【新生兒為什麼會有黃疸】新生兒黃疸如何護理

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新生兒為什麼會有黃疸?新生兒黃疸是嬰兒中一種比較常見且易痊癒的一種疾病。 那麼, 新生兒為什麼會有黃疸呢?下面小編就為大家詳細的介紹新生兒黃疸的相關內容。

新生兒為什麼會有黃疸

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新生兒黃疸(別名:新生兒高膽紅素血症,胎黃)是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結紮至生後28天), 由於膽紅素在體內積聚而導致血中膽紅素水準升高而出現皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症, 本病分為生理性黃疸和病理性黃疸。

胎齡12周時, 羊水中已有膽紅素。 這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結合膽紅素。 胎兒靠胎盤供應血和氧氣, 但是體內為低氧環境, 必須有更多的紅細胞攜帶氧氣供給胎兒, 才能滿足胎兒的需要。 因此胎兒紅細胞破壞後產生的未結合膽紅素, 極大部分通過胎盤到母體循環中去清除, 故新生兒剛出生時都無黃疸。

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出生後, 新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣, 體內的低氧環境得到改變, 紅細胞的需求量減少, 於是大量的紅血球被破壞, 分解產生未結合膽紅素。 新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產物--未結合膽紅素。 但這時新生兒的肝功能不完善, 酶系統發育不成熟, 葡萄糖醛醯轉移酶在足月兒要3~5天、未成熟兒要5~7天才成熟, 不能把過多的膽紅質處理後排出體外, 只能堆積在血液中。 這種膽紅質象黃色的染料一樣, 隨著血液的流動, 加諸各種新生兒膽紅素代謝特點, 把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色, 就發生新生兒生理性黃疸。

新生兒黃疸早期症狀有哪些

(一)病史

1、黃疸出現時間:出生後24小時內出現黃疸者應首先考慮新生兒溶血病,

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其次再考慮巨細胞病毒感染等先天性☆禁☆感染;2~3天者以生理性黃疸最常見, ABO溶血症亦應除外;4~7天者以敗血症、母乳性黃疸較多見;7天后出現黃疸者則敗血症、新生兒肝炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸、球形紅細胞增多症等均有可能。

2、黃疸發展過程:新生兒溶血病最快, 其次為敗血症, 新生兒肝炎及膽道閉鎖發展較慢且持久。

3、糞便及尿的顏色:糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖可能。

4、家族史:家族有蠶豆病患者應考慮是否G6P-D缺陷病;父母有肝炎者應除外肝炎。

5、妊娠史、生產史(胎膜早破、產程延長提示可能有產時感染)、臨產前母親用藥史等。

(二)臨床症狀

1、生理性黃疸輕者黃疸先見於面、頸,

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然後可遍及軀幹及四肢, 一般稍呈黃色, 鞏膜可有輕度黃染, 但手心足底不黃, 2~3日後消退, 至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身, 嘔吐物及腦脊液等也能黃染, 時間長達1周以上, 特別是個別早產兒可持續至第4周, 大小便顏色正常, 尿中無膽紅素。 糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。

2、黃疸色澤輕者呈淺花色, 重者顏色較深, 但皮膚紅潤, 黃裡透紅。

3、黃疸部位多見於面、頸、鞏膜、軀幹及四肢近端一般不過肘膝。

4、生理性黃疸新生兒一般情況好, 無貧血, 肝脾不腫大, 肝功能正常, 不發生核黃疸。

5、早產兒生理性黃疸較足月兒多見, 可略延遲1~2天出現, 黃疸程度較重, 消退也較遲, 可延至2~4周。

6、病理性黃疸常在出生後24h內出現,

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持續時間在2周以上, 早產兒在3周以上;黃疸在出生後消失複現並進行性加重。 重症的黃疸可以合併核黃疸。 除此以外, 由於發生原因不同, 常有引起黃疸的原發病的伴隨症狀。

新生兒黃疸如何護理

1.讓寶寶胎便儘早的排出:在早期時我們要儘早給新生兒餵養, 讓胎便儘早的排出, 因為胎便裡含有很多膽黃素, 因為如果胎便不排出乾淨膽黃素就會經過新生兒的特殊的肝腸迴圈重新到吸收到血液裡使黃疸增多。 怎樣看胎便是否排乾淨呢?主要是看胎便從黑色胎便轉變為黃色胎便就是排乾淨了。

2.給新生兒充足的水分:判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便, 一般正常的新生兒一天6-8次小便, 如果次數不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過少不利於膽黃素的排泄。我們應當保證新生兒的液體攝入,一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。

3.注意觀察:胎黃嬰兒的全身症候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目直視、四肢強直或抽搐等症,以便對重症患兒及早發現,及時處理。密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。

4.注意清潔:保護嬰兒皮膚、臍部及臀部保持清潔,防止破損感染。需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規程。

上述就是為您介紹的新生兒為什麼會有黃疸,希望能夠幫助到大家。父母一旦發現寶寶有黃疸的現象,一定要及時醫院檢查並及時治療。

如果次數不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過少不利於膽黃素的排泄。我們應當保證新生兒的液體攝入,一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。

3.注意觀察:胎黃嬰兒的全身症候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目直視、四肢強直或抽搐等症,以便對重症患兒及早發現,及時處理。密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。

4.注意清潔:保護嬰兒皮膚、臍部及臀部保持清潔,防止破損感染。需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規程。

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