【新生兒硬腫症的護理】新生兒硬腫症治療

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新生兒硬腫症的護理措施有哪些?新生兒硬腫症是一綜合征, 由於寒冷損傷、感染或早產引起, 其中以寒冷損傷為最多見, 稱寒冷損傷綜合征。 那麼, 新生兒硬腫症的護理措施有哪些呢?下面小編就為大家詳細的介紹一下。

新生兒硬腫症症狀

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本症多發生在出生後7~10天內, 體溫不升, 在35℃以下, 重症低於30℃, 體核溫度(肛溫)可能低於體表溫度(腋溫), 皮膚和皮下組織出現硬腫, 皮膚呈淺紅或暗紅色, 嚴重迴圈不良者可呈蒼灰色或青紫色。 硬腫首先出現在下肢、臀部、面頰和下腹部, 然後至上肢和全身。 有時只硬不腫, 則皮膚顏色蒼白, 猶如橡皮, 範圍較局限, 只影響大腿和臀部, 這種情況常發生在感染性疾病引起的硬腫症。 重型硬腫症可發生休克、肺出血和DIC。

新生兒硬腫症的護理

(1)複溫是治療的關鍵措施。 凡肛溫>30℃且腋溫高於肛溫者, 可置於已預熱至適中溫度的暖箱中,

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一般經6~12h即可恢復正常體溫;體溫低於30者應置於比肛溫高1~2℃的暖箱中, 每小時監測肛溫、腋溫1次, 並逐步提高暖箱1℃, 於12~24h恢復正常體溫。

(2)合理餵養 提供能量與水分, 能吸吮者可經口餵養;吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營養。 遵醫囑給予液體供給, 嚴格控制補液速度。 有條件時最好應用輸液泵控制, 無條件者應加強手控滴速, 建立輸液記錄卡, 每小時檢查輸人液體量及速度, 根據病情加以調節, 防止由於輸液速度過快而引起心力衰竭和肺出血。

(3)預防感染 加強消毒管理, 嚴格遵守操作程式, 保持患兒皮膚的完整性。

(4)觀察病情 詳細記錄護理單, 監測體溫, 每2h測體溫一次, 體溫正常6h後改為4h一次, 監測心率、呼吸、血液的變化,

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發現問題及時與醫生取得聯繫。 觀察暖箱及室內溫度、濕度的變化並及時調整。 備好搶救藥物和設備(如多巴胺、肝素、止血敏、呋塞米(速尿)等藥物及氧氣、吸引器、復蘇囊、呼吸機等), 一旦病情突變, 能分秒必爭進行有效地搶救。

(5)健康教育 向家長解答病情, 介紹有關硬腫症的知識;囑母親堅持拔乳、保持母乳通暢, 避免因患兒住院而造成斷乳;介紹相關保暖、餵養、防感染、預防接種等育兒知識。

新生兒硬腫症治療

1、普通康復療法:複溫是治療新生兒硬腫症低體溫的重要措施, 目前多主張快速複溫法。

(1)複溫

①輕度患兒:可用緩慢複溫法, 將寶寶用溫暖褓包裹置在24—25℃室溫中使其自然複溫。 等到體溫上升至35℃。

②輕、中度(體溫>30℃)患兒:置於預熱至30℃的暖箱內,

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調節箱溫為30—34℃, 通過減少患兒散熱使體溫升高, 爭取6—12小時內恢復正常體溫。

③重度(體溫正常體溫, 並保持暖箱在適中溫度。

④恒溫水浴法:將患兒置於39—42℃的恒溫水浴箱內(室溫在24℃或稍高), 臍部用消毒紗布覆蓋, 上面用橡皮膏固定, 防水侵入, 頭露出水面, 四肢、軀幹浸入水中, 每次15分鐘, 每口2次, 直至硬腫消失。

(2)餵養:保證患兒熱能供應, 儘量母乳餵養和口服補液, 使寶寶身體產熱而複溫。

2、中醫分型與中藥治法

(1)寒凝氣滯, 瘀血內阻

治法:益氣溫陽, 活血化瘀。

方藥:當歸四逆東加減:人參3克, 當歸、赤芍、桂枝各3克, 細辛1.5克, 黃芪7克, 川芎3克, 木通1.5克, 甘草4克, 大棗3枚。

(2)熱毒蘊鬱, 氣滯血瘀

治法:清熱解毒, 活血化瘀。

方藥:黃連解毒東加減;黃連、黃芩、梔子各5克,

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人參3克, 川芎、丹參、紅花、茯苓各5克, 黃芪7克。

3、現代西醫西藥治療方法

(1)補液:一般輸入液體為lo%葡萄糖加1/4氯化鈉溶液。 重症患兒可適當輸入鮮血或血漿, 每次20—25毫升。

(2)糾正酸中毒:劑量為5%碳酸氫鈉每日5毫升/千克體重, 用50%—10%葡萄糖液稀釋1.4%碳酸氫鈉等張溶液緩慢靜脈注射。

(3)控制感染:患兒多數伴有感染性疾病, 控制感染應作為治療常規措施之一。 選擇藥物時慎用有腎毒性的藥物。 常選用水劑青黴素、氨苄青黴素等。

(4)彌散性血管內凝血(DIC)的防治。

(5)肺出血的防治:一經確立, 早期給予氣管內插管, 使用呼吸機。

(6)缺氧:有缺氧或重症病人進行氧療法。

(7)改善微循環糾正休克。

以上就是對新生兒硬腫症的護理的介紹, 相信大家都有所瞭解了。 希望對媽媽們有所幫助。

希望對媽媽們有所幫助。

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  • 3回答

    新生兒硬腫症首要的護理措施是什麼?

    生後保暖不好、餵養不足或出生感染的新生兒一般容易的硬腫症 所以硬腫症護理的主要放個面就是保溫 千萬不能讓孩子再冷到了 要做好保溫措施 還有餵養時要耐心、細緻,以保證足夠的營養和水分,增加熱量,待病情... [詳細答案]

  • 3回答

    新生兒硬腫症是什麼原因引起的?怎麼護理?

    新生兒硬腫症是由於寒冷損傷、感染或早產而引起,其中以寒冷損傷為最多見,稱寒冷損傷綜合征。以皮下脂肪硬化和水腫為特徵。一定要在早期的時候進行治療,症狀比較輕的經過正規治療大多數都能治癒;症狀比較嚴重的... [詳細答案]

  • 3回答

    新生兒硬腫症是什麼原因引起的?怎麼治療?

    新生兒硬腫症是由於寒冷損傷、感染或早產而引起,其中以寒冷損傷為最多見,稱寒冷損傷綜合征。以皮下脂肪硬化和水腫為特徵。一定要在早期的時候進行治療,症狀比較輕的經過正規治療大多數都能治癒;症狀比較嚴重的... [詳細答案]

  • 3回答

    新生兒硬腫症是什麼症狀?

    新生兒硬腫症發生在寒冷季節,大部分是由寒冷損傷所致,孩子會全身冰冷,多發生在生後1-2周。新生兒出生後不會立即硬腫,有些孩子出生時由於低白蛋白血症、或是宮內缺血、缺氧、嚴重貧血會發生水腫。需要與硬腫... [詳細答案]

  • 1回答

    新生兒硬腫症的護理方法

    根據你提供的病史為新生兒硬腫症,新生兒硬腫症又叫做寒冷損傷綜合以低體溫和皮膚硬腫為主要臨床表現。重症的新生兒硬腫症會併發多器官功能衰竭。主要治療原則是:1複溫,2熱量和液體補充,3控制感染,4糾正器... [詳細答案]