雖然， 很多產婦會希望以自然產的方式， 讓寶寶來到這個世界， 但還是有一些不可避免， 無法改變， 或是既定事實的種種因素， 導致產婦必須選擇剖腹生產。 哪些是最常見的剖腹生產原因?它們危險嗎?有沒有轉為自然產的可能?本文帶您一探究竟!
根據有關統計， 國內剖腹生的比率約在30%～35%之間。 產科專家歐家佑表示， 以目前的醫學技術和醫院設備， 剖腹產已是相當普遍而安全的醫療行為。
但由於剖腹產的新生兒， 在一個月內不明原因而猝死的機會較高， 以及自然產對媽媽及寶寶的優點仍多於剖腹產，
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以下是相關統計的剖腹產排行榜分析：
剖腹產排行榜
第 1 名-前胎剖腹產
危險指數：**(中等)
狀況說明
這個原因可以說是國內剖腹產的第一名， 也是經產婦專屬的剖腹原因。 因為前胎已經剖腹， 為免除生產時發生危險， 所以直接選擇剖腹產。
什麼原因導致
因為擔心自然產時發生子宮破裂等危險。 算是一種不成文的剖腹生產慣例。
產婦可以怎麼處理
事實上， 前胎剖腹， 這胎自然產成功的案例已越來越多， 所以如果妊娠期間一切正常， 可以考慮自然生產， 但這需與的產檢醫師討論。
產科醫師怎麼處理
若仍堅持剖腹， 可以在足月(37周)之後安排剖腹生產，
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那麼， 什麼樣的狀況下可以嘗試自然產呢?歐家佑主任醫師說：「最好不要已有二次子宮開刀的經驗。 而美國婦產科學會(ACOG)也曾經公佈一些建議， 例如， 之前的剖腹方式必須是開子宮下段橫式， 而且在即將生產時的檢查結果， 沒有任何必須開刀的因素干擾， 以及院內就有血庫及麻醉科等(或30分鐘內可抵達)支持的醫院。
第 2 名-胎位不正
危險指數：***(中等)
狀況說明
通常是指橫位及胎頭沒有朝下等。
什麼原因導致
大部分沒有特別的原因。 但根據瞭解， 與前置胎盤、胎兒異常、子宮畸形， 或是子宮肌瘤等因素有關。
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產婦可以怎麼處理
懷孕到7～8個月後， 若產檢時醫師測出胎兒的姿勢和位置不利於自然產， 那就可以做「膝胸臥式」的矯正運動， 讓胎位轉正。
產科醫師怎麼處理
鼓勵並確認孕婦做矯正運動。 「如果到了預產期仍不轉正的話， 目前胎位不正， 幾乎都採取剖腹生產。 」歐家佑主任醫師如是說。
第 3 名-產程遲滯
危險指數：**(中等)
狀況說明產婦已有產兆， 但生產過程不順利。
什麼原因導致可能因為產婦太累， 胎頭太大， 胎兒位置不佳(如枕後位或顏面位等)。
產婦可以怎麼處理詢問醫師意見與家人商量， 配合醫師建議。
產科醫師怎麼處理
歐家佑主任醫師表示， 產程遲滯的型態和變化較多元， 要視現場狀況而定， 大致上會處理的方法如下：
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*潛伏期延長：可以先休息或給予子宮收縮劑。
*活動期子宮頸擴張延遲：再觀察進展並給予支持， 但若有胎頭骨盆不合稱時， 則應立即剖腹。
*減速期延長：沒有胎頭骨盆不合稱的情況下給予子宮收縮劑， 如果產婦太累也可以先休息看看。
*次發性擴張停止：可能是胎頭骨盆不合稱， 可以考慮剖腹生產。
第 4 名-胎兒窘迫
危險指數：****(較危險)
狀況說明胎兒心跳減緩， 有缺氧之虞。
什麼原因導致胎盤功能不良， 子宮過度收縮， 胎盤早期剝離等。
產婦可以怎麼處理左側躺， 聽從醫師指示。
產科醫師怎麼處理
給予孕婦氧氣、點滴， 並請孕婦左側躺(增加含氧量)， 儘快生產為宜。
歐家佑主任醫師進一步解釋， 胎兒窘迫是一個對嬰兒有致命危險或腦部傷害的事情;若子宮頸口已開啟，
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第 5 名-自願剖腹產
危險指數是：*(較無危險)
狀況說明產婦自行決定要剖腹生產。
什麼原因導致個人原因。
產婦可以怎麼處理足月(37周)之後就與接生醫師排定好開刀日期。
產科醫師怎麼處理一切按照開刀生產的方式進行。
注：以上3～5名比率差不多。
第 6 名-胎頭骨盆不合稱
危險指數：*(較無危險)
狀況說明指胎兒的頭相對于孕婦的骨盆太大。
什麼原因導致除了胎盤功能不好及胎兒水腦外， 胎兒頭的大小一般與遺傳相關。 而骨盤大小也是天生註定。
產婦可以怎麼處理骨盤大小是天生註定。
產科醫師怎麼處理
由於胎兒的頭尚有彈性，而且頭骨可以重迭，所以到底胎頭和媽媽的骨盆合不合?通常要試了才知道，所以也是有不需實行剖腹產的機會。
如何知道是否胎頭骨盆不合呢?歐家佑主任醫師解釋：「可用內診或骨盆攝影來評估產婦的骨盆大小，再用超音波檢查胎頭大小，二者一比對，就知道了。
第 7 名-前置胎盤
危險指數：*****(危險)
狀況說明這是危險性較高的孕婦，指胎盤部分或全部覆蓋到子宮頸口。
什麼原因導致可能與人工流產、剖腹生產、高齡產婦或抽煙等因素有關。
產婦可以怎麼處理妊娠期間切忌搬重物，隨時注意是否有出血情形。
產科醫師怎麼處理
若無出血，足月時即剖腹生產;若有出血，則評估出血量及胎兒周數，量多時即剖腹生產，量少及周數尚小時則可安胎，再觀察。
注：以上6～7名比率差不多。
第 8 名-嚴重子癇前症
危險指數是：****(較危險)
狀況說明孕婦在懷孕後期合併高血壓及尿蛋白。
什麼原因導致
原因不詳，血管收縮為主要表現，與初產婦、高齡、妊娠糖尿病、抽煙等相關，也跟胎盤著床子宮的深度有關。
產婦可以怎麼處理依照醫師指示服藥，儘量控制病情。
產科醫師怎麼處理控制血壓，預防痙攣，注意孕婦狀況，適時生產。
歐家佑主任醫師補充道：「所謂嚴重是指：媽媽的血壓大於110/160;每日尿蛋白流失大於4g;小便減少;嚴重頭疼;視力模糊;上腹、右上腹疼痛;肝指數上升、血小板下降;嚴重痙攣;羊水太少等;而胎兒也有生長遲緩的可能。
第 9 名-引產失敗
危險指數是：*(較無危險)
狀況說明意指催生時間太久，常常是指潛伏期延長。
什麼原因導致可能是產婦對催生藥物反應不佳，或是產婦太累。
產婦可以怎麼處理與醫師討論下一步該怎麼做。
產科醫師怎麼處理
如果尚未瀕臨預產期，而且胎兒心跳正常，沒有破水，可以考慮回家休息，等待生產或再來催生。另外也可以直接考慮剖腹生產。
歐家佑主任醫師說，目前國內最常使用的引產方法有3種：給予前列腺素(軟化子宮)、子宮收縮劑(説明子宮收縮)、人工破水(已有收縮者使用)。
第 10 名-巨嬰
危險指數是：*(較無危險)
狀況說明通常指胎兒體重大於4,000公克以上。
什麼原因導致妊娠糖尿病、孕婦熱量攝取過多、體質因素等。
產婦可以怎麼處理
除了體質和疾病所致，正常孕婦若在產檢時，醫生已明白表示體重增加太快，或胎兒過大時，孕婦就應該確實控制飲食，避免情況發生。
產科醫師怎麼處理
審慎評估產婦骨盆大小及自然生產之可能性，體重過重未必會生不出來，但是要特別注意肩難產(胎頭已出，但肩膀卡住)。
為了避免這種情況，歐家佑主任醫師建議，孕婦在懷孕24～28周時，可以自費做「妊娠糖尿病篩檢」，準確度高達八成以上。
注：除了以上最常見的剖腹產原因前十名，歐家佑主任醫師認為，產婦曾有子宮手術(如肌瘤切除)、胎盤早期剝離、胎兒異常(如胎兒水腦)等，也是施行剖腹產可能的原因。
剖腹產的優、缺點
優點
*尿失禁的比率較低。(生三胎或以上則無差別)
*不用擔心生不出來。
*方便預約時間及安排行程。
*較不用擔心陰☆禁☆道鬆弛。
缺點
*產後恢復時間較長。
*傷口較自然產痛。
*出血較自然產多。
*有沾黏、感染的機會。
*傷口可能留疤。
*新生兒呼吸窘迫症候群的機會較高。
*一個月內新生兒猝死的機會較高。
產科醫師怎麼處理
由於胎兒的頭尚有彈性，而且頭骨可以重迭，所以到底胎頭和媽媽的骨盆合不合?通常要試了才知道，所以也是有不需實行剖腹產的機會。
如何知道是否胎頭骨盆不合呢?歐家佑主任醫師解釋：「可用內診或骨盆攝影來評估產婦的骨盆大小，再用超音波檢查胎頭大小，二者一比對，就知道了。
第 7 名-前置胎盤
危險指數：*****(危險)
狀況說明這是危險性較高的孕婦，指胎盤部分或全部覆蓋到子宮頸口。
什麼原因導致可能與人工流產、剖腹生產、高齡產婦或抽煙等因素有關。
產婦可以怎麼處理妊娠期間切忌搬重物，隨時注意是否有出血情形。
產科醫師怎麼處理
若無出血，足月時即剖腹生產;若有出血，則評估出血量及胎兒周數，量多時即剖腹生產，量少及周數尚小時則可安胎，再觀察。
注：以上6～7名比率差不多。
第 8 名-嚴重子癇前症
危險指數是：****(較危險)
狀況說明孕婦在懷孕後期合併高血壓及尿蛋白。
什麼原因導致
原因不詳，血管收縮為主要表現，與初產婦、高齡、妊娠糖尿病、抽煙等相關，也跟胎盤著床子宮的深度有關。
產婦可以怎麼處理依照醫師指示服藥，儘量控制病情。
產科醫師怎麼處理控制血壓，預防痙攣，注意孕婦狀況，適時生產。
歐家佑主任醫師補充道：「所謂嚴重是指：媽媽的血壓大於110/160;每日尿蛋白流失大於4g;小便減少;嚴重頭疼;視力模糊;上腹、右上腹疼痛;肝指數上升、血小板下降;嚴重痙攣;羊水太少等;而胎兒也有生長遲緩的可能。
第 9 名-引產失敗
危險指數是：*(較無危險)
狀況說明意指催生時間太久，常常是指潛伏期延長。
什麼原因導致可能是產婦對催生藥物反應不佳，或是產婦太累。
產婦可以怎麼處理與醫師討論下一步該怎麼做。
產科醫師怎麼處理
如果尚未瀕臨預產期，而且胎兒心跳正常，沒有破水，可以考慮回家休息，等待生產或再來催生。另外也可以直接考慮剖腹生產。
歐家佑主任醫師說，目前國內最常使用的引產方法有3種：給予前列腺素(軟化子宮)、子宮收縮劑(説明子宮收縮)、人工破水(已有收縮者使用)。
第 10 名-巨嬰
危險指數是：*(較無危險)
狀況說明通常指胎兒體重大於4,000公克以上。
什麼原因導致妊娠糖尿病、孕婦熱量攝取過多、體質因素等。
產婦可以怎麼處理
除了體質和疾病所致，正常孕婦若在產檢時，醫生已明白表示體重增加太快，或胎兒過大時，孕婦就應該確實控制飲食，避免情況發生。
產科醫師怎麼處理
審慎評估產婦骨盆大小及自然生產之可能性，體重過重未必會生不出來，但是要特別注意肩難產(胎頭已出，但肩膀卡住)。
為了避免這種情況，歐家佑主任醫師建議，孕婦在懷孕24～28周時，可以自費做「妊娠糖尿病篩檢」，準確度高達八成以上。
注：除了以上最常見的剖腹產原因前十名，歐家佑主任醫師認為，產婦曾有子宮手術(如肌瘤切除)、胎盤早期剝離、胎兒異常(如胎兒水腦)等，也是施行剖腹產可能的原因。
剖腹產的優、缺點
優點
*尿失禁的比率較低。(生三胎或以上則無差別)
*不用擔心生不出來。
*方便預約時間及安排行程。
*較不用擔心陰☆禁☆道鬆弛。
缺點
*產後恢復時間較長。
*傷口較自然產痛。
*出血較自然產多。
*有沾黏、感染的機會。
*傷口可能留疤。
*新生兒呼吸窘迫症候群的機會較高。
*一個月內新生兒猝死的機會較高。
