【新生兒青紫原因】新生兒青紫治療

養生之道網導讀：

青紫多見於新生兒， 為先天性心臟病的一個常見症狀， 也可由肺部換氣不足所引起， 還可由中樞神經系統損傷及某些血液病引起。 正常新生兒在出生後幾分鐘內也可出現青紫， 或因暴露在寒冷環境中或是用力啼哭時出現， 是新生兒毛細血管血液中還原血紅蛋白增多超過一定水準所致， 一般認為新生兒動脈血還原型血紅蛋白含量大於50g/L時， 肉眼即能覺察到青紫， 而口唇黏膜青紫最早出現。 可由多種原因引起， 可發生在肺部疾病、心臟疾病、血液系統疾病和中樞神經系統疾病， 也可發生在少數正常新生兒。 引起青紫的原發病可以很輕微， 也可能嚴重至威脅生命。

除上述情況之外， 青紫往往是病理性的

常見原因有以下3方面

（1）周圍性青紫。 主要表現為四肢末梢皮膚及指甲紫紺。 全身性疾病常見於心力衰竭、休克、紅細胞增多症、新生兒硬腫等。 面部青紫原因常見於分娩時先露部位受壓而致。

（2）中心性青紫。 主要表現為口周黏膜等紫紺。 其原因有：肺源性， 如新生兒窒息、肺膨脹不全、肺炎、肺氣腫、氣胸、先天性膈疝、先天性肺動靜脈瘺、持續胎兒迴圈等：還有心源性青紫， 如先天性心臟病。

（3）其他。 如中樞神經系統疾癤所致的呼吸中樞衰竭、低血糖、低血鈣等引起的呼吸暫停以及先天性高鐵血紅蛋白血症等。

處理辦法

當發現新生兒青紫後， 應仔細檢查有無先天性心臟病。 當青紫伴有心臟雜音、心界擴大或心衰時， 先天性心臟病的診斷可以確立。

通常認為， 吸入純氧後青紫會減輕或消失， 則此青紫是由肺部病變引起的， 如不消失則是心源性青紫。 但並非都如此， 如新生兒肺透明膜病， 在吸入純氧後並不能使青紫減輕或消失， 而動脈導管開放的病人在吸入純氧後可使青紫減輕。

新生兒顱內出血尤其是早產兒腦室內出血常可引起青紫。

一經發現青紫， 應及早吸氧治療， 儘快使青紫消除， 同時進行病因治療。 對周圍性青紫應注意保溫， 對中心性青紫應及早確定病因。 對中毒或藥物引起的高鐵血紅蛋白血症應及早祛除病因。

治療原則

1.生理性青紫不需治療。

2.外周性青紫應加強局部保溫， 心力衰竭或休克患兒應改善心功能， 糾正休克和微循環障礙。

3.中心性青紫應尋找病因， 針對病因治療， 如為持續肺動脈高壓者給予高頻通氣或一氧化氮吸入， 肺部疾病則積極相關治療， 先天性心臟病可選擇時機進行手術治療等。

細心呵護， 健康成長。