隨著教育事業的發展,特殊兒童的教育越來越引起人們的重視。 特殊兒童如果能在學齡前得到相適應的教育， 就能爭取時間， 使潛能得以發展。 本文試圖對一位智殘兒童的個案跟蹤記錄， 與大家共同探討智殘兒童身心健康教育的問題。
一、個案設立與觀察分析
觀察物件：云云（化名）男， 入託小班。 云云是個患有唐氏綜合症的智殘兒童。 由於發音器官發育不完善導致孩子發音不清， 所以基本上不會使用語言交流， 認知水準低， 動作能力非常差， 其智力明顯低於同年齡幼兒。
觀察時間：小班第一學期
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觀察目的：針對幼兒存在的現狀幫助幼兒適應集體生活， 利用個別化訓練， 最大限度地促進他進步。
觀察實況一：
云云剛來幼稚園時， 對這個新的環境充滿了恐懼。 他特別害怕聽到嘈雜的聲音， 聲音一大他就會大哭起來。 中午， 大班幼兒走過， 他們友好的向本班幼兒招呼：“弟弟妹妹好。 ”聲音非常宏亮。 當同伴都在回應回答：“哥哥姐姐好。 ”時， 云云卻害怕的的放聲大哭起來。 神情很冤枉， 哭而不止。 於是， 我邊安慰他不哭， 便把他摟在懷中， 一直等到大班幼兒走遠了， 云云還是像一個受驚的嬰兒， 時不時有抽泣聲。
分析：正常幼兒入園後， 哭幾天就沒事了， 很快就融入到集體之中， 而云云卻表現出來一種莫名的恐懼， 聲音大了， 他就受不了。
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1、家訪：我瞭解到云云從小就住在鄉下， 和爺爺奶奶同住。 由於他的特殊性， 家人把他當嬰兒看待， 飯來張口， 衣來伸手， 沒有能力的鍛煉， 也從不帶他同外界接觸， 因此他什麼都不會。 父母工作較忙， 沒有時間與孩子交流， 孩子至今為止只會叫“媽媽”。 由此可見， 家人對孩子能力培養的忽略， 造成了孩子對新環境的排斥感。
2、營造愛的氛圍。 於是我從他的生活著手， 無微不至的照顧他。 他不會吃飯， 一開始就天天喂他， 逐步培養他願意學著自己吃飯；他不會入廁，
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觀察實況二：
每當孩子們玩滑滑梯， 蹦蹦床時， 云云就獨自一人站在一旁看， 怎麼勸他， 他也不願意玩 。 這一次， 我懷著嘗試的心理抱著他， 把他放進蹦蹦床內， 讓他和其他同伴一起玩。 同時囑咐一位能力強的幼兒攙著他的手照顧他。 不料他號啕大哭起來。 無奈我只得把抱下來。
分析：由於云云至今走路不穩， 他又不會自我保護， 他害怕受到傷害， 所以拒絕參與一切體鍛活動。 但是他對玩並不是沒有興趣， 別人在玩時他總是用羡慕的眼神注視著。 為此我調整了引導措施：
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1、在體鍛活動中， 引導他從玩最小型的玩具開始如：鑽魚、過山車、滑板， 逐步過渡到玩大型的玩具如：滑滑梯、蹦蹦床。 儘量不離開他的身邊， 和他一起玩， 教會他掌握玩的技能。 如果他實在不能獨立完成就和他合作完成。 如：抱著他和他一同蹦蹦跳， 抱起他把他放在滑梯上扶著他慢慢下滑。 克服他的恐懼心理。
2、請求家長的配合。 要求家長每天放學後擠出一點時間陪著孩子一起玩他喜歡的大型玩具。 並教給家長相應的護理方法。
觀察實況三
原本我們也不在意云云會不會做操， 因為以前每當孩子們做操時， 云云總是一個人呆呆地站著， 我們也不強迫他跟著做
。 這一天外邊下起雨來， 小朋友們在教室裡做早操， 沒想到云云也跟著手舞足蹈起來。
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分析：云云能在外面做操了， 這說明他對幼稚園這個外環境也能適應了， 他開始喜歡音樂並願意在音樂中釋放自己的動作和同伴融合在一起。 從中我看到了教育的契機也看到了這正是一切教育的良好開端。
1、在區域活動中， 我對他進行了一對一的個別化訓練。 先用他熟悉的音樂激起他的學習興趣， 教給他最熟悉的三種小動物的動作， 分別是：小貓、小雞和小狗。 根據他的學習進度逐步過渡到學習五種小動物的動作。
2、通過家訪， 我也瞭解到家長對孩子的進步產生了希望，也逐步重視起對孩子的教育並能配合幼稚園的各項計畫一一實施每週的內容安排，並及時回饋他的學習情況。
觀察實況四：
在角色遊戲中，云云不與其他幼兒交往。但他也能參與其中進行自娛自樂。如同伴將一盆盆“飯菜”端到桌上時，他也能模仿著吃東西。我給他一團橡皮泥，他也開始捏捏玩玩起來。我教他怎樣搓圓子，他怎麼也搓不會。我就請他將我搓的圓子壓扁，這個他倒學會了，於是壓個不停，樂此不疲。
分析：在觀察中發現，云云也有他的愛好，喜歡玩娃娃家。玩是孩子的天性。雖然他的接受能力差，但我也不能放棄對他的必要知識技能的傳授。只有這樣才能一步一步促使孩子在毫無壓力的情況下得到最大限度的發展。
1、創設遊戲環境，提供符合他需要的活動材料讓他模仿同伴的動作，對擺弄玩具感興趣，並用小花、五角星等玩具獎勵他，增加他的自信心和學習的堅持性。
2、經常和他合作撕紙、捏泥等活動，增強他的動手能力，在合作過程中，誘導他的主動性，提高他手眼協調能力，使他輕鬆愉快地在學中玩、在玩中學。
3、將他感興趣的活動材料讓他帶回家，利用家庭的教育對他的缺陷進行反復矯正，使他的能力得到雙項的督促。
二、小結
經過一個多學期的努力，云云逐步融入了集體，各方面能力也有了明顯的進步，特別是動手能力，使他的生理缺陷得到了一定的矯正。從云云的個案追蹤中我得到了以下幾點啟示：
1、對待智障兒童要有一顆愛心，做到以平常心對待，按特殊性處理。
2、在充分瞭解智障兒童的生理、心理特點的基礎上，逐步使他們融入集體生活。
3、尊重智障兒童的人格和需要，挖掘他們的發展潛能，調動他們充分發展的積極性和主動性。
4、家園同步進行，互相及時回饋情況，選擇適宜的教學方法，引導孩子向最近發展區發展。
附：個別化訓練方案兩則
活動一：瓶娃娃找帽子
一、設計意圖：
該幼兒小肌肉協調性差，精細動作困難，對操作活動興趣不高。通過本次活動鍛煉他的小肌肉，以及手眼協調能力，調動他學習的積極性。
二、活動目標：
1、在老師的引導下熟練地掌握擰瓶蓋的技巧。
2、初步培養幼兒的學習興趣。
三、活動準備
瓶蓋和瓶子（瓶蓋和瓶子上分別有相同的圖案）
四、活動過程
（一）、引起興趣
今天云云和瓶娃娃一起做遊戲好嗎？（出示瓶蓋和瓶子）瓶娃娃的帽子找不到了，請云云來幫助
它找帽子。
（二）、遊戲活動
1、先請他隨意拿一個瓶子，並讓他仔細看一看瓶子上的圖案。（這是什麼？）
2、再請他從眾多的瓶蓋中找出和瓶子上圖案一樣的瓶蓋。（它的帽子上也有圖案和瓶子上的圖案是一樣的，請你來找一找好嗎？）
3、提醒孩子配對正確。（這個帽子是它的嗎？戴不上去肯定不是它的，再找一找。）
4、找到了請他把瓶蓋擰緊。（給瓶娃娃把帽子戴好。）引導和幫助孩子找到瓶子的瓶蓋並全部擰緊。
（三）、延伸活動
1、再次鞏固認識瓶子上的圖案，引起下次操作的興趣。
2、請他將瓶蓋擰下來。
活動二：我愛我家
一、設計意圖：
該幼兒舌根系發育不全，給孩子的語言發展帶來了很大的障礙。故孩子吐字不清，不會表達自己的需要。為此我設計了以下方案，運用孩子熟悉的家庭成員練習說短句，培養幼兒產生說話的興趣。
二、活動目標：
1、學說簡單的短句。
2、培養幼兒產生說話的興趣。
三、活動準備
圖片：爸爸、媽媽、爺爺、奶奶、蘋果、香蕉、生梨等。
四、活動過程
（一）、引起興趣
云云家裡有誰呀？請孩子想一想說一說。
（二）、遊戲活動
1、（出示圖片：爸爸、媽媽、爺爺、奶奶）指某一圖片問他：這是誰？一一認識家庭成員。
2、云云最喜歡誰呀？教他學說短句：我愛某某。
3、（出示圖片：蘋果、香蕉、生梨等。）云云最喜歡吃什麼？教他學說短句：我愛吃某某。
4、爸爸最喜歡吃什麼？拿一個水果給爸爸說一句好聽的話：爸爸請吃某某。媽媽最喜歡吃什麼？拿一個水果給媽媽說一句好聽的話：媽媽請吃某某。......
（三）、延伸活動
把一個圖片藏起來，問他：誰不見了？（什麼沒有了？）
我也瞭解到家長對孩子的進步產生了希望，也逐步重視起對孩子的教育並能配合幼稚園的各項計畫一一實施每週的內容安排，並及時回饋他的學習情況。觀察實況四：
在角色遊戲中，云云不與其他幼兒交往。但他也能參與其中進行自娛自樂。如同伴將一盆盆“飯菜”端到桌上時，他也能模仿著吃東西。我給他一團橡皮泥，他也開始捏捏玩玩起來。我教他怎樣搓圓子，他怎麼也搓不會。我就請他將我搓的圓子壓扁，這個他倒學會了，於是壓個不停，樂此不疲。
分析：在觀察中發現，云云也有他的愛好，喜歡玩娃娃家。玩是孩子的天性。雖然他的接受能力差，但我也不能放棄對他的必要知識技能的傳授。只有這樣才能一步一步促使孩子在毫無壓力的情況下得到最大限度的發展。
1、創設遊戲環境，提供符合他需要的活動材料讓他模仿同伴的動作，對擺弄玩具感興趣，並用小花、五角星等玩具獎勵他，增加他的自信心和學習的堅持性。
2、經常和他合作撕紙、捏泥等活動，增強他的動手能力，在合作過程中，誘導他的主動性，提高他手眼協調能力，使他輕鬆愉快地在學中玩、在玩中學。
3、將他感興趣的活動材料讓他帶回家，利用家庭的教育對他的缺陷進行反復矯正，使他的能力得到雙項的督促。
二、小結
經過一個多學期的努力，云云逐步融入了集體，各方面能力也有了明顯的進步，特別是動手能力，使他的生理缺陷得到了一定的矯正。從云云的個案追蹤中我得到了以下幾點啟示：
1、對待智障兒童要有一顆愛心，做到以平常心對待，按特殊性處理。
2、在充分瞭解智障兒童的生理、心理特點的基礎上，逐步使他們融入集體生活。
3、尊重智障兒童的人格和需要，挖掘他們的發展潛能，調動他們充分發展的積極性和主動性。
4、家園同步進行，互相及時回饋情況，選擇適宜的教學方法，引導孩子向最近發展區發展。
附：個別化訓練方案兩則
活動一：瓶娃娃找帽子
一、設計意圖：
該幼兒小肌肉協調性差，精細動作困難，對操作活動興趣不高。通過本次活動鍛煉他的小肌肉，以及手眼協調能力，調動他學習的積極性。
二、活動目標：
1、在老師的引導下熟練地掌握擰瓶蓋的技巧。
2、初步培養幼兒的學習興趣。
三、活動準備
瓶蓋和瓶子（瓶蓋和瓶子上分別有相同的圖案）
四、活動過程
（一）、引起興趣
今天云云和瓶娃娃一起做遊戲好嗎？（出示瓶蓋和瓶子）瓶娃娃的帽子找不到了，請云云來幫助
它找帽子。
（二）、遊戲活動
1、先請他隨意拿一個瓶子，並讓他仔細看一看瓶子上的圖案。（這是什麼？）
2、再請他從眾多的瓶蓋中找出和瓶子上圖案一樣的瓶蓋。（它的帽子上也有圖案和瓶子上的圖案是一樣的，請你來找一找好嗎？）
3、提醒孩子配對正確。（這個帽子是它的嗎？戴不上去肯定不是它的，再找一找。）
4、找到了請他把瓶蓋擰緊。（給瓶娃娃把帽子戴好。）引導和幫助孩子找到瓶子的瓶蓋並全部擰緊。
（三）、延伸活動
1、再次鞏固認識瓶子上的圖案，引起下次操作的興趣。
2、請他將瓶蓋擰下來。
活動二：我愛我家
一、設計意圖：
該幼兒舌根系發育不全，給孩子的語言發展帶來了很大的障礙。故孩子吐字不清，不會表達自己的需要。為此我設計了以下方案，運用孩子熟悉的家庭成員練習說短句，培養幼兒產生說話的興趣。
二、活動目標：
1、學說簡單的短句。
2、培養幼兒產生說話的興趣。
三、活動準備
圖片：爸爸、媽媽、爺爺、奶奶、蘋果、香蕉、生梨等。
四、活動過程
（一）、引起興趣
云云家裡有誰呀？請孩子想一想說一說。
（二）、遊戲活動
1、（出示圖片：爸爸、媽媽、爺爺、奶奶）指某一圖片問他：這是誰？一一認識家庭成員。
2、云云最喜歡誰呀？教他學說短句：我愛某某。
3、（出示圖片：蘋果、香蕉、生梨等。）云云最喜歡吃什麼？教他學說短句：我愛吃某某。
4、爸爸最喜歡吃什麼？拿一個水果給爸爸說一句好聽的話：爸爸請吃某某。媽媽最喜歡吃什麼？拿一個水果給媽媽說一句好聽的話：媽媽請吃某某。......
（三）、延伸活動
把一個圖片藏起來，問他：誰不見了？（什麼沒有了？）
