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肝功能衰竭的表現有哪些?肝功能衰竭要怎麼辦?下面, 小編就來告訴大家肝功能衰竭的表現和治療吧。
凡各種致肝損傷因素使肝細胞發生嚴重損害,
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病因:
1、各型病毒性肝炎 如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。 也可由兩種或兩種以上的肝炎病毒混合或重疊感染引起。
2、藥物 解熱鎮痛藥如撲熱息痛、安痛定、阿司匹林等;抗結核藥如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、銻劑、砷劑、磺胺藥等。
3、毒物中毒 如毒蕈中毒、臭米麵中毒、四氯化碳中毒等。
4、缺氧性肝損傷 如持續一定時間的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。
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5、其他 如急性威爾遜氏病等。 慢性肝衰竭:多發生於慢性重症肝炎、各型肝硬變等疾病過程中。
肝功能衰竭有哪些臨床表現?
1、肝性腦病 又稱肝昏迷, 為肝功能衰竭最具有特徵性的表現[1] 。 初期有行為和性格改變, 不能正確回答詢問, 辨向力和計算能力下降, 逐漸發展為興奮或嗜睡, 出現撲擊樣震顫, 腦電圖異常, 終至昏迷。
2、黃疸 開始見尿色加深, 很快出現皮膚、粘膜及鞏膜的黃染, 並迅速加深。 因肝細胞大塊壞死, 肝臟可迅速縮小, 在叩診時肝濁音界縮小, B型超聲檢查可進一步證實。 患者呼出氣中有一種黴爛的臭味, 即肝臭, 其濃淡與肝細胞壞死的程度一致。
3、出血 由於肝臟製造凝血因數功能障礙,
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4、腦水腫、肺水肺 可能與不適當地大量補液、缺氧等有關, 易造成腦疝、呼吸衰竭。
5、腹水 門靜脈高壓、血漿白蛋白降低等因素可使30%的患者出現少至中量的腹水。
另外, 還可出現繼發感染、肝腎綜合征、休克等嚴重併發症。 慢性肝衰竭發生在慢性活動性肝病的基礎上, 一般有原慢性肝病的各種表現, 可逐漸發生肝功能衰竭。 也可在病程中因某些損肝因素而突然出現肝功能衰竭的徵象。
肝功能衰竭應如何治療?
肝性腦病是肝功能不全發展至晚期失代償階段的最終臨床表現, 死亡率高。 病人應絕對臥床, 避免並去除誘發肝昏迷的誘因, 預防和控制感染,
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(1)消除誘因:謹防誘因, 主要措施有:嚴格限制蛋白質攝人量, 在限制蛋白質的同時可增加葡萄糖和維生素等營養物質;為防止食管下端靜脈破裂出血, 應嚴禁患者吃粗糙食物;慎用鎮靜劑和麻醉劑, 即使用最低量, 也要警惕藥物蓄積的可能。
(2)降低血氨:多年來臨床上常用谷氨酸、精氨酸等藥物來降低血氨, 但效果均不理想。
(3)增強正常神經遞質的功能:目前多採用左旋多巴, 因為它易於通過血腦屏障進入中樞神經系統, 並轉變為正常神經遞質而發揮效應。
(4)注意水電解質平衡、止血等。 此外也可應用含有高支鏈氨基酸、低芳香族氨基酸再加精氨酸的混合氨基酸製劑,
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肝衰竭的預防, 首先強調病因的預防:
(1)對於存在慢性肝炎病毒感染的患者, 應做到每年定期檢查肝功能和乙肝病毒複製狀態, 發現肝功能異常, 在專科醫生指導下及時採取有效治療措施。 慢性肝炎患者一旦出現黃疸就要及時住院, 警惕肝衰竭。
(2)已經口服抗病毒藥物治療的患者, 不可擅自停用藥物, 一旦停藥會造成病毒大量複製, 引起的免疫反應會出現急性肝衰竭。 要定期複查肝功能、乙肝病毒定量等, 瞭解是否出現病毒變異, 一旦出現及時調整治療方案。 停藥的標準要按照指南精神執行。
(3)對於酗酒者, 還要堅持戒酒。
(4)藥物使用應慎重, 常見的藥物性肝衰竭中, 中藥不可忽視,摒除“中藥無害”的想法。
肝功能衰竭是很嚴重的一種疾病,所以,大家平時一定要好好保護自己的肝臟哦。
中藥不可忽視,摒除“中藥無害”的想法。肝功能衰竭是很嚴重的一種疾病,所以,大家平時一定要好好保護自己的肝臟哦。