【小兒肌性斜頸治療】小兒斜頸病因

養生之道網導讀:

瞭解小兒肌性斜頸治療對寶寶健康極為重要, 那麼如何瞭解小兒肌性斜頸治療呢?瞭解小兒肌性斜頸治療並不困難。

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本病是小兒較常見的一種病症, 多在出生後或出生數日時發現頭部向一側偏斜, 頸部活動受限, 摸之發現患側頸部有梭狀硬塊。

在胎兒時期, 胎兒在子宮內因位置關係, 使一側胸鎖乳突肌受擠壓而致m液迴圈受阻, 致該側肌肉發生缺血性纖維變;或因分娩時胎位不正, 胎兒胸鎖乳突肌受產道或產鉗擠壓而發生血腫, 出生後該側胸鎖乳突肌發生攣縮, 致該肌縮短。

臨床表現

患兒生後出現頭部活動受限, 頭部歪向一側, 在患側頸部可捫及一梭形較硬腫塊。 隨病情發展, 患兒頭部向患側歪斜、前傾, 顏面偏向健側, 逐漸出現兩側面部不對稱, 健側大, 患側小。 如不及時治療, 可致頸椎、胸椎發生側彎畸形, 隨年齡增長而逐漸加重。

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治療手法

本病按摩治療的原則是舒筋活血, 軟堅散結。

方法1

1.讓患兒仰臥床邊, 頭向術者, 術者坐於床前, 一手托住患兒頸枕部, 使其患側頸部朝上, 另一手拇指或食、中、無名指在患側頸部按摩3—6min, 用力由輕到重, 反復進行, 促使腫塊消散。

2.輕柔地捉拿攣縮肌肉, 並撥筋3~6min, 再用拇、食指彈撥患處筋腱10~18次, 以利肌肉伸長、鬆弛。

3.術者用一手托住患兒頭部向後仰, 另一手扶住患側肩部牽拉5—6次後, 用扶肩之手的掌部外側面在患側頸部做快速滾法, 直到皮膚紅熱為度。

4.將患兒頭部向健側扳動及旋轉, 反復8—lO次。 注意在操作時應由輕到重, 幅度由小到大, 且不可用力過度, 使頭旋轉超出正常活動限度。

方法2

讓患兒仰臥床邊, 頭向術者。

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術者坐於床前, 一手托住患兒頸枕部, 使其患側頸部朝上。 另一手拇指或者示、中、無名指在患側頸部按摩3—6min。 用力由輕到重, 反復進行, 以促使腫塊消散。 再輕柔地捏拿攣縮肌肉, 並撥筋3—6min;在用拇、示指彈撥患處筋腱10~18次, 以利肌肉伸長、鬆弛。

術者用一於托住患兒的頭部向後仰, 另一手扶住患側肩部牽拉5—6次, 用扶肩之手的掌部外側面在患側頸部做快速滾法, 直到皮膚紅熱為度。

將患兒頭部向健側扳動及旋轉, 反復8—10次。 注意在操作時應由輕到重, 幅度由大到小, 且不可用力過度, 使頭旋轉超出正常活動限度。

每日或者隔H1次, 10次為1個療程。

注意事項

1.妊娠期經常檢查胎位, 發現不正時, 應及時糾正。

2.平H寸注意讓忠兒臉向健側旋轉, 睡覺、餵奶時用枕頭墊於患側,

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以利矯正畸形。

3.按摩後, 患側頸部可放暖水袋, 水溫40℃左右為宜, 如用熔化的石蠟效果更佳, 以促進血液迴圈。

4.病程較長, 按摩連續半年以~l:無效者, 或年齡2歲以上者, 應考慮進行手術治療。

鑒別診斷

應考慮頸椎畸形、頸椎外傷半脫位、單側性頸部感染所致淋巴結炎, 視力不正常, 頸部雙側肌力不對稱, 頸髓腫瘤和肌痙攣所致的獲得性斜頸及姿勢性斜頸, 先天性肌性斜頸表現不典型或經保守治療無效、或頸部出現疼痛的應考慮其他罕見原因導致的斜頸。

1.產傷鎖骨骨折

產傷引起鎖骨骨折後7~10天出現骨痂。 骨痂呈球形, 在鎖骨上, 較固定, 有壓痛, 頸部斜向患側, X線片可發現鎖骨骨折及骨痂, 可明確診斷。

2.先天性頸椎畸形

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這些畸形包括頸椎半椎體、頸椎間融合、棘突間融合、頸椎關節不對稱等。 頸部外觀粗短, 活動減少, 但無腫塊。 頸椎X線片可以明確。

3.頸椎半脫位

多見於2~3歲小兒, 既往頸部正常, 在損傷、咽喉部炎症或無特殊原因下突然出現斜頸。 頸部肌肉痙攣, 活動消失, 頸椎X線片可見半脫位4.習慣性斜頸

長期以來頭習慣向一側傾斜, 胸鎖乳突肌無攣縮、頭亦可活動自如, 頸椎亦無畸形。

併發症

先天性肌性斜頸如早期未得到有效治療, 2歲後可出現顏面部畸形。 主要表現為面部不對稱, 雙側眼外角至口角的距離不對稱, 患側距離縮短, 健側增長。 患側眼睛位置平面降低, 因雙眼不在同一水平線上, 易產生視力疲勞而出現視力減退。 健側顏面部圓而飽滿,患側則窄而平。頸椎可發生代償性側凸畸形。此外,患兒整個面部,包括鼻、耳等也可出現不對稱性改變。

細心呵護健康成長。

健側顏面部圓而飽滿,患側則窄而平。頸椎可發生代償性側凸畸形。此外,患兒整個面部,包括鼻、耳等也可出現不對稱性改變。

細心呵護健康成長。

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