【血常規都有什麼指標】血常規的檢查診斷

養生之道網導讀:

血常規都有什麼指標?我們一般孩子生病發燒去醫院第一件事情就是讓去測血常規, 到底血常規能測出什麼?都有什麼指標?能得到什麼結果判斷孩子的病情呢?一般人都沒有神追究也不太理解, 完全依照醫生說的去做。 那麼血常規都有什麼指標?


血常規是醫學上的一種化驗檢查, 是醫生診斷疾病的一種有效手段。 血常規檢查是指測定末梢血液中血細胞的總稱, 它包括測定紅細胞、血紅蛋白、白細胞、白細胞分類及血小板等專案。 醫生在診斷疾病時, 最常用的化驗檢查就是血常規。

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採集末梢血常用耳垂取血法或指端取血, 新生兒有時則採用足跟取血。 取血部位經酒精棉球消毒後, 用刺血針刺進約2毫米深, 血液就會從傷口流出, 再用毛細管採集血液, 將血液吹入一定比例的稀釋液中, 通過血球計數儀來測定各項指標。


其實血常規的測試能測出細胞變化, 從而得出結論, 一般孩子發燒就是病毒感冒還是細菌感冒, 炎症是由什麼引起的等等, 那麼血常規都有什麼指標呢?

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血常規中各項指標大致可分成3大類:

(1)紅細胞系統

, 包括紅細胞數和血紅蛋白。 正常紅細胞數應為4~5×10^12/升, 如低於4×10^12/升, 或血紅蛋白低於110克/升時, 則認為有貧血, 醫生則根據紅細胞和血紅蛋白的比例關係, 來瞭解各種原因引起的貧血及貧血的程度。

(2)白細胞和白細胞分類

。 從血球計數即可測出白細胞總數和不同大小的分類白細胞, 但真正瞭解白細胞分類情況則要製成血塗片, 然後用瑞氏染色法染色, 最後在顯微鏡下判斷和計數多形核白細胞、杆狀白細胞、淋巴細胞、單核細胞等。
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醫生在遇到各種發熱患兒, 懷疑是感染性疾病時, 最簡單的檢查就是血常規中白細胞計數和分類, 一般來講, 白細胞總數升高超過10×10^9/升或多形核白細胞超過50%~60%就認為可能是細菌感染, 而白細胞總數低於10×10^9/升及多形核白緬胞低於50%就可能是病毒感染, 這樣就可決定採用抗生素治療或抗病毒治療。 但年幼、身體衰弱或病情極端嚴重時, 這些結果可能出現特殊情況或異常反應, 需要綜合判斷。

(3)血小板計數

, 正常值應為100~300×10^9/升。 血小板也是~種血細胞, 它與體內凝血和出血有密切關係, 如血小板總數低於100×10^9/升, 臨床上就可出現鼻出血、牙齦出血或全身皮膚紫癜, 即臨床診斷為血小板減少性紫癜。
以上3類細胞都在骨髓中分化、成熟,
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然後運行到全身。 如果發現這3類細胞都減少, 往往意味著骨髓增生障礙或有其他血液惡性疾病如白血病等, 此時就需要查骨髓象來説明明確診斷。
血常規是一項最基礎的化驗檢查, 臨床醫生要根據病情, 結合體格檢查, 並參考血常規檢查, 進而作出正確的診斷和採取合適的治療。 有時血常規需多次檢查, 才能予以定論。

臨床表現及診斷標準

(1) 紅細胞計數(RBC) (單位:10^12/L)
大於正常值, 真性紅細胞增多症, 嚴重脫水, 肺原性心臟病, 先天性心臟病, 高山地區的居民, 嚴重燒傷, 休克等;小於正常值, 貧血, 出血。
(2) 紅細胞壓積(HCT) (單位:%)
大於正常值, 真性紅細胞增多症;各種原因引起的血液濃縮如脫水、大面積燒傷, 補液的參考值;小於正常值,
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貧血, 出血。
(3) 平均紅細胞體積(MCV) (單位:fL)
大於正常值, 營養不良性巨幼紅細胞性貧血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之後、甲狀腺功能低下;小於正常值, 小細胞低色素貧血、全身性溶血性貧血。
(4) 紅細胞分佈寬度 (單位:%)
大於正常值, 用於缺鐵性貧血的診斷與療效觀察, 小細胞低色素性貧血的鑒別診斷, 貧血的分類;小於正常值, 比正常人的紅細胞更整齊, 臨床意義不大。
(5) 血紅蛋白濃度(HGB) (單位:g/L) :
大於正常值, 真性紅細胞增多症, 嚴重脫水, 肺原性心臟病, 先天性心臟病, 高山地區的居民, 嚴重燒傷, 休克等;小於正常值, 貧血, 出血。
(6) 平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH) (單位:pg)
大於正常值, 真性紅細胞增多症, 嚴重脫水, 肺原性心臟病, 先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等;小於正常值,貧血,出血。
(7) 平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC) (單位:g/L)
大於正常值,真性紅細胞增多症,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等;小於正常值,貧血,出血。
(8) 白細胞計數(WBC) (單位:10^9/L)
大於正常值,常見於炎性☆禁☆感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見於流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血症、藥物或放射線所致及某些血液病等;小於正常值,白細胞減少症,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。
(9) 單核細胞計數(MONO) (單位:10^9/L)
大於正常值,見於某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復期等;小於正常值,無重要臨床意義。
(10) 單核細胞比例(MONO%) (單位:%)
大於正常值,見於某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復期等;小於正常值,無重要臨床意義。
(11) 中性粒細胞計數(NEUT) (單位:10^9/L)
大於正常值,見於急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血症、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮症酸中毒及等;小於正常值,見於傷寒、副傷寒、病毒性☆禁☆感染、瘧疾、粒細胞缺乏症、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。
(12) 中性粒細胞比例(NEUT%)( 單位:%)
大於正常值,見於急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血症、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮症酸中毒及等;小於正常值,見於傷寒、副傷寒、病毒性☆禁☆感染、瘧疾、粒細胞缺乏症、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。
(13) 淋巴細胞計數(LY) (單位:10^9/L)
大於正常值,百日咳,傳染性單核細胞增多症,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多症,淋巴細胞性白血病;小於正常值,免疫缺陷、長期化療、X射線照射後。
(14) 淋巴細胞比值(LY%) (單位:%)
大於正常值,百日咳,傳染性單核細胞增多症,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多症,淋巴細胞性白血病;小於正常值,免疫缺陷、長期化療、X射線照射後。
(15) 血小板計數(PLT) (單位:10^9/L)
大於正常值,原發性血小板增多症,真性紅細胞增多症,慢性白血病,骨髓纖維化,症狀性血小板增多症,感染,炎症,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除後的脾靜脈血栓形成,運動後;小於正常值,原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少症,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進。
(16) 血小板體積分佈寬度(PDW) (單位:%)
大於正常值,血小板體積大小懸殊不均衡。如:急性非淋巴細胞白血病化療後,巨幼紅細胞性貧血、慢性粒細胞白血病、脾切除、巨大血小板綜合征、血栓性疾病等;小於正常值,提示血小板減少。
(17) 平均血小板體積(MPV) (單位:fL)
大於正常值,骨髓纖維化、原發性血小板減少性紫癜、血栓性疾病及血栓前狀態。脾切除、慢粒、巨大血小板綜合症、鐮刀細胞性貧血等。可作為骨髓造血功能恢復的較早期指症;小於正常值,脾亢、化療後、再障、巨幼細胞性貧血等。
(18) 大型血小板比例(P-LCR) (單位:%)
大於正常值,需要配合其他檢查才能判斷;小於正常值,需要配合其他檢查才能判斷。
(19) 血小板壓積(PCT)
大於正常值,血小板在血液中含的比例高;小於正常值,血小板在血液中含的比例低。


血常規都有什麼指標?上面介紹了很多,也把治療相對應的健康與否做了個總結,以後大家看到孩子或者自己的血常規單子也可以心裡有個數,多一些醫學常識是有益無害的。

先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等;小於正常值,貧血,出血。
(7) 平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC) (單位:g/L)
大於正常值,真性紅細胞增多症,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等;小於正常值,貧血,出血。
(8) 白細胞計數(WBC) (單位:10^9/L)
大於正常值,常見於炎性☆禁☆感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見於流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血症、藥物或放射線所致及某些血液病等;小於正常值,白細胞減少症,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。
(9) 單核細胞計數(MONO) (單位:10^9/L)
大於正常值,見於某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復期等;小於正常值,無重要臨床意義。
(10) 單核細胞比例(MONO%) (單位:%)
大於正常值,見於某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復期等;小於正常值,無重要臨床意義。
(11) 中性粒細胞計數(NEUT) (單位:10^9/L)
大於正常值,見於急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血症、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮症酸中毒及等;小於正常值,見於傷寒、副傷寒、病毒性☆禁☆感染、瘧疾、粒細胞缺乏症、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。
(12) 中性粒細胞比例(NEUT%)( 單位:%)
大於正常值,見於急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血症、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮症酸中毒及等;小於正常值,見於傷寒、副傷寒、病毒性☆禁☆感染、瘧疾、粒細胞缺乏症、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。
(13) 淋巴細胞計數(LY) (單位:10^9/L)
大於正常值,百日咳,傳染性單核細胞增多症,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多症,淋巴細胞性白血病;小於正常值,免疫缺陷、長期化療、X射線照射後。
(14) 淋巴細胞比值(LY%) (單位:%)
大於正常值,百日咳,傳染性單核細胞增多症,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多症,淋巴細胞性白血病;小於正常值,免疫缺陷、長期化療、X射線照射後。
(15) 血小板計數(PLT) (單位:10^9/L)
大於正常值,原發性血小板增多症,真性紅細胞增多症,慢性白血病,骨髓纖維化,症狀性血小板增多症,感染,炎症,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除後的脾靜脈血栓形成,運動後;小於正常值,原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少症,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進。
(16) 血小板體積分佈寬度(PDW) (單位:%)
大於正常值,血小板體積大小懸殊不均衡。如:急性非淋巴細胞白血病化療後,巨幼紅細胞性貧血、慢性粒細胞白血病、脾切除、巨大血小板綜合征、血栓性疾病等;小於正常值,提示血小板減少。
(17) 平均血小板體積(MPV) (單位:fL)
大於正常值,骨髓纖維化、原發性血小板減少性紫癜、血栓性疾病及血栓前狀態。脾切除、慢粒、巨大血小板綜合症、鐮刀細胞性貧血等。可作為骨髓造血功能恢復的較早期指症;小於正常值,脾亢、化療後、再障、巨幼細胞性貧血等。
(18) 大型血小板比例(P-LCR) (單位:%)
大於正常值,需要配合其他檢查才能判斷;小於正常值,需要配合其他檢查才能判斷。
(19) 血小板壓積(PCT)
大於正常值,血小板在血液中含的比例高;小於正常值,血小板在血液中含的比例低。


血常規都有什麼指標?上面介紹了很多,也把治療相對應的健康與否做了個總結,以後大家看到孩子或者自己的血常規單子也可以心裡有個數,多一些醫學常識是有益無害的。

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