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小兒臂叢神經損傷防治對寶寶健康成長極為重要, 那麼如何做到小兒臂叢神經損傷防治呢?下面教大家一些基本小兒臂叢神經損傷防治辦法。
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臂從神經損傷足指在分娩過程中, 因損傷胎兒臂叢神經而引起患兒, 上肢一側或雙側完全或部分麻痹。
臨床表現
根據臂叢神經損傷的範圍, 分為上臂, 型和前臂型兩種。 上臂型占太多數, 最常見, 主要症狀是患側上肢畸形。 表現為肩部不能外展, 患肢呈下垂狀, 不能伸舉, 運動功能減弱或消失, 被動活動患肢時, 患兒痛苦不明顯。 前臂型一般在患兒出生後相當長時間才被發現, 主要表現為心側手掌部肌肉消瘦、萎縮, 握拳無力。 治療手法:本病的按摩原則是爭取早期治療, 增強肌力, 矯正畸形。
上臂型
1.患兒俯臥, 術者用手根部輕揉項、背、肩部, 以紅熱為止;再用拇指揉頸項部兩側韌帶3min, 點按風池穴1min。
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2.患兒側臥, 心肢朝上術者用手指自上而下拿揉三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌各50~80遍。
3.患兒讓其母或他人抱起, 術者一手握在患肢的腕部, 一手握在一上臂下端, 做上臂旋前、旋後及肩部外展動作, 由輕到重, 山小到大, 反復30~40遍。
前臂型
1.患兒仰臥, 術者用手指掌面搓摩患肢前臂及手部, 重點為前臂的屈側面及掌心, 以紅熱為度。
2.術者用雙拇指交替點按患肢手背部掌骨間隙, 每問隙從遠端向近端連續點按50~80遍。
3.將患兒抱起, 做患肢肩關節、腕關節、掌指關節、指間關、肘關節的旋轉及屈伸運動10~16遍。
注意事項
1.注意患肢保暖, 因感覺障礙, 應防止燙傷、燒傷;2.4個月以上患兒, 每次按摩後可將患肢固定于外展位, 預防肩關節攣縮畸形;3.可適當配合針灸、理療等措施。
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保健貼士
巨大兒、恥骨弓低平、角度小、宮縮乏力是造成新生兒臂叢神經損傷的原因。 注意產程的觀察, 調整良好的宮縮, 採用恰當的分娩方式可有效減少此類併發症的發生。
術前準備
1.心理護理 患者瞭解手術的目的及手術後功能恢復情況, 並增加營養, 注意休息、保暖, 避免感冒。
2.備齊各項常規檢查報告, 如血常規、出凝血時間、肝、腎功能、心電圖、X線片。
3.手術前1天, 作青黴素、普魯卡因皮皮膚準備認真做好手術野皮膚的清潔, 試驗, 並做好記錄。
4.手術前可沐浴1次, 並修剪指甲, 減少術後感染。
5.使患者掌握術後用石膏固定的體位及注意事項。
6.手術前日晚10時後禁食, 必要時給予鎮靜藥物。
7.手術早晨, 按醫囑給予術前用藥。
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健康指導
1.經常活動患肢手指, 防止關節僵硬。
2.手術後應遵照醫囑長期應用神經營養藥物, 促進神經再生。
3.石膏繃帶一般固定3-6周, 去除石膏托或石膏簡後逐步伸直鍛煉。
4.在神經再生過程中, 可同時進行物理治療。
做好防護治, 寶寶健康成長。