【真菌性口腔炎治療】真菌性口腔炎病症

養生之道網導讀：

瞭解真菌性口腔炎治療對寶寶健康極為重要， 那麼如何瞭解真菌性口腔炎治療呢？瞭解真菌性口腔炎治療並不困難。

真菌性口腔炎

有的新生兒口腔粘膜上出現散在的白色點子， 有時為白色片狀， 這就是“真菌性口腔炎”， 俗稱為“鵝口瘡‘’或”雪口“。 白色的點或片與奶塊不同， 雖然都是白色， 但奶塊容易擦掉， 鵝口瘡的白色點、片因為與粘膜粘得比較牢固， 不容易擦去， 用力擦去時局部會出血。 正常人口腔內有白色念珠菌， 如果抵抗力強或者口腔粘膜沒有破損則不發病。 新生兒抵抗力低， 有的媽媽為保持新生兒的口腔清潔， 每日用紗布去擦拭新生兒的口腔粘膜， 以達到”刷牙“的效果。 即使是輕輕的擦拭也可造成粘膜的破損， 所以1—2日後小兒口腔粘膜充血、水腫、不願吃奶， 粘膜上有散在的白色斑片、斑點；如果不及時治療可以蔓延到整個口腔粘膜，

甚至病變向下蔓延到食管及整個消化道。 一旦發現了新生兒有鵝口瘡， 治療並不困難。 可將制黴菌素片研碎， 加冷開水化開， 塗於病變處， 每日3～4次或者用5%的碳酸氫鈉清潔口腔， 然後局部用1%的甲紫塗擦， 每日1～2次。

平時應注意新生兒的口腔衛生， 不用紗布擦拭口腔粘膜， 哺孚L前母親的乳☆禁☆頭應清洗。 人工餵養者奶瓶及橡皮乳☆禁☆頭要嚴格消毒。 對於營養不良、腹瀉、體弱兒應注意營養， 儘早治療好原發病， 這樣才能預防新生兒鵝口瘡。

用藥治療

1.局部治療 鵝口瘡的治療， 主要是用鹼性藥物及制黴菌素局部治療， 因為口腔的鹼性環境可抑制白色念珠菌的生長繁殖， 一般用2%碳酸氫鈉清洗口腔後， 局部塗抹2%甲紫或冰硼散，

1～2次/d， 數天后便可痊癒。 若病變廣泛者可用制黴菌素10萬U， 加水1～2ml塗患處， 3～4次/d。

2.全身藥物治療

（1）制黴菌素：屬多烯類抗生素， 從鏈黴菌屬菌株衍生而來， 其作用機制在於與真菌胞膜的麥角固醇結合， 造成膜通透性、糖酵解、呼吸鏈及RNA和蛋白質合成等多方面的改變， 以致真菌細胞溶解、壞死。 基本不溶于水， 口服腸道不吸收， 從糞便中以原形排出。 將其作成粉劑或混懸水溶液（5萬～10萬U/ml）撒布或塗布於口腔內病變區， 每2～3小時撒1次， 效果良好。 本品局部應用刺激性小， 但其苦澀味可能引起噁心、嘔吐， 有患者難以耐受。

（2）兩性黴素B：屬多烯類抗生素， 作用機制同制黴菌素。 口服不吸收， 靜脈滴注可有效地治療各種深部真菌病， 但副作用大， 尤其損害腎臟，

故臨床用靜脈製劑（粉針劑50mg/瓶）配成水溶性含漱劑， 局部用效果顯著。 但該配製劑液急性穩定性差， 必須在12～24h內使用。

（3）酮康唑：是咪唑類抗真菌藥， 能抑制真菌細胞膜DNA和RNA。 用0.5%酮康唑溶液塗搽， 3次/d， 或用2%酮康唑霜劑局部塗搽， 1～2次/d， 效果良好。 實驗證明， 酮康唑局部應用， 治療鵝口瘡的療效明顯優於制黴菌素。

（4）克黴唑：為咪唑類抗真菌藥， 口服腸道吸收不太好， 可局部應用。 一般用1%～5%克黴唑霜塗搽， 可治療念珠菌口角炎及念珠菌唇炎；克黴唑錠劑含化， 可治療口腔白念珠菌病。

（5）咪康唑：咪唑類抗真菌藥， 因腸道不吸收， 局部應用治療口腔白念珠菌感染， 特別對於白念珠菌唇炎， 將本品做成糊劑局部塗搽效果好。 咪康唑凝膠塗口腔患處與義齒組織面，

4次/d， 治療義齒性口炎療效顯著。 因為咪康唑能直接損害真菌細胞膜， 使麥角固醇合成發生障礙， 以此達到抗真菌的目的。

3.全身支持治療 補充維生素B2 5mg/次， 3次/d， 複合維生素B等。 調整全身情況， 如缺鐵者應補充鐵。 內科配合治療全身疾病。 用轉移因數、胸腺素等增強免疫功能。

4.手術治療 齶部結節狀增生組織， 表面出現顆粒增生的病損及組織學檢查有上皮異常增生的病損， 抗黴治療後應手術切除。

細心呵護健康成長。