水濕毛巾較大面積地敷在前額以降低頭部的溫度, 保護大腦。
4.正確應用抗驚厥藥物:1)間歇使用抗驚厥藥物:即平時不用藥, 只在每次患發熱性疾病的初期,當體溫升高達37.5℃時,立即將安定溶液直腸注入或給口服安定,也可用安定栓劑;2)長期服用抗驚厥藥物:對每年發作5次以上的高熱驚厥小兒、每次高熱驚厥發作持續時間超過30分鐘者,可長期服用抗驚厥藥物,同時注意藥物不良反應。

高熱驚厥及其分型

在日常生活中,像帥帥這種突然體溫增高引起的高熱驚厥經常可見。高熱驚厥(俗稱高燒抽風,簡稱FC)是兒科最常見的急診,約2%~4%的孩子出現過發熱驚厥,2歲以內的幼兒最容易發病。典型病例都是先熱(體溫38.5℃~40℃或更高)後驚厥(在發熱初體溫上升時出現),這種病很可能有家族史。據統計,上呼吸道感染(俗稱感冒)是導致高熱驚厥的主要疾病(占70%以上)。

高熱驚厥臨床上分為兩型:

簡單型高熱驚厥 多見於出生後6個月至3歲體質較好的孩子,驚厥發作為全身性,持續數秒至數分鐘,一般不超過10分鐘,一日內僅發作一次,抽風後孩子很快清醒,恢復知覺後昏睡,但神經系統無異常,驚厥發作兩周內做腦電圖結果正常。
複雜型高熱驚厥 多見於半歲以內或4歲以上孩子,一日內發作多次,持續15分鐘以上、已有4次以上的高熱驚厥,少數人非全身性發作,呈部分性發作(如單側肢體抽風)。發作後有暫時性麻痹等神經系統異常。發作後兩周內做腦電圖檢查有局灶性癲癇放電改變。此外,多有癲癇家族史。
高熱驚厥的復發問題
大量臨床研究資料顯示,高熱驚厥患兒中,1/3有第二次驚厥,其中1/2有第三次驚厥,大約1/10有3次或3次以上的復發。高熱驚厥復發均發生於首次發作3年內。影響再發的危險因素有:(1)首發年齡小於1歲;(2)首次發作為複雜型高熱驚厥;(3)有家族陽性癲癇或高熱驚厥史。

高熱驚厥會不會轉變成癲癇

國內多數小兒神經內科專家認為,高熱驚厥屬於癲癇特殊綜合症。許多研究表明,簡單型高熱驚厥長期預後良好,對孩子智力、學習、行為等多無影響,不會轉變成癲癇。但複雜型高熱驚厥預後不良,約有2%~3%發展成癲癇;約15%患兒可留下神經系統後遺症(如智力低下、行為異常等)。專家們還指出,高熱驚厥轉變成癲癇的危險因素有:①出生缺陷——原有神經系統發育異常;②有驚厥和癲癇家族史;③第一次高熱驚厥發作有複雜型高熱驚厥的表現。如果只有一項危險因素,孩子到7歲時有1%~2%轉變成癲癇,有2~3項危險因素時約有10%轉變成癲癇。

高熱驚厥的治療

高熱驚厥約半數發生在家中,患兒的樣子可怕,大多數家長都感到束手無策,尤其是第一次遇到這種情況時更是如此。
在孩子第一次發作驚厥時,家長首先要鎮靜,不要大喊大叫,亂搖患兒。家庭急救要點是:將患兒放在沒有硬物的地板或床上,不要墊枕頭,把頭偏向一側,以便唾液或嘔吐物可以順利流出口腔,快速解開衣服扣子,然後用大拇指按壓孩子“人中”穴位(在鼻唇溝中點),較強刺激1~3分鐘,直到患兒發出哭聲。待抽風停止患兒清醒後,喂退燒藥一次,再喂一杯冷開水,急送附近醫院做進一步診斷和治療。
面對高燒抽搐的孩子,有些家長和醫生還會強行撬開孩子的口腔,迅速將壓舌板放入口腔上下牙之間,其目的是防止孩子咬傷舌頭。一些教科書也提倡這樣做。殊不知,這樣做往往適得其反。這是因為抽風的孩子已經不省人事,此時舌頭不能吞咽,強行將壓舌板或纏上布條的筷子硬塞到孩子上下門牙之間,反而易造成其口舌損傷。

高熱驚厥復發的預防

◎喝淡鹽開水
近10年的研究顯示,高熱驚厥患兒容易發生低鈉血症(血清鈉低於130mm/L),發生率為56%~60%,其中高熱驚厥一次者,低鈉血症的發生率為46%。高熱驚厥患兒平均血鈉值明顯低於對照組,換句話說,合併低鈉血症的患兒驚厥發作次數明顯多於血鈉正常者,其比例約為6:1。經靜脈輸液中加入適量含鈉液配合降溫及止驚治療,大部分患兒在6~8小時內血鈉回升到正常值範圍。
因此,兒科專家指出,對既往有高熱驚厥史者—現在處於感冒初期,伴有發熱(體溫≥37.8℃)口渴時,應適當增加飲水量,喝兩杯淡鹽冷開水(一次飲水量100~200ml,間隔1~3小時),可起到防治低鈉血症的作用,從而達到預防高熱驚厥復發及驚厥性腦損傷目的。當然,給患兒喝完第一杯鹽開水後,家長還應帶他去正規醫院診治。
◎口服安定(一種鎮靜 )
國內最新研究資料顯示,短程安定可以預防高熱驚厥再發。該藥具有療效確切、使用方便、副作用小等優點,物件是已有兩次以上的高熱驚厥患兒。短程安定具體用法是:每次0.4~0.5毫克/公斤體重,在首次使用8小時後再重複使用第2次,就可收到較為滿意的療效,只有個別患兒要考慮使用第3次。必須指出,對所有高熱驚厥患兒來說,在口服安定同時必須使用退熱藥(如泰諾林或托恩口服液)以求快速降溫,並積極選用抗生素以控制原發病。
◎及早發現孩子體溫升高
正常小兒體溫在36℃~37℃之間,若測量腋溫大於37.5℃,肛溫大於38.2℃應確認是發燒了。若在家中無體溫表或一時找不到體溫表,可根據下列徵象判斷孩子正在發燒:
※母乳餵養兒,當媽媽給寶寶餵奶時感到乳兒口唇燙。
※孩子臉紅耳赤,前額發燙,軀幹皮膚溫度增高,但肢體手腳發涼。
※孩子不如平時活潑,身體倦懶,精神較差,食欲下降。
※孩子先出現寒戰,怕冷或見皮膚“雞皮疙瘩”,然後出現高燒。
※安靜時出氣不贏,呼吸頻率每分鐘大於35次;脈博加快,每分鐘大於110次。
一旦發現孩子正在發燒,家長立即給他餵食退燒藥,就可有效地預防高熱驚厥的出現。
沒有經驗的媽媽往往對驚厥發生無準備,而驚厥易導致寶寶受傷和窒息。所以應該知道驚厥發生時的緊急救護措施:
(1)不要慌亂,立即脫離周圍可能傷害寶寶的環境(如利器、桌角等),取下眼鏡等隨身物品,可以就地側臥或者頭偏向一側(防窒息),解開皮帶、圍巾、衣領等;
(2)不要搖動寶寶,也不要制止寶寶的痙攣,不要按壓寶寶的四肢;
(3)驚厥時寶寶牙齒緊咬可能會傷害舌頭,迅速找筷子(筷子是最好找的替代品,最好的是木質醫用“壓舌板”狀物)放入上下齒之間(防止插入過深而傷及喉部)。若寶寶已經牙關緊咬,也不要硬撬;
(4)觀察驚厥的發展,一般數分鐘內驚厥都可以停止。在驚厥的過程中不要搬動寶寶,如果在醫院請醫生立即用藥,需要送醫的也儘量等驚厥停止;
(5)驚厥後努力使寶寶放鬆、鎮靜。
請注意,熱性驚厥的主要原因還是熱起迅速,高熱不退影響中樞神經,所以防止39℃特別是39.5或者40℃以上的高溫是最佳的預防措施。首選藥物降溫,藥物退熱較慢或有驚厥史的,加用物理降溫措施。若寶寶持續高熱不退,送醫同時可以觀察是否有意識模糊,手腳肌肉緊張,或者握住寶寶手腳感受一下是否有規律性的輕微跳動,有則可能是驚厥。


寶寶熱驚厥怎麼辦?其實熱驚厥的護理,就是要穩住寶寶的狀態,等待驚厥的結束,並且儘快給寶寶降溫即可,切忌壓住寶寶,反而會讓寶寶呼吸活動不通暢造成危險。

只在每次患發熱性疾病的初期,當體溫升高達37.5℃時,立即將安定溶液直腸注入或給口服安定,也可用安定栓劑;2)長期服用抗驚厥藥物:對每年發作5次以上的高熱驚厥小兒、每次高熱驚厥發作持續時間超過30分鐘者,可長期服用抗驚厥藥物,同時注意藥物不良反應。

高熱驚厥及其分型

在日常生活中,像帥帥這種突然體溫增高引起的高熱驚厥經常可見。高熱驚厥(俗稱高燒抽風,簡稱FC)是兒科最常見的急診,約2%~4%的孩子出現過發熱驚厥,2歲以內的幼兒最容易發病。典型病例都是先熱(體溫38.5℃~40℃或更高)後驚厥(在發熱初體溫上升時出現),這種病很可能有家族史。據統計,上呼吸道感染(俗稱感冒)是導致高熱驚厥的主要疾病(占70%以上)。

高熱驚厥臨床上分為兩型:

簡單型高熱驚厥 多見於出生後6個月至3歲體質較好的孩子,驚厥發作為全身性,持續數秒至數分鐘,一般不超過10分鐘,一日內僅發作一次,抽風後孩子很快清醒,恢復知覺後昏睡,但神經系統無異常,驚厥發作兩周內做腦電圖結果正常。
複雜型高熱驚厥 多見於半歲以內或4歲以上孩子,一日內發作多次,持續15分鐘以上、已有4次以上的高熱驚厥,少數人非全身性發作,呈部分性發作(如單側肢體抽風)。發作後有暫時性麻痹等神經系統異常。發作後兩周內做腦電圖檢查有局灶性癲癇放電改變。此外,多有癲癇家族史。
高熱驚厥的復發問題
大量臨床研究資料顯示,高熱驚厥患兒中,1/3有第二次驚厥,其中1/2有第三次驚厥,大約1/10有3次或3次以上的復發。高熱驚厥復發均發生於首次發作3年內。影響再發的危險因素有:(1)首發年齡小於1歲;(2)首次發作為複雜型高熱驚厥;(3)有家族陽性癲癇或高熱驚厥史。

高熱驚厥會不會轉變成癲癇

國內多數小兒神經內科專家認為,高熱驚厥屬於癲癇特殊綜合症。許多研究表明,簡單型高熱驚厥長期預後良好,對孩子智力、學習、行為等多無影響,不會轉變成癲癇。但複雜型高熱驚厥預後不良,約有2%~3%發展成癲癇;約15%患兒可留下神經系統後遺症(如智力低下、行為異常等)。專家們還指出,高熱驚厥轉變成癲癇的危險因素有:①出生缺陷——原有神經系統發育異常;②有驚厥和癲癇家族史;③第一次高熱驚厥發作有複雜型高熱驚厥的表現。如果只有一項危險因素,孩子到7歲時有1%~2%轉變成癲癇,有2~3項危險因素時約有10%轉變成癲癇。

高熱驚厥的治療

高熱驚厥約半數發生在家中,患兒的樣子可怕,大多數家長都感到束手無策,尤其是第一次遇到這種情況時更是如此。
在孩子第一次發作驚厥時,家長首先要鎮靜,不要大喊大叫,亂搖患兒。家庭急救要點是:將患兒放在沒有硬物的地板或床上,不要墊枕頭,把頭偏向一側,以便唾液或嘔吐物可以順利流出口腔,快速解開衣服扣子,然後用大拇指按壓孩子“人中”穴位(在鼻唇溝中點),較強刺激1~3分鐘,直到患兒發出哭聲。待抽風停止患兒清醒後,喂退燒藥一次,再喂一杯冷開水,急送附近醫院做進一步診斷和治療。
面對高燒抽搐的孩子,有些家長和醫生還會強行撬開孩子的口腔,迅速將壓舌板放入口腔上下牙之間,其目的是防止孩子咬傷舌頭。一些教科書也提倡這樣做。殊不知,這樣做往往適得其反。這是因為抽風的孩子已經不省人事,此時舌頭不能吞咽,強行將壓舌板或纏上布條的筷子硬塞到孩子上下門牙之間,反而易造成其口舌損傷。

高熱驚厥復發的預防

◎喝淡鹽開水
近10年的研究顯示,高熱驚厥患兒容易發生低鈉血症(血清鈉低於130mm/L),發生率為56%~60%,其中高熱驚厥一次者,低鈉血症的發生率為46%。高熱驚厥患兒平均血鈉值明顯低於對照組,換句話說,合併低鈉血症的患兒驚厥發作次數明顯多於血鈉正常者,其比例約為6:1。經靜脈輸液中加入適量含鈉液配合降溫及止驚治療,大部分患兒在6~8小時內血鈉回升到正常值範圍。
因此,兒科專家指出,對既往有高熱驚厥史者—現在處於感冒初期,伴有發熱(體溫≥37.8℃)口渴時,應適當增加飲水量,喝兩杯淡鹽冷開水(一次飲水量100~200ml,間隔1~3小時),可起到防治低鈉血症的作用,從而達到預防高熱驚厥復發及驚厥性腦損傷目的。當然,給患兒喝完第一杯鹽開水後,家長還應帶他去正規醫院診治。
◎口服安定(一種鎮靜 )
國內最新研究資料顯示,短程安定可以預防高熱驚厥再發。該藥具有療效確切、使用方便、副作用小等優點,物件是已有兩次以上的高熱驚厥患兒。短程安定具體用法是:每次0.4~0.5毫克/公斤體重,在首次使用8小時後再重複使用第2次,就可收到較為滿意的療效,只有個別患兒要考慮使用第3次。必須指出,對所有高熱驚厥患兒來說,在口服安定同時必須使用退熱藥(如泰諾林或托恩口服液)以求快速降溫,並積極選用抗生素以控制原發病。
◎及早發現孩子體溫升高
正常小兒體溫在36℃~37℃之間,若測量腋溫大於37.5℃,肛溫大於38.2℃應確認是發燒了。若在家中無體溫表或一時找不到體溫表,可根據下列徵象判斷孩子正在發燒:
※母乳餵養兒,當媽媽給寶寶餵奶時感到乳兒口唇燙。
※孩子臉紅耳赤,前額發燙,軀幹皮膚溫度增高,但肢體手腳發涼。
※孩子不如平時活潑,身體倦懶,精神較差,食欲下降。
※孩子先出現寒戰,怕冷或見皮膚“雞皮疙瘩”,然後出現高燒。
※安靜時出氣不贏,呼吸頻率每分鐘大於35次;脈博加快,每分鐘大於110次。
一旦發現孩子正在發燒,家長立即給他餵食退燒藥,就可有效地預防高熱驚厥的出現。
沒有經驗的媽媽往往對驚厥發生無準備,而驚厥易導致寶寶受傷和窒息。所以應該知道驚厥發生時的緊急救護措施:
(1)不要慌亂,立即脫離周圍可能傷害寶寶的環境(如利器、桌角等),取下眼鏡等隨身物品,可以就地側臥或者頭偏向一側(防窒息),解開皮帶、圍巾、衣領等;
(2)不要搖動寶寶,也不要制止寶寶的痙攣,不要按壓寶寶的四肢;
(3)驚厥時寶寶牙齒緊咬可能會傷害舌頭,迅速找筷子(筷子是最好找的替代品,最好的是木質醫用“壓舌板”狀物)放入上下齒之間(防止插入過深而傷及喉部)。若寶寶已經牙關緊咬,也不要硬撬;
(4)觀察驚厥的發展,一般數分鐘內驚厥都可以停止。在驚厥的過程中不要搬動寶寶,如果在醫院請醫生立即用藥,需要送醫的也儘量等驚厥停止;
(5)驚厥後努力使寶寶放鬆、鎮靜。
請注意,熱性驚厥的主要原因還是熱起迅速,高熱不退影響中樞神經,所以防止39℃特別是39.5或者40℃以上的高溫是最佳的預防措施。首選藥物降溫,藥物退熱較慢或有驚厥史的,加用物理降溫措施。若寶寶持續高熱不退,送醫同時可以觀察是否有意識模糊,手腳肌肉緊張,或者握住寶寶手腳感受一下是否有規律性的輕微跳動,有則可能是驚厥。


寶寶熱驚厥怎麼辦?其實熱驚厥的護理,就是要穩住寶寶的狀態,等待驚厥的結束,並且儘快給寶寶降溫即可,切忌壓住寶寶,反而會讓寶寶呼吸活動不通暢造成危險。

相關用戶問答