【葡萄球菌食物中毒】葡萄球菌食物中毒的表現

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葡萄球菌食物中毒是一種非常常見的食物中毒， 葡萄球菌是平時常見的致病菌之一， 而由它導致的葡萄球菌食物中毒是人們平時需要警惕的， 下面， 小編就來給大家介紹一下葡萄球菌食物中毒。

葡萄球菌是一群革蘭氏陽性球菌， 因常堆聚成葡萄串狀， 故名。 多數為非致病菌， 少數可導致疾病。 葡萄球菌是最常見的化膿性球菌， 是醫院交叉感染的重要來源， 菌體直徑約0.8μm， 小球形， 但在液體培養基的幼期培養中， 常常分散， 細菌細胞單獨存在。

葡萄球菌病主要是由金黃色葡萄球菌引起的家禽的一種急性或慢性傳染病， 在臨床上常表現多種類型， 如關節炎、腱鞘炎、腳墊腫、臍炎和葡萄球菌性敗血症等， 給養禽業造成較大的損失。 病原典型的葡萄球菌為圓形或卵圓形， 常葡萄狀排列， 革蘭氏染色陽性， 無鞭毛， 無莢膜， 不產生芽胞，

在普通培養基上生長良好。 葡萄球菌在自然界中分佈很廣， 健康禽類的皮膚、羽毛、眼瞼、粘膜、腸道等都有葡萄球菌存在， 同時該菌還是家禽孵化、飼養、加工環境中的常在微生物。

葡萄球菌食物中毒是由於金黃色葡萄球菌產生的腸毒素所致， 現已知有A、B、C（Cl、C2）、D、E等5種血清型， 以A型毒素引起食物中毒最為常見， 約占50%。 此類毒素耐熱力很強， 經加熱煮沸30分鐘， 仍可保持毒力而致病。 引起中毒常見的為澱粉食品、乳及乳製品、肉、魚及蛋類等。 本病以夏秋兩季發病為多， 臨床表現系由腸毒素所致， 與細菌本身無關， 因此本病無流行傳染性。

症狀

潛伏期2～5h， 極少超過6h。 起病急驟， 有噁心、嘔吐， 中上腹部痙攣性疼痛， 繼以腹瀉。 嘔吐最為突出， 嘔吐物可帶膽汁、黏液和血絲，

腹瀉呈水樣便或稀便， 每天數次至數十次不等。 重症可因劇烈吐瀉引起脫水、虛脫和肌肉痙攣。 體溫大多正常或略高。 絕大多數患者經數小時或1～2h內迅速恢復。

診斷

根據進食可疑食物， 同食者有發病史， 結合潛伏期短， 胃腸道症狀持續時間短暫， 無發熱， 恢復快等特徵可作出初步診斷。 如從患者嘔吐物或糞便中分離出大量產毒的葡萄球菌或食物標本上證實含有大量能產生腸毒素的葡萄球菌， 即可確診。

檢查

1、直接鏡檢 將可疑食物、嘔吐物、糞便作塗片、革蘭染色， 在顯微鏡下， 根據細菌形態、排列及染色特性檢出葡萄球菌， 一般要求超過其他菌數25%， 每克食物含菌應達數億， 診斷即可成立。

2、細菌培養 可疑食物、嘔吐物或糞便經高鹽血瓊脂培養基或用氯化鋰鹽蛋黃培養。

如未檢出葡萄球菌， 並不能否定診斷， 因細菌在食物加熱時葡萄球菌被殺滅， 但腸毒素耐高溫， 未能破壞， 仍能致病。

3、毒素測定 血清學試驗 應用血清學直接檢測食物浸出液、培養物或濾液等標本的腸毒素。 ①反向間接血凝法：用各種型腸毒素的免疫球蛋白致敏鞣酸處理過的紅細胞， 後加入被檢的含腸毒素的標本， 經一兩小時血細胞凝集陽性， 可作快速診斷。 ②免疫螢光法：用螢光素標記的抗毒素血清與葡萄球菌培養物或食物濾液進行混合， 在螢光顯微鏡下， 檢查腸毒素。 ③放射免疫法：用125I標記的腸毒素通過放射免疫法檢查腸毒素。

4、動物實驗 取可疑食物或嘔吐物接種肉湯培養基，

孵育後取濾液注射貓腹腔， 4h發生食物中毒症狀， 提示可能存在腸毒素。

葡萄球菌食物中毒的治療原則是什麼？

葡萄球菌所引起的食物中毒， 主要是該菌所產生的腸毒素， 病程有自限性；治療以輸液， 糾正水電解質失衡， 對嘔吐、腹痛、腹瀉等對症處理， 一般不用抗菌藥物， 若大量持續使用抗菌藥物可使腸內菌群失調， 加重病情。 如有明顯菌血症時， 給予有效的抗生素。

適宜食物：帶魚， 綠豆芽

忌吃食物：火腿， 河蝦， 蝦皮， 茴香， 辣椒（紅、尖、幹）葡萄球菌性食物中毒的知識你都瞭解了嗎？平時生活中對於飲食這一塊一定要注意哦。