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新生兒硬腫的症狀有哪些?新生兒硬腫症是一綜合征, 由於寒冷損傷、感染或早產引起, 其中以寒冷損傷為最多見。 那麼, 新生兒硬腫的症狀有哪些呢?下面小編就為大家詳細的介紹一下。新生兒硬腫症的病因
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新生兒硬腫症是一種寒冷綜合征, 發生於新生兒出生7-10天內, 主要是新生兒由於寒冷損傷、感染或早產引起, 以寒冷損傷為最多見, 故稱寒冷損傷綜合征, 以皮下脂肪硬化和水腫為特徵。 多發生在寒冷季節, 多見於重症感染、窒息、早產及低出生體重兒。 嚴重低體溫、硬腫症者可繼發肺出血、休克及多臟器功能衰竭而致死。
新生兒硬腫症的病因為新生兒體表面積相對較大, 皮膚薄嫩, 血管豐富, 容易散熱, 綜色脂肪是新生兒體內特有的組織, 它的代謝是新生兒在寒冷環境中急需產熱時的主要能量來源, 而饑餓時的能量來源是白色脂肪,
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新生兒硬腫的症狀
新生兒硬腫症主要由寒冷、早產、感染、窒息缺氧等多種因素引起的, 常發生在冬季。 但如果是由於早產或感染等因素引起的硬腫, 也有可能發生在夏季。 新生兒硬腫的主要症狀體溫低至31℃—35℃, 甚至26℃左右。 哭聲低或不哭。 不能吸吮, 動作少, 四肢發涼。 皮膚暗紅色或伴黃疸, 嚴重者皮膚蒼白或青紫, 皮膚及皮下組織變硬如硬橡皮樣。 輕症病兒可在家中治療護理, 重症者需要住院治療。
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新生兒硬腫症的治療
1.複溫
複溫是治療的首要措施。 ①輕症患兒在溫水浴後用預暖的棉被包裹, 置24~26℃的暖室中, 外加熱水袋, 水溫從40℃漸增至60℃, 體溫可較快上升至正常。 ②中度和重度患兒可先安放在遠紅外線開放型保暖床上, 將溫度調節到高於小兒體溫1.5~2℃處, 約每30分鐘能使體溫升高1℃, 隨患兒體溫的上升繼續提高保暖床的溫度, 當體溫達34℃時可移至封閉式保暖箱中, 保持箱溫在35℃左右。 為減少幅射失熱, 在稍離小兒身體的周圍罩一透明塑膠布。 將頭面部露出塑膠布外, 頭上戴一小帽保暖。 ③複溫除上述方法外還可採用溫水浴、溫鹽水灌腸各種方法。 ④如正在用靜脈補充液體或高營養液時可在瓶的周圍用熱毛巾包裹, 使進入體內的液體有一定溫度。
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2.營養和液體
要保證供應足夠的熱卡和液體, 開始時熱卡至少應達到基礎代謝的需要, 以後漸加至正常需要量。 液體量一般控制在60~80ml/kg·d, 緩慢滴入, 速度約4ml/kg·h, 因低溫時心腎功能減低, 輸液量不宜過多。 對低血糖小兒適當提高葡萄糖進入量。
3.藥物
(1)對心腎功能較差者可給多巴胺和多巴酚胺等心血管活性藥物, 多巴胺宜用小劑量2~5μg/kg·min靜脈滴入, 因小劑量有擴張腎、腦血管的作用, 可以增加尿量。 多巴酚胺有增加心肌收縮的作用, 但不增快心率, 劑量2.5~5μg/kg·min靜脈滴入, 可和多巴胺合用。 也可用其他藥物如654-2, 靜注每次0.1~0.2mg/kg, 15分鐘1次, 約3~4次, 若面色、心率好轉即可以1~2mg/d靜滴維持, 繼續治療一周。
(2)抗生素的應用對感染性疾病引起的硬腫症尤為重要,
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(3)肝素治療, 第一次劑量1.5mg/kg靜注, 以後每6小時靜滴0.5~1.0mg/kg, 至凝血酶原時間和凝血時間正常後漸減少給藥次數, 7天為一療程。
(4)中藥:以溫陽祛寒, 活血化瘀為主, 可靜滴丹參、紅花、附子注射液, 或用川芎、紅花注射液, 或複方桃紅注射液, 緩慢靜滴, 每日2次。
新生兒硬腫的護理要點
新媽媽可採用以下方法護理患兒:恢復寶寶體溫:採取逐漸複溫方式。 對於症狀較輕的寶寶, 可把他抱到室溫在24℃—26℃的屋子裡, 用溫暖棉繈褓包裹, 並加置熱水袋。 每小時給寶寶測一次體溫。 一般情況下, 寶寶會在12—24小時內體溫逐漸恢復正常, 保持在36℃—37℃之間。如果寶寶體溫還是持續降低或沒有明顯升高,就需要及時到醫院就診。餵養,給寶寶補充能量:複溫至34℃時,為了供給寶寶足夠的熱量,應開始餵奶。如果寶寶虛弱、吸吮力差,則可用滴管餵奶或鼻飼餵奶,待吞咽功能恢復後可用小勺試喂母乳,或讓寶寶自己吸吮母乳。如果寶寶狀況好轉,則可逐漸增加餵奶量。寶寶硬腫的肢體活動常常受限,所以要勤給寶寶翻身,以防局部壓傷或局部缺血而導致組織壞死。注意環境的衛生和用品的消毒,預防繼發感染及併發症的發生,促使病兒早日恢復健康。
以上就是新生兒硬腫的症狀的介紹了,您都瞭解了嗎?如果您還有其他內容想要知道的,可以流覽相關的文章。
保持在36℃—37℃之間。如果寶寶體溫還是持續降低或沒有明顯升高,就需要及時到醫院就診。餵養,給寶寶補充能量:複溫至34℃時,為了供給寶寶足夠的熱量,應開始餵奶。如果寶寶虛弱、吸吮力差,則可用滴管餵奶或鼻飼餵奶,待吞咽功能恢復後可用小勺試喂母乳,或讓寶寶自己吸吮母乳。如果寶寶狀況好轉,則可逐漸增加餵奶量。寶寶硬腫的肢體活動常常受限,所以要勤給寶寶翻身,以防局部壓傷或局部缺血而導致組織壞死。注意環境的衛生和用品的消毒,預防繼發感染及併發症的發生,促使病兒早日恢復健康。以上就是新生兒硬腫的症狀的介紹了,您都瞭解了嗎?如果您還有其他內容想要知道的,可以流覽相關的文章。