主持人：一次剖宮產是不是要次次剖宮產呢？
婦產專家馬彥彥：原來也是一個外國人提出來的，
那他基于當時的手術，
古典式的剖宮產，
就是說他子宮上的切口怎么樣？如果是縱切口，
可能后面的再生孩子就還是要選擇剖宮產。
因為縱切口的這種剖宮產，
他子宮破裂特別到中期、到晚期、分娩期，
她破裂的機會很多。
后來改成子宮下段的剖宮產，
她發生破裂的機會就少了。
因此不主張再提“一次剖宮產次次剖宮產”這個口號了。
問題是哪些人可以再接受一次剖宮產，
哪些人可以讓她試一試自己生呢？
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這個有個很基本的原則就是說， 她第一次剖宮產手術的原因是什么？是不是再孕后還存在？比如說第一次她是因為骨盆因素， 骨盆小， 做的手術。 那她第二次怎么樣？肯定還得做剖宮產， 這是由于你的骨盆不會再長了。 如果說她第一次的手術是因為臀位、胎位不正常做的手術， 那這一次如果胎位正常了， 那他就有了自己生的可能。 或者說她第一次是因為胎心不好（我們叫胎兒窘迫）。 這次胎兒很好， 那也有試的機會， 這是一個總的原則。 看她前一次的原因是不是還存在。 另外， 還要特別強調選擇的分娩醫院具備不具備子宮破裂時候的這種搶救的條件。 此外， 就是一些產婦和胎兒的具體情況， 這個也是要個體化的， 找有經驗的大夫做出一個決定。
