【專】過敏也是病，媽媽要認清

華山醫院 皮膚科　張超英 副主任醫師

首先來看二個病例。

病例1：鄰居家寶寶出生一個多月開始， 首先在面部出現紅斑、丘疹， 有時還有小水皰、滲出、糜爛和黃痂；不久， 頭皮、軀幹、四肢也出現紅斑片、鱗屑。 寶寶洗澡、哭鬧時斑片更紅、更腫， 因陣發性奇癢引起寶寶搔抓哭吵， 影響睡眠和進食。

病例2：朋友孩子10歲， 皮膚上突然出現多處鮮紅色皮疹， 大小不一， 呈環狀、地圖狀等不規則形狀， 數十分鐘到數小時後即可消退， 伴劇烈瘙癢， 忍不住要不停的抓撓， 影響了孩子的學習和休息。

上述病例1診斷為濕疹， 病例2為蕁麻疹，

均為過敏性疾病， 是一類較常見的皮膚病。 過敏， 顧名思義， 就是機體對於某些外界物質的過度反應。 過敏的產生， 也是“內因”和“外因”相互作用的結果。 所謂“內因”， 就是患者本身具有“過敏體質”， 也就是容易發生過敏的體質， 這通常與遺傳因素有關,而“外因”則是那些可能會引發過敏的外界物質， 稱為“過敏原”。 換言之， 並不是人人都會發生過敏反應， 只有那些具有過敏體質的人接觸到了某些特定的過敏原之後， 才會引發過敏。 生活中的過敏原有很多種， 通過不同的方式“入侵”人體：
• 吸入性過敏原：經鼻子、經口被人吸入體內， 包括：花粉、粉塵、塵蟎、真菌（如黴菌）、蟑螂排泄物、動物皮屑、汽車尾氣、油漆、煙草等。
• 食入性過敏原：食物， 或者口服藥物， 包括：魚、蝦、蟹、牛奶、蘑菇、草莓、番茄、核桃、花生；食物添加劑；抗菌藥物和退熱止痛藥等。
• 接觸性過敏原：通過和人體皮膚或粘膜接觸引發過敏， 最常見的是， 化妝品、洗潔精、染髮劑、工業原料、金屬飾品、藥物等。

• 注射性過敏原：主要是藥物， 如青黴素針劑、預防接種的疫苗等等。

•感染， 寄生蟲、真菌、病毒等感染， 以及扁桃體炎、齒糟膿腫、慢性闌尾炎、鼻旁竇炎等。

•物理因素， 如壓迫、摩擦、冷熱刺激、日光照射均可引起發病。
過敏雖然不是大病、重病， 但是會對日常生活和學習造成明顯不良影響， 尤其是睡眠、記憶和情緒。 如不及時診治， 瘙癢難以控制， 忍不住去抓撓， 會造成皮膚增厚、色素沉澱等。 ；抓破了， 就有可能繼發皮膚細菌感染。

兒童皮膚嬌嫩， 沾染了過敏原， 容易產生過敏反應；同時， 由於兒童皮膚含水量較高， 因此一旦發生過敏， 皮膚水腫往往更加顯著。 所以， 對過敏性疾病， 家長要重視， 積極予以預防和治療。 預防就是“避免接觸過敏原”， 通過對生活方式的適當調整， 減少過敏的發生風險。
1、飲食調理 第一條原則就是“不吃已經明確的、會導致過敏的食物”， 如果對雞蛋過敏， 那就肯定不該吃雞蛋；如果以往從來沒有因為吃雞蛋而發生過敏， 那就可以放心食用。 由於過敏的發生往往和免疫系統功能紊亂有關， 而良好的營養水準是維護正常免疫功能的基本條件， 所以， 第二條原則就是， “均衡、充足的營養攝入”。 如果還未明確對哪些食物過敏， 在過敏症狀發作時， 應觀察食物與病情的關係， 如進食後病情加劇應忌食。 在過敏發作期間， 還是應該少吃那些容易導致過敏的食物， 比如魚、蝦等海產品等， 同時少吃油膩食品和刺激性較強的食品， 如火鍋等。
2、日常穿戴 應該仔細注意穿戴哪些服飾時會過敏， 一旦明確了就避免接觸。 最好選用較少引發皮膚過敏的純棉材質的內衣內褲， 特別是嬰幼兒患者的衣服和尿布要柔軟清潔， 清洗時儘量將肥皂沖洗乾淨。 儘量少戴、不戴飾品。
3、家居環境 經常保持室內空氣流通、新鮮。 在我們的床墊、靠墊、窗簾、地毯上就寄生著成千上萬的塵蟎， 很容易被吸入呼吸道或者粘附在皮膚表面， 導致發生過敏性疾病。 而解決辦法就是經常把床墊、被子、枕頭拿到陽光下曬一曬；定期清洗床單、被套；定期使用吸塵器清潔地毯。 如果家中的小孩有過敏， 最好就不要鋪設地毯。
5、戶外環境 花粉過敏的人， 在花粉季節就儘量減少外出， 尤其不要去花草茂盛的郊外或者公園。 如果一定要出去， 戴上口罩、穿長袖衣服就有助於避免吸入或者皮膚接觸到花粉。 當然也要避免在中午日曬強烈的時候外出， 做好防曬工作， 例如塗抹防曬霜或帶上陽傘等。

過敏性疾病的治療包括口服藥物和外擦藥物。 口服藥物可以有效地控制過敏症狀， 可選擇起效時間快和維持療效時間長的抗組胺藥， 例如開瑞坦， 服用後30分鐘就能起效， 而且服用一次療效維持一整天， 也就是說每天只需服用一次就可以了， 而且白天不打瞌睡，不影響學習。水果口味的開瑞坦糖漿劑型更適合小兒服用。正確選擇外用糖皮質激素等藥物可緩解過敏症狀，並阻止病情進展。

欲瞭解更多過敏知識請訪問兒童過敏之窗：http://kids-allergy.ci123.com/ 

而且白天不打瞌睡，不影響學習。水果口味的開瑞坦糖漿劑型更適合小兒服用。正確選擇外用糖皮質激素等藥物可緩解過敏症狀，並阻止病情進展。

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