【小兒包莖分類】小兒包莖概述

養生之道網導讀：

瞭解小兒包莖分類對寶寶健康極為重要， 那麼如何瞭解小兒包莖分類呢？瞭解小兒包莖分類並不困難。

包莖指包皮口狹窄，

使包皮不能向上翻轉顯露陰☆禁☆莖頭。 包莖分為先天性及後天性， 也可稱為生理性包莖及病理性包莖。

什麼是小兒包莖

包莖是指包皮口過小， 使包皮不能上翻顯露出陰☆禁☆莖頭；包皮過長則是指包皮覆蓋全部陰☆禁☆莖頭， 而包皮口並不小， 可以上翻顯露出陰☆禁☆莖頭。 嬰幼兒包皮過長往往是生理性的， 到了青春期後陰☆禁☆莖頭仍遲遲不能顯露才能稱為包莖或包皮過長。

剛出生的男嬰大多數都有包莖， 這就是生理性包莖， 但3-4月後隨著年齡的增長， 生理性包莖會逐漸消失。 如果3歲以後還有包莖的話， 那就不是生理性的， 而且也不會自然痊癒， 應該進行適當的治療。

分類

包莖有二種情況， 一種是假性包莖， 一種是真性包莖，

假性包莖， 勃起時只需用手將之拉下， 就會露出龜☆禁☆頭， 甚至在勃起時便自動突圍而出。 包莖如未能及時治療， 陰☆禁☆莖頭長期被包皮緊鎖， 致使青春期後造成陰☆禁☆莖發育不良， 還會影響性☆禁☆生☆禁☆活。

（1）先天性包莖：每個正常男孩從出生起就是先天性包莖， 包皮與陰☆禁☆莖頭之間有生理性粘連， 加之包皮口狹小， 包皮不能上翻顯露陰☆禁☆莖頭。 嚴格講先天性包莖並不是一種疾病， 而是一種生理現象。 如果男孩出生後不是包莖， 陰☆禁☆莖頭外露則反而不正常， 可能是先天性畸形， 如尿道下裂、尿道上裂等。 生理性包莖於生後數月起隨著粘連的吸收， 包皮與陰☆禁☆莖頭分離， 包皮口逐漸擴大並自愈。 小兒3歲以後， 有90%的包莖自愈。 17歲以後， 僅不足1%有包莖。 生理性包莖絕大部分能自愈。

（2）後天性包莖：先天性包莖可以導致感染， 造成陰☆禁☆莖頭包皮炎， 如果陰☆禁☆莖頭包皮炎反復發作成慢性炎症， 包皮口失去皮膚的彈性及擴張能力， 形成瘢痕性攣縮， 包皮不能上翻， 這種包莖為後天性包莖， 常伴有尿道口狹窄。 包皮外傷後的瘢痕攣縮也可導致後天性包莖。

（3）治療原則：對於5歲以下無排尿困難、無感染、包皮垢不嚴重的包莖不必處理。 對有症狀的包莖可先試行手法擴大包皮口。 可在醫院就診， 將包皮反復試行上翻， 使包皮口擴大， 顯露陰☆禁☆莖頭， 清除包皮垢， 塗抗生素軟膏或液狀石蠟使其潤滑， 然後將包皮復原。 家長繼續採用該方法在家中治療， 大多數小兒隨年齡增長均可治癒。

（4）包皮環切術適用於：①包皮口有纖維性狹窄環的後天性包莖；②反復發作陰☆禁☆莖頭包皮炎；③5～6歲以後包皮口重度狹窄，

包皮不能退縮而顯露陰☆禁☆莖頭， 保守治療不滿意者。 其中前兩者是絕對手術指征。

小兒包莖怎麼辦

1、日常護理

孩子患包莖後， 家長一定要注意保持陰☆禁☆莖的衛生， 經常清洗龜☆禁☆頭包皮中聚積的污垢。 若包皮口有炎症（紅、腫）， 可先用消炎藥或熱敷， 炎症消退後如排尿情況見好， 可暫不手術治療， 如仍感排尿困難或出現包皮嵌頓， 應及早到醫院治療。

2、手術治療

一般情況下， 患包莖的小兒可在三四歲後手術治療， 如果炎症感染上行到泌尿系統， 則危害更大。

（1）在無粘連時， 可用局部麻醉後的手術法治療， 人為擴張或充氣擴張， 將包皮口擴大。

採用氣導管擴張術治療， 可使絕大多數包莖患兒免于手術治療的痛苦。 在擴張術前自包皮外口滴入麻藥， 2—3分鐘後應用一次性氣囊導管， 對包皮與陰☆禁☆莖頭之間的粘連進行分離， 然後上翻包皮， 清除包皮垢後， 敷上少許藥膏， 最後將包皮恢復原位， 覆蓋陰☆禁☆莖頭。

整個操作僅十幾分鐘， 只在氣囊充氣時略有脹感， 分離粘連時稍感不適， 術後兩天複查上藥一次， 以後只要保持局部清潔， 注意經常清洗， 就可以防止再粘連。 氣囊導管擴張術系非創傷性治療， 不出血， 痛苦甚微， 小兒一般均能合作與接受。

（2）在有粘連特別是粘連嚴重時採取包皮環切術。 如果粘連， 切除術後龜☆禁☆頭外形會有凸凹不平現象和色素深淺不一的變化， 影響外觀。

細心呵護，健康成長。

細心呵護，健康成長。