一次剖腹產，終生剖腹產？

究竟剖腹產后可以陰☆禁☆道生產嗎?這個問題還在醫界爭論不休， 主要是擔心剖腹產的縫合傷口， 會在生產過程中破裂， 導致母親與寶寶的傷害。 不過， 想生二胎的媽媽也不要過于擔心， 因為只要沒有遇到下述的這些狀況， 第二次生產還是可以選擇自然產的。

一次剖腹產后， 哪些情況會導致自然產不成功?

情況一、上次剖腹傷口較薄或者愈合不良

上一次剖腹產剖腹傷口較薄或者切口愈合不良， 如子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過薄， 有子宮切口硬裂或破裂， 或者第一次手術切口為子宮縱切口、⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷，

臨床經驗發現， 有些縫得較薄的子宮肌肉層， 在二度生產， 進行剖腹產時， 可以看見子宮被胎兒撐大， 縫合的傷口處已經薄如塑料袋一般很容易發生子宮破裂， 而縫得較厚的剖腹傷口， 發生子宮破裂的機會則較低。

子宮破裂有哪些危險?子宮破裂就是子宮的組織裂開， 裂開的程度不一， 完全子宮裂開是子宮與腹腔相通， 或是還隔著子宮或子宮韌帶的不完全裂開。 胎兒可能會從子宮破裂處伸出手腳， 或是完全進入腹腔。 子宮裂開的嚴重程度不一， 可能在生產過程或是產后出血， 嚴重者可能會導致大量出血、休克、死亡。 胎兒在胎心音會有不規則的變化， 即使補充點滴、給予氧氣、產婦采左側臥都無法改善胎兒的胎心音。

情況二、第一次剖腹產的指征依然存在

如果你第一次剖腹產的指征依然存在， 如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄、以及內外科合并癥， 如心臟病、曾經有產程遲滯等孕婦。

情況三、第二次懷孕時有嚴重的產科并發癥

第二次懷孕時有嚴重的產科并發癥， 如重度先兆子癇， 前置胎盤、胎盤早剝等， 不適于陰☆禁☆道分娩。

情況四、分娩產程進展不順利

第二次懷孕在陰☆禁☆道分娩試產過程中如果產程進展不順利， 或出現胎兒缺氧、有子宮切口可疑(或已經)硬裂的情況， 需緊急進行剖腹產手術。

情況五、第二次懷孕時胎寶寶存在問題

第二次懷孕時胎寶寶存在問題，

《新英格蘭期刊》曾經刊載一篇論文， 以華盛頓州婦女為統計對象， 收集十年間， 超過二萬名第一胎剖腹產， 第二胎單胞胎的產婦， 她們在第二胎生產時分別選擇， 繼續剖腹產、自然產痛生產、使用催生藥、不催生等四種方法生產。 經過陰☆禁☆道生產的子宮破裂確實比較高， 尤其是催生可能會導致子宮破裂的危險增加， 使用催生藥的產婦則最為明顯。

情況七、二胎分娩時采用引產

一份發表在《美國婦產科期刊》的報告則指出， 剖腹產后自然產的子宮破裂比率達到1.6%， 絕大部分發生在產程中曾經使用引產的產婦。 研究結論建議， 自然產的產婦本身要是橫切的手術切口，

其它的建議還包括， 最好在第一次剖腹產前有過成功的自然產經驗， 生產過程施行無痛分娩， 裝置胎兒監視器， 不要引產， 以及很好的事前咨詢和同意書簽署。

情況八、上次剖腹產采取的是縱切的手術

縱切口的這種剖宮產， 孕婦子宮破裂幾率很多， 特別到孕中期、孕晚期、分娩期。

情況九、剖腹產后再次懷孕間隔時間太短

如果剖腹產后三年內就懷孕， 這對于媽媽來說是非常危險的， 懷孕過程中子宮發生破裂的幾率非常高。 這是因為剖宮產術后子宮和腹壁各層傷口的完全愈合需要一段很長的時間。 只有在傷口完全愈合， 具有和正常組織相同的功能后，