【羊水栓塞可以搶救嗎】羊水栓塞怎樣搶救

養生之道網導讀：

羊水栓塞可以搶救嗎？說到“羊水栓塞”， 大多數的人都是一知半解或莫名其妙， 但是這個名詞卻令所有婦產科醫師聞之色變。 那麼， 羊水栓塞可以搶救嗎？下面小編就為大家詳細的介紹一下。

什麼是“羊水栓塞”

栓塞(Embolism)顧名思義就是阻礙、堵塞的意思， 而“羊水栓塞”最直接的解釋就是羊水所造成的阻塞。 一般來說， “羊水栓塞”只發生在待產過程到胎兒出生這一段期間， 但其實在足月前或嬰兒出生後數小時之內都有可能發生， 只是比例相對較低而已。

眾所周知， 胎兒在媽媽的肚子裡孕育的時候， 第一個靠的就是經由臍帶與胎盤傳輸所帶來的養分， 而第二個就是靠著羊水裡面所富含的蛋白質。 胎兒必須不斷喝下羊水來供應身體所需的養分， 其中最主要的就是蛋白質。 然而羊水主要的成分， 其實就是胎兒自己所排出的尿液， 因為胎兒的腎臟功能尚未發育完畢，

所以體內許多的蛋白質無法完全過濾回收而排入羊水內。

然而， 在極少數的情形下， 原本被羊膜腔包裹的羊水在產婦待產的過程中(可能在生產前宮縮、生產當中或者是胎兒已經娩出以後的階段)， 會有一定的數量跑到媽媽的體內， 最常見的就是進入血液當中， 並且引發一系列的身體反應， 從而最終導致母體及胎兒嚴重受損或死亡。

羊水栓塞可以搶救嗎？

如果發現羊水栓塞要立刻進行搶救， 羊水栓塞搶救處理原則：抗休克、抗過敏(心肺復蘇、維持心搏出量及迴圈的平穩)、解除肺動脈高壓， 改善心肺功能;糾正凝血障礙;防治腎衰及感染;正確處理產科問題。

羊水中的抗原物質可引起過敏反應而導致過敏性休克，

是“羊水栓塞”母體迅速死亡的重要原因。 羊水栓塞輕者表現為寒顫、嗆咳或輕微呼吸困難。 使用地塞米松， 維持生命體征平穩即可。 典型病例常在分娩宮縮最強時或破膜時及剖宮產手術中突發呼吸困難、胸痛、紫紺， 而迅速迴圈衰竭、休克、昏迷、繼之大出血。 另外還可通過輔助檢查進一步確診。 此兩例患者屬典型“羊水栓塞”並都具備以上五個關鍵標準。

羊水栓塞的臨床診斷：一般均發生於分娩過程中(剖腹產手術中)或產後30min內， 多數患者在發病時常首先出現嗆咳、氣急、呼吸困難、意識喪失;如羊水侵入量極少， 則症狀較輕：寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等症。 有時可自行恢復。 根據發病誘因及典型的臨床表現，

在搶救的同時進行的必要的輔助檢查， 可做臨床診斷。

羊水栓塞怎樣搶救

羊水栓塞怎樣搶救?羊水栓塞一旦確診， 應立即搶救產婦。 其主要原則為：改善低氧血症、抗過敏和抗休克、防治DIC和腎衰竭、以及預防感染。

1、改善低氧血症

(1)給氧， 保持呼吸道暢通。 出現呼吸困難、發紺者， 立即面罩給氧。 專人護理， 保持呼吸道的通暢， 在搶救過程中正確有效及時完成治療計畫。

(2)解除肺動脈高壓及支氣管痙攣。 選用藥物緩解肺動脈高壓和改善肺血流灌注， 是預防憂心衰竭、呼吸衰竭及末梢迴圈衰竭的有效措施。

2、抗過敏

在改善缺氧的同時， 應迅速抗過敏。 如果產婦出現過敏性休克， 則應該用大劑量皮質激素， 常選用氫化可的松靜脈滴注。

3、抗休克

(1)擴容：即為補充血容量， 在搶救過程中， 應儘快輸新鮮血以補充血容量。

(2)升壓：定時測量血壓、脈搏、呼吸， 準確地測定出血量， 並觀察血凝情況， 特別護理應詳細記錄情況和24h的出入量。

(3)糾正酸中毒和心衰：在搶救過程監控這些情況， 一旦出現酸中毒或心衰， 應立即用藥。 防治心力衰竭， 對提高搶救成功率具有重要意義。

3、防治DIC

羊水栓塞診斷一旦確立， 就應開始抗凝治療， 儘早使用肝素， 以抑制血管內凝血， 保護腎臟功能。 羊水栓塞可發生在產前、產時或產後。 應警惕嚴重的產後出血發生， 最安全的措施是在給肝素的基礎上輸新鮮血， 並補充纖維蛋白原、血小板懸液及鮮凍乾血漿等， 以補充凝血因數， 制止產後出血不凝。

4、防治急性腎功能衰竭

羊水栓塞時受累器官除肺與心臟外，其次便是堅腎臟，應留置導尿管，保持導尿管的通暢，觀察尿的排出量和性質，及時反映情況，採取措施，防止腎功能衰竭。

5、預防感染

防感染，在各項操作中嚴格執行無茵操作，正確使用對腎臟毒性最小的廣譜抗生素，防止肺部和生殖道感染。

6、產科處理

(1)分娩前發生羊水栓塞：羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產而發生時，在改善母體呼吸迴圈功能，並糾正凝血功能障礙後，儘快結束分娩。

(2)第一產程發病：此時胎兒不能及時娩出，應立即做好剖腹產手術前的準備，行剖腹產結束分娩。

(3)第二產程發病：宮口已開全或接近開全時發病應及時做好陰☆禁☆道分娩及手術助產，準備娩出胎兒。具體情況具體分析，多數可經陰☆禁☆道分娩。

(4)對子宮的處理：產後對無法控制的陰☆禁☆道流血患者，予以子宮切除術，做好腹部全子宮切除手術的前後準備和護理。切除子宮可減少胎盤剝離面大血竇的出血，控制病情不再繼續惡化。

羊水栓塞可以搶救嗎？以上就是羊水栓塞可不可以搶救的介紹了，您都瞭解了嗎？如果您還有其他內容想要知道的，可以流覽相關的文章。

制止產後出血不凝。

4、防治急性腎功能衰竭

羊水栓塞時受累器官除肺與心臟外，其次便是堅腎臟，應留置導尿管，保持導尿管的通暢，觀察尿的排出量和性質，及時反映情況，採取措施，防止腎功能衰竭。

5、預防感染

防感染，在各項操作中嚴格執行無茵操作，正確使用對腎臟毒性最小的廣譜抗生素，防止肺部和生殖道感染。

6、產科處理

(1)分娩前發生羊水栓塞：羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產而發生時，在改善母體呼吸迴圈功能，並糾正凝血功能障礙後，儘快結束分娩。

(2)第一產程發病：此時胎兒不能及時娩出，應立即做好剖腹產手術前的準備，行剖腹產結束分娩。

(3)第二產程發病：宮口已開全或接近開全時發病應及時做好陰☆禁☆道分娩及手術助產，準備娩出胎兒。具體情況具體分析，多數可經陰☆禁☆道分娩。

(4)對子宮的處理：產後對無法控制的陰☆禁☆道流血患者，予以子宮切除術，做好腹部全子宮切除手術的前後準備和護理。切除子宮可減少胎盤剝離面大血竇的出血，控制病情不再繼續惡化。

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