許多產婦在順產的時候都會“挨上一刀”， 儘管醫生解釋這是為了讓生產過程更加順利， 也減少對準媽的傷害， 但是一想到閃著寒光的手術剪要在自己的私密☆禁☆處“哢嚓”一刀， 許多准媽甚至未孕的女性都感到十分恐懼。 到底會陰側切手術是怎麼一回事呢？所有產婦都要進行會陰側切手術嗎？
分娩過程中， 在陰☆禁☆道口能夠看見胎頭的時候， 於陰☆禁☆道口的左側方， 傾斜45度剪開一個開口。 剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的陰☆禁☆道黏膜。 開口長度約4-5釐米。 側切並不是用一般的手術刀或剪， 醫生會用特製的“側切剪”進行側切。
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第一步：麻醉
在坐骨棘內側下方注入麻醉藥
會陰浸潤及陰部神經阻滯麻醉以阻滯陰部神經
取膀胱截石位， 採用雙側陰部神經阻滯麻醉。 較小的會陰切開， 局部浸潤即可。
術者以一手的食、中二指在陰☆禁☆道內觸摸坐骨棘， 另一手持接上20-22號長針頭的針筒， 由坐骨結節與肛門聯線中位處皮膚刺入， 先作一皮丘。 然後向坐骨棘方向進針， 直達其內下方， 注入0.5%-1%奴夫卡因溶液10ml， 再向切口周圍皮膚、皮下組織及肌層作扇形浸潤麻醉。 必要時可從陰☆禁☆道內進針， 較易達到坐骨棘。
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第二步：切開
切開時間應在兒頭露出會陰部約5-6cm直徑時進行。
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會陰側切
切開時機： 醫師在看到胎頭快露出陰☆禁☆道口時， 就會在第一時間判斷寶寶大不大， 會不會造成會陰嚴重撕裂， 然後再決定要不要施行會陰切開術；如醫師判斷產程很順利， 即使不剪會陰， 撕裂的傷口也不大時， 可避免手術。
多長時間：並不需要花時間慢慢切開， 而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開， 切開的長度也僅僅是3-4cm左右， 感覺真的是“一瞬間”。 在陣痛較嚴重的時候， 甚至有的產婦都不知道已經切開了。
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疼痛程度：由於是在陣痛高峰時切開的， 因此基本上不會感覺到會陰切開。 此外， 由於局部麻醉的作用， 對於切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。
切開部位
1、會陰側切開自會陰後聯合向左側或右側坐骨結節方向（與會陰正中切線成45-60°角）剪開， 切口長3-4cm。
2、會陰正中切開在會陰正中線切開， 切口長2-3cm。 優點是縫合簡便、癒合良好， 但如保護不好， 有向下延伸造成三度會陰撕裂的危險。
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第三步：縫合
用左手兩指分開陰☆禁☆道， 找到切口創緣的頂端上約0.5cm處開始縫合。 先將陰☆禁☆道粘膜及粘膜下組織以0號鉻制腸線作連續“鎖邊”縫合或間斷縫合至陰☆禁☆道口（以處☆禁☆女☆禁☆膜為標誌）然後將深部組織作2～3層間斷縫合，
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開始縫陰☆禁☆道粘膜
醫生操作：按解剖層次逐層縫合， 縫合前先用0.2%甲硝唑溶液沖洗會陰切口， 陰☆禁☆道內置紗布卷， 用0號鉻制腸線從切口頂端上0.5～1.0cm處開始連續縫合陰☆禁☆道黏膜至處☆禁☆女☆禁☆膜內環處打結， 深部應包括部分黏膜下組織， 同樣腸線間斷縫合肌層， 達到止血和關閉死腔的目的。 同樣腸線間斷縫合皮下脂肪組織， 最後用00號鉻制腸線連續皮內縫合。 縫皮時， 自切口頂端約1.0cm處進針打結， 再向下沿切口左側皮緣進針至頂點0.2cm處出針， 再以同等針距沿右側進出針， 與左側對稱， 即“U”型縫合。
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縫合注意將組織對齊，
不要過緊但不能留有死腔，
以免出血或形成血腫。
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縫會陰部深層組織
縫皮
為什麼要進行側切
哪些產婦需要側切？
1、會陰彈性差、口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
2、胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻於會陰。
3、35歲以上的高齡產婦，或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術了。
4、子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不勻，並且羊水混濁或混有胎便。
5、借助產鉗助產時。
會陰側切術後傷口裂開怎麼辦？
有個別產婦在拆線後發生會陰傷口裂開，此時如已經出院，應立即去醫院檢查處理。如果傷口組織新鮮，裂開時間短，可以在妥善消毒後立即進行第二次縫合，5天后拆線，大多可以再次長好；如傷口組織不新鮮，且有分泌物，則不能縫合，可用高錳酸鉀溶液坐浴，並服抗生素預防感染，待其局部形成瘢痕後癒合。
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傷口癒合要多長時間？
根據傷口及縫合的不同，快的人需要2周，慢的4周左右就能恢復了。
會陰側切術後護理
會陰切開術後照護8重點
1、復原時間：會陰部的傷口就如同身體上的皮膚組織，一般來說，在前兩三天傷口組織開始產生癒合反應時，或許有點不舒服，大約一星期後就不會痛了。但皮下組織、肌肉癒合後要與周圍的組織重新生長在一起，軟化到像其他組織一樣的程度，就需要幾個月的時間了。
2、找出舒服姿勢：會陰切開術後的兩三天內，准媽媽會發現不論坐著或站著都會痛，有時側靠著坐還比坐在堅硬的椅子上更痛，如果不管哪種姿勢都痛，可以試試坐在橡膠表面，以減輕會陰部的壓力。
3、術後24小時內采冰敷：冰敷可以麻痹疼痛、緩和腫脹現象，由於術後前兩天通常較不舒服，可以採取冰敷的方式降低疼痛與腫脹的現象。
4、術後24小時後采溫浴：會陰部的傷口血液迴圈好，少有感染機率，在術後24小時內可采冰敷讓其消腫後，等到返家後，則建議採取盆浴，以溫水（煮開過的水放溫涼）加上碘酒，每天早晚盆泡10～15分鐘。
5、解便後護理：由於會陰傷口的疼痛會影響到准媽媽的排便情形，因此容易出現便秘現象，建議月子期間更應攝取足夠的纖維質，以利排便，必要時也可請醫師開軟便劑舒緩便秘症狀。每次解完大小便後，一定要清潔會陰部，保持乾淨，建議可在會陰沖洗器中加入溫水，於如廁後噴洗；再用較大只的棉棒或棉紙由前往後（由尿道口往肛門方向）擦拭，且擦過就丟，切忌反復擦拭。
6、勤換棉墊：生產過後的惡露會持續將近一個月，為了避免感染，最好不要省，定時更換衛生棉墊，是必要的方式。
7、適時使用抗生素：傷口若持續有紅腫或刺痛感時，可能是傷口癒合不佳，蕭啟信醫師提醒，新媽若能提早發現前述狀況，應儘早就醫，臨床上會使用抗生素藥物，否則，等到傷口出現感染後，會令日後癒合更為麻煩。
8、緊急回診：如果超過一星期後，傷口仍有紅腫或刺痛感，甚至出現膿狀分泌物，或發燒等現象，就必須即刻回診。
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