低燒是指體溫在37.3℃~38℃, 長期低燒是指持續發燒兩周以上, 不包括間斷發燒。 寶寶長期低燒也可以是生理性的, 即並非有病的表現。 這種低燒多為37.2~37.5℃(腋下體溫), 孩子精神食欲好, 無病症表現, 通過各方面的檢查也沒有發現不正常。 在這種情況時最好同時測量肛溫, 如肛溫在38℃以下, 則不應認為發燒(肛溫較腋下溫度高1℃), 對於小兒來講, 這種低燒, 也算是正常的。 因為正常體溫的標準是根據多數人的數值, 並非為絕對數值。
還有兩種情況值得注意:一種是在服用抗生素過程中, 可以產生藥物熱;另一種是服用魚肝油過量,
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一、結核感染。 結核病在小兒還是比較多見的, 除低燒外, 小兒尚有性格的改變。 原來好動的孩子變得發懶不愛動, 原來好靜的孩子性情急躁、愛發脾氣、食欲減退、消瘦、動則汗出或夜間多汗、疲乏無力、面色蒼白、頸部等淺表淋巴結腫大等。 為此, 應作結核菌素試驗(簡稱OT)或三聯皮拭(PPD—PHA)。 如為陽性結果, 可作為參考, 因孩子接種過卡介苗後也可見陽性反應。 另外, 過去得過結核病, 也可以出現陽性反應。 進一步還得檢查血沉, 一般在結核病活動時, 血沉均可增快。
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二、病毒感染, 主要見於嬰幼兒, 多見於咽喉部感染, 無全身表現。 一般檢查均無明顯異常, 也無呼吸道症狀, 多為某次病毒感染高燒後, 低燒較長時間不退。 年長兒咽部鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時, 也可表現為長期低燒, 可作咽分泌培養, 如能找到細菌, 即可確診。 如為鏈球菌感染, 還可取血檢查抗鏈球菌溶血素(簡稱抗“O”), 如滴定度高, 說明有過鏈球菌感染。 如抗“O”增高明顯, 還應想到風濕熱的可能, 應注意有無關節痛或腫脹, 皮膚有無環形紅斑, 心臟有無改變, 這些都是診斷風濕熱的依據。 女孩長期低燒應注意泌尿系感染,
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三、與感染無關, 而是由其他病或其他原因所致。 在血液病方面, 白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血等可見長期低燒。
四、如果孩子還有貧血、出血、黃疸等表現, 檢查一下耳血, 即可找出是否與其有關。
五、慢性肝炎也可長期低燒。