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新生兒硬腫症的護理措施有哪些?新生兒硬腫症是一綜合征, 由於寒冷損傷、感染或早產引起, 其中以寒冷損傷為最多見, 稱寒冷損傷綜合征。 那麼, 新生兒硬腫症的護理措施有哪些呢?下面小編就為大家詳細的介紹一下。新生兒硬腫症症狀
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本症多發生在出生後7~10天內, 體溫不升, 在35℃以下, 重症低於30℃, 體核溫度(肛溫)可能低於體表溫度(腋溫), 皮膚和皮下組織出現硬腫, 皮膚呈淺紅或暗紅色, 嚴重迴圈不良者可呈蒼灰色或青紫色。 硬腫首先出現在下肢、臀部、面頰和下腹部, 然後至上肢和全身。 有時只硬不腫, 則皮膚顏色蒼白, 猶如橡皮, 範圍較局限, 只影響大腿和臀部, 這種情況常發生在感染性疾病引起的硬腫症。 重型硬腫症可發生休克、肺出血和DIC。
新生兒硬腫症的護理
(1)複溫是治療的關鍵措施。 凡肛溫>30℃且腋溫高於肛溫者, 可置於已預熱至適中溫度的暖箱中,
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(2)合理餵養 提供能量與水分, 能吸吮者可經口餵養;吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營養。 遵醫囑給予液體供給, 嚴格控制補液速度。 有條件時最好應用輸液泵控制, 無條件者應加強手控滴速, 建立輸液記錄卡, 每小時檢查輸人液體量及速度, 根據病情加以調節, 防止由於輸液速度過快而引起心力衰竭和肺出血。
(3)預防感染 加強消毒管理, 嚴格遵守操作程式, 保持患兒皮膚的完整性。
(4)觀察病情 詳細記錄護理單, 監測體溫, 每2h測體溫一次, 體溫正常6h後改為4h一次, 監測心率、呼吸、血液的變化,
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(5)健康教育 向家長解答病情, 介紹有關硬腫症的知識;囑母親堅持拔乳、保持母乳通暢, 避免因患兒住院而造成斷乳;介紹相關保暖、餵養、防感染、預防接種等育兒知識。
新生兒硬腫症治療
1、普通康復療法:複溫是治療新生兒硬腫症低體溫的重要措施, 目前多主張快速複溫法。
(1)複溫
①輕度患兒:可用緩慢複溫法, 將寶寶用溫暖褓包裹置在24—25℃室溫中使其自然複溫。 等到體溫上升至35℃。
②輕、中度(體溫>30℃)患兒:置於預熱至30℃的暖箱內,
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③重度(體溫正常體溫, 並保持暖箱在適中溫度。
④恒溫水浴法:將患兒置於39—42℃的恒溫水浴箱內(室溫在24℃或稍高), 臍部用消毒紗布覆蓋, 上面用橡皮膏固定, 防水侵入, 頭露出水面, 四肢、軀幹浸入水中, 每次15分鐘, 每口2次, 直至硬腫消失。
(2)餵養:保證患兒熱能供應, 儘量母乳餵養和口服補液, 使寶寶身體產熱而複溫。
2、中醫分型與中藥治法
(1)寒凝氣滯, 瘀血內阻
治法:益氣溫陽, 活血化瘀。
方藥:當歸四逆東加減:人參3克, 當歸、赤芍、桂枝各3克, 細辛1.5克, 黃芪7克, 川芎3克, 木通1.5克, 甘草4克, 大棗3枚。
(2)熱毒蘊鬱, 氣滯血瘀
治法:清熱解毒, 活血化瘀。
方藥:黃連解毒東加減;黃連、黃芩、梔子各5克,
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3、現代西醫西藥治療方法
(1)補液:一般輸入液體為lo%葡萄糖加1/4氯化鈉溶液。 重症患兒可適當輸入鮮血或血漿, 每次20—25毫升。
(2)糾正酸中毒:劑量為5%碳酸氫鈉每日5毫升/千克體重, 用50%—10%葡萄糖液稀釋1.4%碳酸氫鈉等張溶液緩慢靜脈注射。
(3)控制感染:患兒多數伴有感染性疾病, 控制感染應作為治療常規措施之一。 選擇藥物時慎用有腎毒性的藥物。 常選用水劑青黴素、氨苄青黴素等。
(4)彌散性血管內凝血(DIC)的防治。
(5)肺出血的防治:一經確立, 早期給予氣管內插管, 使用呼吸機。
(6)缺氧:有缺氧或重症病人進行氧療法。
(7)改善微循環糾正休克。
以上就是對新生兒硬腫症的護理的介紹, 相信大家都有所瞭解了。 希望對媽媽們有所幫助。
希望對媽媽們有所幫助。