【新生兒反應低下防治】新生兒反映低下預防

養生之道網導讀：

新生兒反應低下防治對寶寶健康成長極為重要， 那麼如何做到新生兒反應低下防治呢？下面教大家一些基本新生兒反應低下防治辦法。

新生兒反應低下是一組臨床症狀， 包含一定程度的哭聲弱和吸吮無力， 肌張力減退， 肢體活動減少、意識障礙等。 新生兒不僅在中樞神經系統疾病時表現反應低下， 其他如重症感染、休克、脫水、酸中毒、代謝紊亂、貧血、低體溫和呼吸衰竭等， 均可表現反應低下。 臨床上反應低下常被用來判定病情輕重程度。

新生兒反應低下的常見原因

1.缺氧缺血性腦病是新生兒早期表現反應低下最常見的原因， 多為足月兒， 有宮內窘迫和嚴重窒息史， 常伴有驚厥和顱內壓增高， 腦電圖常有異常改變。 出現反應低下提示病情已達中度。

若有昏迷和肌張力完全消失， 則為重度表現。 腦CT和腦B超檢查可見腦水腫、腦軟化，

缺氧重者常同時合併蛛網膜下腔出血或腦室內出血。 病重反應低下持續不恢復者， 預後不良。

2.呼吸衰竭。 由各種呼吸道病變引起的呼吸衰竭， 是新生兒最常見的危重病症。 與乳幼兒不同。 新生兒尤其早產兒缺氧時不 出現煩躁不安， 大腦皮層很快進入抑制狀態， 表現精神萎靡、反應低下、肌張力減退等神志改變。 此時呼吸頻率可減慢， 甚至出現呼吸節律不齊或呼吸暫停。 若為重症Ⅱ型呼衰， 患兒反應更差， 不能誤診為中樞神經病變， 查動脈血氣可以區別。

3.低體溫通常體溫降至35℃以下， 反應變遲鈍， 至33℃以下呈半昏迷狀態。 複溫後隨著體溫上升， 意識狀態逐漸恢復；若仍無好轉， 提示除低體溫外， 尚有其他嚴重併發症。

4.藥物母親分娩前不久用過降壓藥、鎮靜藥或麻醉藥，

嬰兒生下後可表現反應低下， 肌張力減退和呼吸淺慢。 最常見的是妊娠高血壓綜合征母親分娩前用大量硫酸鎂靜脈滴注， 嬰兒生下後因高鎂血症而表現反應低下；母親分娩前2h內用杜冷丁等麻醉藥， 不僅使新生兒生下時發生窒息， 而且生後表現反應低下。

5.其他小於胎齡兒及早產兒合併低血糖時， 常首先表現反應低下， 有時反應低下為惟一症狀。 新生兒如有脫水酸中毒、心功能不全、貧血和休克時， 常表現反應低下。 21 -三體綜合征患兒在新生兒期反應低下是最明顯的症狀。

治療

主要是原發病的治療。 加強護理、防止併發症， 並加強支持治療。 反應低下並非特異性， 只是提示各種疾病病情已達嚴重程度的一個表現，

若同時伴有心率、呼吸減慢或體溫下降， 則病情已危重， 需緊急處理。

預防

1.做好孕期和圍生期保健， 儘量避免早產、產傷、窒息。

2.提供良好的環境和清潔的用具， 有適宜的室溫和濕度。 新生兒室應嚴格執行消毒隔離制度， 杜絕各種交叉感染的機會。

3.加強新生兒護理， 嚴冬季節出生的小兒應注意保暖， 做好皮膚、黏膜、臍部的清潔護理， 減少皮膚感染的機會。

4.合理餵養， 提倡母乳餵養、合理餵養， 以保證小兒營養和熱量的需求。

5.其他有羊膜早破及出生時羊水污染者， 應給予預防和控制感染。 有窒息、缺氧者給予吸氧， 積極預防和治療新生兒感染和各種疾病。

做好防護治， 寶寶健康成長，