【羊水栓塞的症狀】羊水栓塞的原因

養生之道網導讀:

羊水栓塞的症狀有哪些?羊水栓塞又叫“妊娠過敏反應綜合症”, 會引起母體對於胎兒抗原產生的一系列過敏反應, 是一種很嚴重的分娩期併發症。 那麼, 羊水栓塞的症狀肝哪些呢?下面小編就為大家詳細的介紹一下。

羊水栓塞的原因

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目前醫學界對羊水栓塞的致病原因仍不清楚, 可能主要與以下因素有關:

1、羊腔膜內壓力過高

臨產後, 特別是第二產程收縮時, 羊膜腔內的壓力升高(可達100-175mmHg), 且明顯超過靜脈壓, 因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血循環。

2、血竇開放

分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進入母體血循環。 前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也可通過破損血管或胎盤後血竇進入母體血循環。 剖腹產或鉗刮術時, 羊水也可從胎盤附著處血竇進入母體血循環,

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發生羊水栓塞。

3、胎膜破裂

大部分羊水栓塞發生在胎膜破裂以後, 羊水可從子宮蛻膜或宮頸管破損的小血管進入母體血循環中。 剖腹產時, 羊水可從手術切口處進入母體血循環。

綜上所述, 高齡初產、經產婦、子宮收縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖腹產等是羊水栓塞的誘發因素。 而其需要具備的條件主要有:羊膜腔內壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮);胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破, 1/3為胎膜自破);宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。

羊水栓塞的症狀

羊水栓塞的發病特點是起病急驟、來時兇險, 多發生在分娩過程中, 尤其是胎兒娩出前後的短時間內。 羊水栓塞發生時, 產婦在極短時間內可因心肺衰竭、休克而死亡。

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如羊水侵入量極少, 則症狀較輕, 有時可自行恢復, 如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。 羊水栓塞典型的臨床表現可分為三個漸進階段:

1、心肺功能衰竭和休克期

在分娩過程中, 尤其是剛剛破膜不久, 產婦突然發生寒戰、嗆咳、氣急、煩躁不安等症狀, 隨後出現發紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降等症狀, 並進入迴圈衰竭和休克狀態。 肺部聽診可聞及濕囉音, 若有肺水腫, 患者可咯血性泡沫狀痰。 有的產婦突然驚叫一聲或打一次哈欠後血壓迅即下降甚至消失, 並在幾分鐘內死亡。

2、DIC引起的出血期

產婦度過了心肺功能衰竭和休克階段, 則進入凝血功能障礙階段, 表現為大量陰☆禁☆道流血、血液不凝固,

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切口及針眼大量滲血, 全身皮膚粘膜出血, 有時可有消化道或泌尿道大量出血, 出現嘔血、便血及血尿等。

3、急性腎功能衰竭期

由於全身迴圈衰竭, 腎臟血流量減少, 出現腎臟微血管栓塞, 腎臟缺血引起腎組織損害, 表現為尿少、無尿和尿毒癥徵象。 一旦腎臟受損, 可致腎功能衰竭。

羊水栓塞臨床表現的三個階段基本上按順序出現, 但有時亦可不全出現或出現的症狀不典型。

羊水栓塞能預防嗎?

所謂“羊水栓塞”就是羊水進入孕婦的血液迴圈, 引起急性栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死等併發症。 其發作率全球來講大約只有兩萬分之一, 但這種情況的發生, 孕婦和胎兒死亡率高達80%。

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那麼, 羊水栓塞該怎樣預防呢?

1、在分娩的過程中, 如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺, 要及時告訴醫生, 以便醫生及早全力做處理。

2、產婦一定要定時做產前檢查, 因為, 通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤, 使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。 及早發現妊娠高血壓症, 一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀, 一定要積極進行治療, 避免重度妊高症的發生。

3、如果在第一產程發生羊水栓塞, 由於胎寶寶不能立即娩出, 雖然病情經搶救後有好轉, 但因病因未去除, 仍有惡化的可能。 必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩, 避免子宮破裂的危情發生。

4、嚴格掌握催產素應用的指征, 合理使用催產素, 並進行必須的觀察。 在產程中,如果子宮收縮過於強烈,產婦應該配合醫生使用鎮靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發生子宮破裂。

5、嚴格掌握人工破膜指征,不做剝膜術,不在宮縮時破膜。

6、嚴格掌握剖宮產指征,破水時應用紗墊保護好切口邊緣。

7、產程中宮縮過強,可用宮縮抑制劑減弱宮縮,安定鎮靜。

8、中期引產鉗夾術時,先破膜待羊水流淨,再鉗夾與使用催產素。

9、對有誘發因素的產婦,應提高發生羊水栓塞警惕。

10、作好第四產程的觀察,及時發現與出血不相符合的休克。

羊水栓塞的飲食和治療

飲食:

1、奶類:如牛奶、乳酪、含有鈣質、蛋白質,可以強健骨骼和牙齒,每日飲250-500毫升牛奶為宜。

2、肉類:包括各種肉類、家禽、水產類及蛋,含有蛋白質、脂肪,促進人體新陳代謝,增強抵抗力,每日約4-6兩為宜。

3、蔬菜、水果類:含有豐富的維生素、礦物質、糖類和纖維素,增強人體抵抗力,暢通腸胃,每日最少要吃1 斤新鮮蔬菜及水果。

4、五穀類:如米、面,含有澱粉物質,主要供應人體的能量,滿足日常活動所需,每日約5-8兩為宜。

治療:

1、糾正缺氧:面罩給氧,嚴重發紺時應氣管插管正壓給氧以保證有效的氧供給。有條件時可使用人工呼吸機,供氧可減輕肺水腫,改善腦缺氧及其他組織缺氧。

2、糾正肺動脈高壓:供氧只能解決肺泡氧壓,而不能解決肺血流低灌注,必須儘早解除肺動脈高壓,才能根本改善缺氧,預防急性右心衰竭、末梢迴圈衰竭和急性呼吸衰竭。

以上就是羊水栓塞的症狀的介紹了,您都瞭解了嗎?如果您還有其他內容想要知道的,可以流覽相關的文章。

在產程中,如果子宮收縮過於強烈,產婦應該配合醫生使用鎮靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發生子宮破裂。

5、嚴格掌握人工破膜指征,不做剝膜術,不在宮縮時破膜。

6、嚴格掌握剖宮產指征,破水時應用紗墊保護好切口邊緣。

7、產程中宮縮過強,可用宮縮抑制劑減弱宮縮,安定鎮靜。

8、中期引產鉗夾術時,先破膜待羊水流淨,再鉗夾與使用催產素。

9、對有誘發因素的產婦,應提高發生羊水栓塞警惕。

10、作好第四產程的觀察,及時發現與出血不相符合的休克。

羊水栓塞的飲食和治療

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1、奶類:如牛奶、乳酪、含有鈣質、蛋白質,可以強健骨骼和牙齒,每日飲250-500毫升牛奶為宜。

2、肉類:包括各種肉類、家禽、水產類及蛋,含有蛋白質、脂肪,促進人體新陳代謝,增強抵抗力,每日約4-6兩為宜。

3、蔬菜、水果類:含有豐富的維生素、礦物質、糖類和纖維素,增強人體抵抗力,暢通腸胃,每日最少要吃1 斤新鮮蔬菜及水果。

4、五穀類:如米、面,含有澱粉物質,主要供應人體的能量,滿足日常活動所需,每日約5-8兩為宜。

治療:

1、糾正缺氧:面罩給氧,嚴重發紺時應氣管插管正壓給氧以保證有效的氧供給。有條件時可使用人工呼吸機,供氧可減輕肺水腫,改善腦缺氧及其他組織缺氧。

2、糾正肺動脈高壓:供氧只能解決肺泡氧壓,而不能解決肺血流低灌注,必須儘早解除肺動脈高壓,才能根本改善缺氧,預防急性右心衰竭、末梢迴圈衰竭和急性呼吸衰竭。

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