一位早產兒媽媽的餵養手記

小意思提前五周來到這個世界， 雖然他出生時只有1750克;但在我眼中， 他比其他足月出生的孩子更堅強， 生命力更旺盛。 小意思在醫院渡過了29天， 回家的那天， 我就告訴自己：一定要讓我的小意思得到最好的照顧。

因為是早產兒， 在各個方面都要倍加小心， 尤其是餵養的時候。 醫生告訴我， 他的吸吮力和吞咽反射都還很差， 胃容量也比一般的孩子小， 很容易發生吐奶， 腹瀉和腹脹。 所以吃東西時應該一點點地增加， 一點點的嘗試。 所以， 我開始記錄孩子在餵養方面的進展與變化， 希望可以給他更科學的照顧。

我們選擇了混合餵養

小意思住院的那些日子， 我每天用吸奶器把奶吸出來， 再讓爸爸送到醫院。 雖然每天只有20毫升的食物， 但這是小意思“追趕”生長速度的最好食物。 現在他體重長到了2000克， 食量也跟上了。 為了讓孩子得到充足的營養， 我們決定用早產兒專用配方奶粉來補充不足的母乳。

對小意思來說， 換奶是件很重要的事， 因為他的消化能力差。 他能不能適應配方奶粉還是一個未知數。 於是我們按照醫生的囑咐， 先給了他很少量的配方奶粉， 觀察他的反應。 他似乎對新食物不太感興趣， 吃幾口就放棄了。 但好在他沒有出現特別嚴重的吐奶、腹瀉等消化不良的現象， 我也終於放下心了。 於是每次小意思吃配方奶粉的時候，

我都會給他增加2毫升， 為的是讓柔嫩的腸胃能逐漸適應。

45天的小意思體重長到2500克了

全家人都覺得很安慰， 雖然和同齡的孩子比他仍顯得那麼弱小， 但對於早產兒來說， 這個數字意味著他已經追上了生長速度， 他的飲食、護理可以和正常孩子一樣。 話雖是這麼說， 但我們一點不敢大意， 而且爸爸發現小意思身上長了濕疹， 這兩天又有吐奶現象， 懷疑是因為消化不好引起的。 所以我們仍然給小意思吃早產兒專用的奶粉， 同時為了給他提供最優質的母乳， 我也很特別注意自己的飲食。 果然， 一周後小意思的濕疹就好了很多。 消化功能似乎也加強了， 總是有想吃的表現。

第一次換奶粉時出現了問題

2個月的小意思已經是個胖乎乎的小寶寶了，

他的體重增長到3100克。 去醫院複查回來， 醫生說他發育的很好， 可以吃普通的嬰兒配方奶粉了。 回家後， 我們很小心地為小意思換了奶粉， 還是先讓他少嘗試一下， 再一點點地往上加。 可是到了晚上小意思就出現消化不良的反應。 吐奶的次數比之前增加了， 而且大便也比較稀。 只能晚上讓他吃母乳。 第二天帶他去檢查， 醫生說還是對奶粉不太適應， 建議我們添加的時候不要一下子就把原先的奶粉完全替換掉， 最好一頓一頓地更換， 或是換個牌子試試。 按照醫生的建議， 我更加小心的為小意思換奶， 連續吃了幾天， 他已經能適應現在的奶粉了。

小意思喜歡上了輔食

小意思4個月的時候，

在醫生的同意下， 我開始給他添加輔食了。 他很喜歡蘋果的味道， 蘋果汁到嘴邊時， 總是迫不及待地把它吃掉。 有時候還會露出“媽媽， 我還要”的表情。 這時我就會嚴把“小心、謹慎”這關， 不被他可憐的表情征服。 寶寶， 媽媽這都是為了你好， 每次都是一點點地給你增加， 雖然不能給你解饞， 但對你的健康很有幫助。 早產的寶寶體內的營養物質本身就比一般孩子少， 在添加輔食的時候更要精細、品種更要多樣。 但又怕他消化不了， 所以每次多加一種， 我都會仔細觀察小意思的大便， 一切正常了， 才能允許“通行”。 雖然辛苦， 但很值得。

小意思8個月的時候， 各方面的發育已經和正常的孩子一樣了， 甚至還要好。 我覺得餵養只是一個方面，

對於早產的孩子， 在各個方面的照顧都要精心、細心、要付出更多的愛。

專家建議：餵養量、餵養次數和營養補充

早產兒是指胎齡未滿37周， 體重小於2500克， 身長少於46釐米的嬰兒。 由於早產兒在生理上發育不夠完善， 吸吮和吞咽能力差， 容易發生嘔吐， 因此需要給予特殊的餵養。

1. 早產兒更加需要母乳。 母乳中所含有的更加豐富的抗體和養分， 會保護寶寶免于受到早產兒更加容易患上的諸多感染。 母乳更加容易消化， 不會像奶粉那樣給寶寶本來就脆弱的腸胃帶來額外的負擔。 寶寶對於母乳中的脂肪和蛋白質的利用率， 遠遠高於奶粉。 而且對於早產兒來說， 吃母乳比吃奶粉省力， 母乳餵養的早產兒比奶粉餵養的早產兒成長的更好、呼吸暫停(窒息)的現象明顯下降。

2. 把握餵奶量和次數。因早產兒消化能力差，胃容量小，但每日所需要的熱能又不能少，所以只能採取分次哺喂的方法。如：體重低於1500克的早產兒，每隔2小時哺喂一次，開始量為4毫升，如喂後反應較好，每次可增加2毫升，但每天最多增長16毫升;體重在1500克以上的早產兒，每隔3小時喂一次，酌情增減。白天在兩次餵奶之間，應喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完後，最好讓嬰兒側臥，避免吐奶時引起窒息。

3. 早產兒食物攝入量計算公式

出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克)/100

10天后每日哺乳量(ml)=1/5~1/4體重(克)

4. 及時補充營養成分。早產兒早期還應補充維生素E，半個月後每日可用5滴濃縮維生素A、D製劑。

5. 如果早產兒沒有自行吸吮能力，可用滴管餵養法。即用滴管吸取及奶或牛奶後，沿小兒的舌根慢慢滴入。但在滴奶時不要猛烈向咽喉部灌滿，以免嗆入氣管。另外，奶的溫度要適宜，既不能太涼，也不能太燙，一般以奶滴在手背上不感到冷或燙為宜。

6. 添加輔食時要從少到多，一點點適應。雖然是早產兒，但添加輔食的時間應該按照出生的日期算起。而且在添加的時候一定要從少到多，種類也要一點點地嘗試，而且要多觀察孩子的大便。

Tips: 早產兒營養需要量

熱量：一般認為早產寶寶對熱量的要求高於足月寶寶，每天每公斤體重需熱卡110~150千卡。因早產寶寶安靜代謝率(指肺呼吸的做功)比足月寶寶大，但吸收能力低於足月寶寶，所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。

蛋白質：足月從母乳中攝入的蛋白質占總熱量的6%~7%，早產寶寶攝入的蛋白質占總熱量的10.2%，高於正常兒。

氨基酸：足月寶寶必需氨基酸為9種，早產兒為11種，因早產寶寶缺乏有關的轉化酶，不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸，苯丙氨酸轉化成酪氨酸，因此這些必須從母乳或配方奶粉中攝取。

無機鹽：早產寶寶比足月寶寶需要的多，因為胎兒的最後階段，是無機鹽增加的階段，如：鈣、磷、鐵都要增加，不足月的早產寶寶體內就會缺乏無機鹽。

維生素：早產寶寶缺維生素E，易出現溶血性貧血，早寶寶對脂肪的吸收率不如足月寶寶，並可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。

2. 把握餵奶量和次數。因早產兒消化能力差，胃容量小，但每日所需要的熱能又不能少，所以只能採取分次哺喂的方法。如：體重低於1500克的早產兒，每隔2小時哺喂一次，開始量為4毫升，如喂後反應較好，每次可增加2毫升，但每天最多增長16毫升;體重在1500克以上的早產兒，每隔3小時喂一次，酌情增減。白天在兩次餵奶之間，應喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完後，最好讓嬰兒側臥，避免吐奶時引起窒息。

3. 早產兒食物攝入量計算公式

出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克)/100

10天后每日哺乳量(ml)=1/5~1/4體重(克)

4. 及時補充營養成分。早產兒早期還應補充維生素E，半個月後每日可用5滴濃縮維生素A、D製劑。

5. 如果早產兒沒有自行吸吮能力，可用滴管餵養法。即用滴管吸取及奶或牛奶後，沿小兒的舌根慢慢滴入。但在滴奶時不要猛烈向咽喉部灌滿，以免嗆入氣管。另外，奶的溫度要適宜，既不能太涼，也不能太燙，一般以奶滴在手背上不感到冷或燙為宜。

6. 添加輔食時要從少到多，一點點適應。雖然是早產兒，但添加輔食的時間應該按照出生的日期算起。而且在添加的時候一定要從少到多，種類也要一點點地嘗試，而且要多觀察孩子的大便。

Tips: 早產兒營養需要量

熱量：一般認為早產寶寶對熱量的要求高於足月寶寶，每天每公斤體重需熱卡110~150千卡。因早產寶寶安靜代謝率(指肺呼吸的做功)比足月寶寶大，但吸收能力低於足月寶寶，所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。

蛋白質：足月從母乳中攝入的蛋白質占總熱量的6%~7%，早產寶寶攝入的蛋白質占總熱量的10.2%，高於正常兒。

氨基酸：足月寶寶必需氨基酸為9種，早產兒為11種，因早產寶寶缺乏有關的轉化酶，不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸，苯丙氨酸轉化成酪氨酸，因此這些必須從母乳或配方奶粉中攝取。

無機鹽：早產寶寶比足月寶寶需要的多，因為胎兒的最後階段，是無機鹽增加的階段，如：鈣、磷、鐵都要增加，不足月的早產寶寶體內就會缺乏無機鹽。

維生素：早產寶寶缺維生素E，易出現溶血性貧血，早寶寶對脂肪的吸收率不如足月寶寶，並可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。