一位早產兒媽媽的餵養手記

小意思提前五周來到這個世界, 雖然他出生時只有1750克;但在我眼中, 他比其他足月出生的孩子更堅強, 生命力更旺盛。 小意思在醫院渡過了29天, 回家的那天, 我就告訴自己:一定要讓我的小意思得到最好的照顧。

因為是早產兒, 在各個方面都要倍加小心, 尤其是餵養的時候。 醫生告訴我, 他的吸吮力和吞咽反射都還很差, 胃容量也比一般的孩子小, 很容易發生吐奶, 腹瀉和腹脹。 所以吃東西時應該一點點地增加, 一點點的嘗試。 所以, 我開始記錄孩子在餵養方面的進展與變化, 希望可以給他更科學的照顧。

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我們選擇了混合餵養

小意思住院的那些日子, 我每天用吸奶器把奶吸出來, 再讓爸爸送到醫院。 雖然每天只有20毫升的食物, 但這是小意思“追趕”生長速度的最好食物。 現在他體重長到了2000克, 食量也跟上了。 為了讓孩子得到充足的營養, 我們決定用早產兒專用配方奶粉來補充不足的母乳。

對小意思來說, 換奶是件很重要的事, 因為他的消化能力差。 他能不能適應配方奶粉還是一個未知數。 於是我們按照醫生的囑咐, 先給了他很少量的配方奶粉, 觀察他的反應。 他似乎對新食物不太感興趣, 吃幾口就放棄了。 但好在他沒有出現特別嚴重的吐奶、腹瀉等消化不良的現象, 我也終於放下心了。 於是每次小意思吃配方奶粉的時候,

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我都會給他增加2毫升, 為的是讓柔嫩的腸胃能逐漸適應。

45天的小意思體重長到2500克了

全家人都覺得很安慰, 雖然和同齡的孩子比他仍顯得那麼弱小, 但對於早產兒來說, 這個數字意味著他已經追上了生長速度, 他的飲食、護理可以和正常孩子一樣。 話雖是這麼說, 但我們一點不敢大意, 而且爸爸發現小意思身上長了濕疹, 這兩天又有吐奶現象, 懷疑是因為消化不好引起的。 所以我們仍然給小意思吃早產兒專用的奶粉, 同時為了給他提供最優質的母乳, 我也很特別注意自己的飲食。 果然, 一周後小意思的濕疹就好了很多。 消化功能似乎也加強了, 總是有想吃的表現。

第一次換奶粉時出現了問題

2個月的小意思已經是個胖乎乎的小寶寶了,

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他的體重增長到3100克。 去醫院複查回來, 醫生說他發育的很好, 可以吃普通的嬰兒配方奶粉了。 回家後, 我們很小心地為小意思換了奶粉, 還是先讓他少嘗試一下, 再一點點地往上加。 可是到了晚上小意思就出現消化不良的反應。 吐奶的次數比之前增加了, 而且大便也比較稀。 只能晚上讓他吃母乳。 第二天帶他去檢查, 醫生說還是對奶粉不太適應, 建議我們添加的時候不要一下子就把原先的奶粉完全替換掉, 最好一頓一頓地更換, 或是換個牌子試試。 按照醫生的建議, 我更加小心的為小意思換奶, 連續吃了幾天, 他已經能適應現在的奶粉了。

小意思喜歡上了輔食

小意思4個月的時候,

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在醫生的同意下, 我開始給他添加輔食了。 他很喜歡蘋果的味道, 蘋果汁到嘴邊時, 總是迫不及待地把它吃掉。 有時候還會露出“媽媽, 我還要”的表情。 這時我就會嚴把“小心、謹慎”這關, 不被他可憐的表情征服。 寶寶, 媽媽這都是為了你好, 每次都是一點點地給你增加, 雖然不能給你解饞, 但對你的健康很有幫助。 早產的寶寶體內的營養物質本身就比一般孩子少, 在添加輔食的時候更要精細、品種更要多樣。 但又怕他消化不了, 所以每次多加一種, 我都會仔細觀察小意思的大便, 一切正常了, 才能允許“通行”。 雖然辛苦, 但很值得。

小意思8個月的時候, 各方面的發育已經和正常的孩子一樣了, 甚至還要好。 我覺得餵養只是一個方面,

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對於早產的孩子, 在各個方面的照顧都要精心、細心、要付出更多的愛。

專家建議:餵養量、餵養次數和營養補充

早產兒是指胎齡未滿37周, 體重小於2500克, 身長少於46釐米的嬰兒。 由於早產兒在生理上發育不夠完善, 吸吮和吞咽能力差, 容易發生嘔吐, 因此需要給予特殊的餵養。

1. 早產兒更加需要母乳。 母乳中所含有的更加豐富的抗體和養分, 會保護寶寶免于受到早產兒更加容易患上的諸多感染。 母乳更加容易消化, 不會像奶粉那樣給寶寶本來就脆弱的腸胃帶來額外的負擔。 寶寶對於母乳中的脂肪和蛋白質的利用率, 遠遠高於奶粉。 而且對於早產兒來說, 吃母乳比吃奶粉省力, 母乳餵養的早產兒比奶粉餵養的早產兒成長的更好、呼吸暫停(窒息)的現象明顯下降。

2. 把握餵奶量和次數。因早產兒消化能力差,胃容量小,但每日所需要的熱能又不能少,所以只能採取分次哺喂的方法。如:體重低於1500克的早產兒,每隔2小時哺喂一次,開始量為4毫升,如喂後反應較好,每次可增加2毫升,但每天最多增長16毫升;體重在1500克以上的早產兒,每隔3小時喂一次,酌情增減。白天在兩次餵奶之間,應喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完後,最好讓嬰兒側臥,避免吐奶時引起窒息。

3. 早產兒食物攝入量計算公式

出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克)/100

10天后每日哺乳量(ml)=1/5~1/4體重(克)

4. 及時補充營養成分。早產兒早期還應補充維生素E,半個月後每日可用5滴濃縮維生素A、D製劑。

5. 如果早產兒沒有自行吸吮能力,可用滴管餵養法。即用滴管吸取及奶或牛奶後,沿小兒的舌根慢慢滴入。但在滴奶時不要猛烈向咽喉部灌滿,以免嗆入氣管。另外,奶的溫度要適宜,既不能太涼,也不能太燙,一般以奶滴在手背上不感到冷或燙為宜。

6. 添加輔食時要從少到多,一點點適應。雖然是早產兒,但添加輔食的時間應該按照出生的日期算起。而且在添加的時候一定要從少到多,種類也要一點點地嘗試,而且要多觀察孩子的大便。

Tips: 早產兒營養需要量

熱量:一般認為早產寶寶對熱量的要求高於足月寶寶,每天每公斤體重需熱卡110~150千卡。因早產寶寶安靜代謝率(指肺呼吸的做功)比足月寶寶大,但吸收能力低於足月寶寶,所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。

蛋白質:足月從母乳中攝入的蛋白質占總熱量的6%~7%,早產寶寶攝入的蛋白質占總熱量的10.2%,高於正常兒。

氨基酸:足月寶寶必需氨基酸為9種,早產兒為11種,因早產寶寶缺乏有關的轉化酶,不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸,苯丙氨酸轉化成酪氨酸,因此這些必須從母乳或配方奶粉中攝取。

無機鹽:早產寶寶比足月寶寶需要的多,因為胎兒的最後階段,是無機鹽增加的階段,如:鈣、磷、鐵都要增加,不足月的早產寶寶體內就會缺乏無機鹽。

維生素:早產寶寶缺維生素E,易出現溶血性貧血,早寶寶對脂肪的吸收率不如足月寶寶,並可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。

2. 把握餵奶量和次數。因早產兒消化能力差,胃容量小,但每日所需要的熱能又不能少,所以只能採取分次哺喂的方法。如:體重低於1500克的早產兒,每隔2小時哺喂一次,開始量為4毫升,如喂後反應較好,每次可增加2毫升,但每天最多增長16毫升;體重在1500克以上的早產兒,每隔3小時喂一次,酌情增減。白天在兩次餵奶之間,應喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完後,最好讓嬰兒側臥,避免吐奶時引起窒息。

3. 早產兒食物攝入量計算公式

出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克)/100

10天后每日哺乳量(ml)=1/5~1/4體重(克)

4. 及時補充營養成分。早產兒早期還應補充維生素E,半個月後每日可用5滴濃縮維生素A、D製劑。

5. 如果早產兒沒有自行吸吮能力,可用滴管餵養法。即用滴管吸取及奶或牛奶後,沿小兒的舌根慢慢滴入。但在滴奶時不要猛烈向咽喉部灌滿,以免嗆入氣管。另外,奶的溫度要適宜,既不能太涼,也不能太燙,一般以奶滴在手背上不感到冷或燙為宜。

6. 添加輔食時要從少到多,一點點適應。雖然是早產兒,但添加輔食的時間應該按照出生的日期算起。而且在添加的時候一定要從少到多,種類也要一點點地嘗試,而且要多觀察孩子的大便。

Tips: 早產兒營養需要量

熱量:一般認為早產寶寶對熱量的要求高於足月寶寶,每天每公斤體重需熱卡110~150千卡。因早產寶寶安靜代謝率(指肺呼吸的做功)比足月寶寶大,但吸收能力低於足月寶寶,所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。

蛋白質:足月從母乳中攝入的蛋白質占總熱量的6%~7%,早產寶寶攝入的蛋白質占總熱量的10.2%,高於正常兒。

氨基酸:足月寶寶必需氨基酸為9種,早產兒為11種,因早產寶寶缺乏有關的轉化酶,不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸,苯丙氨酸轉化成酪氨酸,因此這些必須從母乳或配方奶粉中攝取。

無機鹽:早產寶寶比足月寶寶需要的多,因為胎兒的最後階段,是無機鹽增加的階段,如:鈣、磷、鐵都要增加,不足月的早產寶寶體內就會缺乏無機鹽。

維生素:早產寶寶缺維生素E,易出現溶血性貧血,早寶寶對脂肪的吸收率不如足月寶寶,並可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。

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