【新生兒敗血症的臨床表現】新生兒敗血症的症狀

養生之道網導讀：

新生兒敗血症的臨床表現有哪些？新生兒敗血症指新生兒期細菌侵入血液迴圈， 並在其中繁殖和產生毒素所造成的全身性☆禁☆感染。 那麼， 新生兒敗血症的臨床表現有哪些呢？下面小編就為大家詳細的介紹新生兒敗血症的相關內容。

新生兒易患敗血症的原因

新生兒易患敗血症主要有以下原因：

1、新生兒的皮膚、粘膜薄嫩， 容易破損;未癒合的臍部是細菌入侵的門戶;更主要的是新生兒免疫功能低下， 感染不受局限， 當細菌從皮膚、粘膜進入血液迴圈後， 極易向全身擴散而致敗血症。

2、媽媽懷孕期間患感染性疾病時， 某些細菌及其毒素， 可以通過胎盤傳染給胎兒， 這種情況新生兒多於出生後48小時內發病。

3、胎兒娩出時， 由於母體羊膜早破、羊水污染、產程延長、助產過程消毒不嚴等， 均可增加感染機會， 而致新生兒敗血症。

4、新生兒反應能力低下，

當有某些局部感染時， 未被及時發現， 如：臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等， 均可成為病灶， 如不及時治療， 則可發展為敗血症。

新生兒敗血症的臨床表現

可分為早髮型和晚髮型。 早髮型多在出生後7天內起病， 感染多發生於出生前或出生時， 病原菌以大腸桿菌等G-桿菌為主， 多系統受累、病情兇險、病死率高。 晚髮型在出生7天后起病， 感染發生在出生時或出生後， 病原體以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常見， 常有臍炎、肺炎等局部感染病灶， 病死率較早髮型相對低。

新生兒敗血症的早期臨床表現常不典型， 早產兒尤其如此。 表現為進奶量減少或拒乳， 溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發熱或體溫不升， 也可表現為體溫正常、反應低下、面色蒼白或灰暗、神萎、體重不增等非特異性症狀。

出現以下表現時應高度懷疑敗血症發生：

1.黃疸

有時可為敗血症惟一表現。 表現為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而複現， 無法用其他原因解釋。

2.肝脾腫大

出現較晚， 一般為輕至中度腫大。

3.出血傾向

皮膚黏膜瘀點、瘀斑、紫癜、針眼處流血不止、嘔血、便血、肺出血、嚴重時發生DIC。

4.休克

面色蒼灰， 皮膚花紋， 血壓下降， 尿少或無尿。

5.其他

呼吸窘迫、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹。

6.可合併腦膜炎、壞死性小腸結腸炎、化膿性關節炎和骨髓炎等。

新生兒敗血症能治好嗎？

1、病因治療：及時選用適當的抗菌藥物是治療的關鍵。 根據細菌培養及藥敏試驗選用有殺菌作用的抗生素。

如G+菌選用青黴素類， 產酶菌株選用新青黴素類或第一代頭孢菌素、林可黴素等;G-菌選用氨苄青黴素、核糖黴素或第2、3代頭孢菌素。 在病菌不明確時可選用抗菌譜較寬的藥物。 重症感染可聯合用藥， 但應注意由此引起的菌群紊亂及二重感染。 為儘快達到有效血藥濃度應採用靜脈途徑給藥。 療程視血培養結果、療效、有無並症而異， 一般7-14天， 有併發症者應治療3周以上。

2、及病灶清除：局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔粘膜潰爛等應作相應處理， 切斷感染源。

3、免疫治療：可直接補充新生兒血中的各種免疫因數及抗體， 增強免疫功能， 促進疾病恢復。 方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿， 換血療法， 粒細胞輸注，

以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。

4、支持療法：臥床休息， 加強營養， 補充適量維生素， 保證熱卡供應。 維持水、電解質及酸堿平衡。 必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。 高熱時可給予物理降溫。

5、對症治療：採用物理方法使患兒保持正常體溫。 發紺時可吸氧。 有迴圈障礙者應補充血容量並用血管活性藥物。 煩躁、驚厥可用鎮靜止驚藥。 有腦水腫時應用脫水劑。

單純的敗血症只要是治療得當， 應該是沒有任何後遺症的， 日後寶寶會像健康的孩子一樣茁壯成長。 複雜的敗血症， 例如合併腦膜炎、壞死性腸炎等， 其後果， 則視此器官被破壞的程度而有所不同， 例如腦萎縮、水腦症、聽力障礙、消化吸收不良、營養不足或是長期腹瀉等。

通過上述內容的介紹，您現在應該對新生兒敗血症的臨床表現瞭解了吧。希望上面介紹的內容能夠説明到媽媽們瞭解新生兒敗血症的臨床表現。

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