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腦癱患者治療有哪些?對於腦癱的患者來說, 治療的方法對他們的預後最為關鍵。 下面, 小編來介紹一下腦癱患者治療方法。
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小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓, 俗稱腦癱。 是指從出生後一個月內腦發育尚未成熟階段, 由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。 是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合征, 病變部位在腦, 累及四肢, 常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等症狀。
引發小兒腦癱的原因有很多, 具體歸納為以下幾點:父母親吸煙、酗酒、吸毒、母患精神病, 孕期患糖尿病、陰☆禁☆道出血、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、先兆流產或服用避孕藥治療不孕的藥物、保胎藥等;高產次、早產、流產史、雙胎或多胎等, 胎兒發育遲緩, 宮內感染、宮內窘迫, 胎盤早剝, 胎盤功能不良、臍帶繞頸、產鉗分娩、臀位產產程長、早產兒或過期產兒低出生體重兒,
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雖然社會各階層中都有腦性癱瘓患兒, 但這種疾病更常見於社會經濟環境困難的婦女所生的孩子, 致病因素包括母親營養不良、新生兒出生前後照料不周以及嬰兒期生活環境惡劣等等。
由遺傳造成的腦損傷十分罕見。 不過, 在有些病例中, 由遺傳因素決定的生化失調會導致弱智, 可能使患兒表現出腦損傷或腦性癱瘓的症狀。 此外還有嬰兒大腦先天畸形。 先天性大腦部分殘缺或畸形以及大腦在形成過程中受損也可能導致腦性癱瘓。
臨床表現
1.早期症狀
(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。
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(2)早期餵養、進食咀嚼、飲水、吞咽困難, 以及有流涎、呼吸障礙。
(3)感覺閾值低, 表現為對雜訊或體位改變易驚, 擁抱反射增強伴哭鬧。
(4)生後不久的正常嬰兒, 因踏步反射影響, 當直立時可見兩腳交互邁步動作。 3月齡時雖然可一度消退, 但到了3個月仍無站立表示或邁步者, 既要懷疑小兒腦癱。
(5)過“百天”的嬰兒尚不能抬頭, 4~5月挺腰時頭仍搖擺不定。
(6)握拳:一般生後3月內嬰兒可握拳不張開, 如4個月仍有拇指內收, 手不張開應懷疑小兒腦癱。
(7)正常嬰兒應在3~5月時看見物體會伸手抓, 若5月後還不能者疑為小兒腦癱。
(8)一般生後4~6周會笑, 以後認人。 痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠, 手足徐動型常呈愁眉苦臉的樣子。
(9)肌肉鬆軟不能翻身,
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(10)僵硬, 尤其在穿衣時, 上肢難穿進袖口;換尿布清洗時, 大腿不易外展;擦手掌時, 以及洗澡時出現四肢僵硬。 嬰兒不喜歡洗澡。
(11)過早發育:小兒腦癱患兒可出現過早翻身, 但是一種突然的反射性翻身, 全身翻身如滾木樣, 而不是有意識的節段性翻身。 痙攣性雙癱的嬰兒, 坐穩前可出現雙下肢僵硬, 像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。
2.主要症狀
(1)運動障礙 運動自我控制能力差, 嚴重的則雙手不會抓東西, 雙腳不會行走, 有的甚至不會翻身, 不會坐起, 不會站立, 不會正常的咀嚼和吞咽。
(2)姿勢障礙 各種姿勢異常, 姿勢的穩定性差, 3個月仍不能頭部堅直,
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(3)智力障礙 智力正常的孩子約占1/4, 智力輕度、中度不足的約占1/2, 重度智力不足的約占1/4。
(4)語言障礙 語言表達困難, 發音不清或口吃。
(5)視聽覺障礙 以內斜視及對聲音的節奏辨別困難最為多見。
(6)生長發育障礙 矮小。
(7)牙齒發育障礙 質地疏鬆、易折。 口面功能障礙, 臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮, 咀嚼和吞咽困難, 口腔閉合困難以及流口水。
(8)情緒和行為障礙 固執、任性、易怒、孤僻, 情緒波動大, 有時出現強迫、自傷、侵襲行為。
(9)有39%~50%的腦癱兒童由於大腦內的固定病灶而誘發癲癇, 尤其是智力重度低下的孩子。
治療
1.綜合康復醫療
如運動(體育)療法, 包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練;如爬行、有目的的指認(鼻、耳等)、訓練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠牆、面朝牆)、原地運動(彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法,包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法;還有作業療法即能力訓練,但療效一般。現代醫學治療方法如下:①手術;②矯形器;③水、電、光、聲療法;④語言、交流的治療;⑤運動功能的治療;⑥ADL訓練。
2.藥物療法
口服或注射有關藥物:腦神經營養藥、肌肉鬆弛藥、活血藥等。包括構築和修復腦組織(細胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂醯膽鹼、腦磷脂、鞘磷脂等),能修復因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害,保護神經細胞,加快神經興奮傳導,改善學習與記憶功能。還可以選擇能促進腦細胞DNA合成,促進腦細胞對氧的利用率,改善腦細胞能量代謝,增強腦功能,供給腦組織修復再生所需的各種氨基酸,調節腦神經活動的藥物,如古立西(腦酶水解片)、螺旋藻片(膠囊)。再就是積極補充多種維生素,如21-金維他。有條件的醫院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣):腦活素,腦多肽,乙醯穀醯胺,胞二磷膽鹼等。
3.中醫療法
包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用)、按摩療法、中藥療法。
4.小兒腦癱運動療法
兒童腦癱運動療法:運動療法是以運動學和神經生理學為基礎,使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量,通過主動和被動運動,使全身和局部功能達到恢復和治療的方法。
(1)兒童腦癱運動療法的共同目標 ①儘量使用正常方式運動。②使用雙側身體。③在臥、坐、跪和站立時保持伸直位。④日常生活相關的動作和活動。⑤預防畸形。
(2)各型兒童腦癱的訓練目標 ①痙攣型 放鬆僵硬的肌肉,避免痙攣體位的運動,預防畸形。②手足徐動型 用手抓握動作訓練以穩定不自主的動作,如果異常體位變化不定,按痙攣型的目標做。③共濟失調型 改善跪位、站立位和行走時的平衡能力,穩定地站立和行走,控制不穩定的抖動,尤其是雙手。
食物要點:
1、食物要容易消化吸收,營養豐富,要選高蛋白質的食物,蛋白質是智力活動的基礎與腦的記憶、思維有密切的關係,牛奶、豆漿、雞蛋、優酪乳、肉類等都是富含蛋白質的食物,還多選維生素高的食物,因維生素A能增強身體的抵抗力,促進大腦的發育。維生素B族能提高機體各種代謝功能,增強食欲,維生素D能幫助鈣的吸收和利用。
2、要以碳水化合物如米飯、麵食、饅頭、粥、粉為主食,過多雜食會影響食欲,造成營養障礙。
3、飲食要有定時,一般早、午、晚各進食一次,有條件者可以在上下午各增加點心一次,按時進食,可以增加食欲。
4、每日要適當進行戶外活動,讓陽光照射皮膚,可增進食欲,幫助吸收。
5、要多吃蔬菜和水果,少吃脂肪肥肉,蔬菜和水果含有維生素和纖維,能保持大便通暢,如小孩不吃蔬菜,可以把菜剁爛,做成菜肉包子、菜肉餃子、菜泥、菜湯,教育孩子養成吃蔬菜的習慣。
腦癱患兒的護理一定要十分仔細,家長千萬要有耐心哦。
包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練;如爬行、有目的的指認(鼻、耳等)、訓練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠牆、面朝牆)、原地運動(彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法,包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法;還有作業療法即能力訓練,但療效一般。現代醫學治療方法如下:①手術;②矯形器;③水、電、光、聲療法;④語言、交流的治療;⑤運動功能的治療;⑥ADL訓練。2.藥物療法
口服或注射有關藥物:腦神經營養藥、肌肉鬆弛藥、活血藥等。包括構築和修復腦組織(細胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂醯膽鹼、腦磷脂、鞘磷脂等),能修復因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害,保護神經細胞,加快神經興奮傳導,改善學習與記憶功能。還可以選擇能促進腦細胞DNA合成,促進腦細胞對氧的利用率,改善腦細胞能量代謝,增強腦功能,供給腦組織修復再生所需的各種氨基酸,調節腦神經活動的藥物,如古立西(腦酶水解片)、螺旋藻片(膠囊)。再就是積極補充多種維生素,如21-金維他。有條件的醫院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣):腦活素,腦多肽,乙醯穀醯胺,胞二磷膽鹼等。
3.中醫療法
包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用)、按摩療法、中藥療法。
4.小兒腦癱運動療法
兒童腦癱運動療法:運動療法是以運動學和神經生理學為基礎,使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量,通過主動和被動運動,使全身和局部功能達到恢復和治療的方法。
(1)兒童腦癱運動療法的共同目標 ①儘量使用正常方式運動。②使用雙側身體。③在臥、坐、跪和站立時保持伸直位。④日常生活相關的動作和活動。⑤預防畸形。
(2)各型兒童腦癱的訓練目標 ①痙攣型 放鬆僵硬的肌肉,避免痙攣體位的運動,預防畸形。②手足徐動型 用手抓握動作訓練以穩定不自主的動作,如果異常體位變化不定,按痙攣型的目標做。③共濟失調型 改善跪位、站立位和行走時的平衡能力,穩定地站立和行走,控制不穩定的抖動,尤其是雙手。
食物要點:
1、食物要容易消化吸收,營養豐富,要選高蛋白質的食物,蛋白質是智力活動的基礎與腦的記憶、思維有密切的關係,牛奶、豆漿、雞蛋、優酪乳、肉類等都是富含蛋白質的食物,還多選維生素高的食物,因維生素A能增強身體的抵抗力,促進大腦的發育。維生素B族能提高機體各種代謝功能,增強食欲,維生素D能幫助鈣的吸收和利用。
2、要以碳水化合物如米飯、麵食、饅頭、粥、粉為主食,過多雜食會影響食欲,造成營養障礙。
3、飲食要有定時,一般早、午、晚各進食一次,有條件者可以在上下午各增加點心一次,按時進食,可以增加食欲。
4、每日要適當進行戶外活動,讓陽光照射皮膚,可增進食欲,幫助吸收。
5、要多吃蔬菜和水果,少吃脂肪肥肉,蔬菜和水果含有維生素和纖維,能保持大便通暢,如小孩不吃蔬菜,可以把菜剁爛,做成菜肉包子、菜肉餃子、菜泥、菜湯,教育孩子養成吃蔬菜的習慣。
腦癱患兒的護理一定要十分仔細,家長千萬要有耐心哦。