在進行剖腹產手術前, 為了保證准媽和寶寶的安全, 麻醉工作必須要做好。 一位熱心有愛的麻醉醫生親手執行了無數次剖腹產前的麻醉手術, 他以豐富的臨床經驗給各位準備進行剖腹產的准媽媽提供了一些經驗, 趕緊學起來!
聽麻醉醫生“圖說”剖腹產
聽麻醉醫生“圖說”剖腹產
我和老婆都是麻醉醫生, 對於各位准媽媽關心的剖腹產瞭解比較多, 現在我說些小經驗供大家提前熟悉一下, 為以後做準備。 在生寶寶前不要太緊張哦!
關於剖腹產之前準備, 一般是術前禁食水8個小時以上, 這樣是對各位准媽安全的負責,
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還有一點比較重要, 很多人希望寶寶出生在麼些特別的時間, 比如五一, 十一啊, 還有擇吉時半夜兩點多少分的。 這樣其實很不好, 一般比如十一等大家認為比較好的日期, 往往出現生孩子紮堆的現象, 一天十多個二十多個大肚子要生了, 產科麻醉醫生都很忙, 往往出問題就是在忙的時候啊!還有比如要求半夜等中午出生的, 醫生平時很忙, 好不容易休息了, 被叫起來做剖腹產, 心裡肯定很煩悶, 瞌睡蟲還沒有趕跑, 精神不集中, 往往差錯出現的概率也相對高些。
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身為一名麻醉醫生, 我粗略和大家說說麻醉及手術室情況。 在產科準備要做手術了, 一般產科要進行一些準備, 被皮, 上尿管等。 然後麻醉醫生來, 跟家屬談話簽字。 做剖腹產是有風險的, 想一想, 要把寶寶從媽媽肚子裡“人工”取出, 這可不是什麼小手術了。 其實剖腹產手術過程是比較危險的, 在美國, 職業薪酬裡面麻醉醫生和產科醫生可是排在前三位的, 可見這個手術的風險性極高。 但是各位准媽媽也不要過於緊張, 只要相信醫護人員, 遵守手術進程和相關規定, 出事的幾率極低極低。
家屬簽字後產婦隨後被推車推入手術室。 麻醉醫生就會先給產婦安上監護。 護士給產婦打針, 針比較粗, 輸液速度比較快, 會有點痛的,
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麻醉醫生在產婦背後進行穿刺
麻醉開始, 產婦側臥位, 腿朝肚子圈起來, 像個蝦球一樣, 麻醉醫生在背後找穿刺位置, 然後開始穿刺。 這時候產婦會感到有少許疼和酸脹(主要是酸脹),
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還有大家最好在之前跟麻醉醫生說好用不用鎮痛泵的。 我個人建議大家都用一個, 又能減輕痛苦, 傷口又能快些恢復的。 還有注意上面圖片的那個細管子, 那就是連接鎮痛泵的, 所以准媽媽手術完了回去了一定注意不要背心在床上蹭之類的動作, 萬一那根細管子從背心弄出來了, 就蠻麻煩了, 一般我們是不處理這種情況的, 所以當心管子脫落後疼痛襲來!
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剖腹產前的麻醉
由於麻醉種類的不同, 產前麻醉一般在十多秒到幾分鐘起效, 起效後會出現腿腳屁股發熱發麻的感覺, 產婦還會感到下肢不能動彈。 麻醉醫生會拿針或者其他尖尖的東西在產婦身上測試麻醉平面及效果。 如果准媽媽被問到哪裡痛哪裡不痛, 有些地方是有感覺而不痛的, 一定準確的告訴麻醉醫生, 麻醉醫生才能準確知道你的情況!麻醉之後有些產婦會出現胸悶, 呼吸短促, 噁心嘔吐, 寒顫的情況, 這很常見的, 不要太緊張!然後產科醫生就會來聽一下胎心, 並做好消毒工作。
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產科醫生開始進行剖腹產手術
有些產婦會出現麻醉後仍有痛感的現象。如果麻醉後感覺到腿麻,說明鎮痛泵有效果的,但是效果不很很理想,有很多原因。麻藥是進入的地方叫硬膜外腔,有些人裡面像柵欄一樣,就會導致麻藥不能完全浸潤神經,就好像下小雨時候大樹下面不是所有地方都是濕的道理。但是不能繼續加麻藥,這樣會導致中毒等其他嚴重後果!所以有時候會導致麻醉不確切,效果不理想,就會出現有些剖宮產病人手術時候有些疼。
其他危險因素包括前置胎盤、胎盤早剝、羊膜腔穿刺、剖宮產手術和人工流產及引產術等,在這些情況下必須嚴密觀察,正確處理,以免造成病理性血竇開放而誘發羊水栓塞。
寶寶出來時候,會有產科醫生使勁壓產婦胸部,把寶寶“壓出來”吧!這時候有些不舒服的,但還是兩字——堅持!
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寶寶從肚子裡面拿出來了,接著醫生會為寶寶剪臍帶。
寶寶出來了,助產士先給寶寶吸痰,還有打屁屁,好叫寶寶哭出來,讓寶寶的肺擴張起來。萬一這時候出現寶寶缺氧等危機情況,麻醉醫生就要對寶寶進行搶救--氣管插管建立通暢呼吸道等新生兒急救,即新生兒心肺復蘇。出現這種情況就表示很緊急了,寶寶的身體十分容易出問題。情況好轉些就會把寶寶轉到兒科繼續觀察治療。
大家也不要擔心,出現新生兒急救的情況是很少的,但身為麻醉醫生,我們會時刻準備著應對一切突發緊急情況。
寶寶吸痰,哭得響亮之後就會紮臍帶等其他處理。
醫生從劃開肚皮到拿出寶寶一般在5分鐘左右,然後是拿胎盤,清理腹腔,等,最後縫合起來。寶寶出來之後一般到結束一般是30到40分鐘,所以整個剖腹產手術是40分鐘左右。
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