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一測二看三聽鑒別小兒肺炎

孩子感冒發燒, 家長最怕轉肺炎, 有的到醫院就為讓醫生看看是不是肺炎了。 本市兒童醫院劉鳳蘭副主任醫師指出, 兒童特別是6個月至3歲的嬰幼兒, 疾病發展較快, 感冒後家長應特別注意是否發生肺炎。 但也不必因過於緊張而頻繁到醫院就診。 家長有必要掌握一些肺炎鑒別知識, 以便及時發現小兒肺炎, 及早醫治。 主要鑒別手段可歸納為“一測、二聽、三看”。

測 即測體溫。 勤測體溫, 如果多在38℃以上, 並持續3天以上不退, 且退熱藥作用很短需要警惕。 病毒性肺炎60%患兒不發熱或38℃左右低熱, 特別容易與感冒混淆。

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如果持續3天以上低熱、流清鼻涕、咳嗽, 2至3天后咳嗽加重也要警惕。

聽 即聽孩子胸部。 由於小兒胸壁薄, 家長可在孩子安靜或睡著時, 在孩子的脊柱兩側仔細傾聽, 吸氣末期有“咕嚕、咕嚕”的聲音, 是肺炎的重要體征。 小兒感冒不會有此種聲音。 如懷疑小兒得了肺炎, 要及早到醫院就醫。

看 即看咳嗽呼吸、看精神狀態、看飲食睡眠。 小兒肺炎大多有咳嗽或喘, 且程度較重, 常引起呼吸困難, 不到2個月的嬰兒呼吸次數≥60次/分、2至12個月嬰兒≥50次/分、1至3歲幼兒≥40次/分時要就醫, 感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕, 不會引起呼吸困難。 小兒感冒一般精神狀態較好, 能玩, 小兒肺炎則常煩躁、哭鬧不安, 或昏睡、抽風等。 小兒感冒, 飲食減少,

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但患肺炎時, 飲食顯著下降甚至拒絕飲食。 小兒感冒後睡眠正常, 但患肺炎後, 多睡易醒, 愛哭鬧, 夜裡有呼吸困難加重的趨勢。

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