【小兒甲狀舌骨囊腫】甲狀舌骨囊腫病因

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瞭解小兒甲狀舌骨囊腫對寶寶健康極為重要, 那麼如何小兒甲狀舌骨囊腫呢?瞭解小兒甲狀舌骨囊腫不困難。

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甲狀舌骨囊腫是小兒外科常見病之一, 由於甲狀腺發育過程中, 甲狀腺舌管退化不全而形成。

簡介

甲狀腺舌骨囊腫是胚胎期的甲狀舌管退化不全而形成的先天 囊腫, 通常位於頸部中線、舌骨下, 呈園形, 直徑約2-3釐米, 表面光滑無壓痛。 檢查時囊腫固定, 不能向上及左右推移, 但吞咽或伸舌時腫塊向上移動為其特徵。 大而淺表的囊腫透光試驗陽性, 較小的囊腫可捫到一條索帶連接舌骨。 在青春期, 由於囊內分泌物瀦留或併發感染, 囊腫可破潰形成瘺管, 瘺管可向上延伸, 緊貼舌骨前後或穿過舌骨直達盲孔, 由瘺口經常排出半透明粘液, 經過一段時間後, 瘺管可暫時癒合而結痂, 不久又因分泌物瀦留而破潰, 這樣時發時愈,

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在瘺口上方可捫及一條向舌骨方向潛行的索帶組織。

致病原因

這些損害常由於His甲狀舌骨不完全閉合所引起, 多位於下頜區及胸骨上凹之中線部。 在出生後第一年有此症者占30%, 在4歲前出現者占45%。 直徑約1~3cm, 可緊粘於較深部的組織, 吞咽時與舌骨可同時移動, 常可發生感染。 囊腫較竇道更為常見, 但兩者也可同時出現, 反復感染可使囊腫破裂。

定義

先天性甲狀舌囊腫及瘺管又名頸前正中囊腫[1] 及瘺管, 是在甲狀腺發生過程中, 甲狀舌管未退化或未完全退化消失而產生的。 可發生于自舌盲孔至胸骨上切跡之間的任何部位。 甲狀舌瘺管的內瘺口位於舌盲孔, 外瘺口在頸前正中線上或稍偏一側。 囊腫位於舌骨下方時,

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連接囊腫和舌盲孔之間的瘺管可經舌骨前、舌骨內或舌骨後走行, 以從舌骨後走行者多見。

診斷

瘺管或囊腫X線碘油造影有助於明確診斷。 但應與鰓裂囊腫、皮樣囊腫及異位甲狀腺相鑒別。 1.多見於小兒和青年。 頸前舌骨平面下有圓形腫塊, 表面光滑, 界限清楚, 囊性☆禁☆感, 皮膚無粘連, 隨吞咽上下移動。 沿舌骨方向可觸及索狀物, 張口伸舌時可覺腫塊回縮上提。 2.囊腫繼發感染時, 局部紅腫觸痛, 自行破潰或切開引流後, 可形成經久不愈的瘺。 3.粘液性分泌物, 常含柱狀和鱗狀上皮細胞。

如囊腫發生感染、破潰則形成甲狀舌骨瘺。 手術切除是根治方法。

護理要點

(1)術前護理:首先協助醫生做好各項輔助檢查。 對較大患兒要做好心理護理。

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對有瘺形成者, 隨時清潔瘺口分泌物, 皮膚糜爛、紅腫時, 應遵醫囑給予抗生素。 必要時局部用紅外線或電磁波治療儀照射, 每日3次, 每次15~20分鐘。

(2)術後護理:術後要保持呼吸道通暢, 監測生命體征及血氧飽和度。 嬰幼兒適當約束, 防止抓壞傷口。 保持傷口敷料清潔乾燥, 有滲血、滲液時, 及時給予換藥。

細心呵護, 健康成長。

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