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一胎剖腹 二胎也得剖嗎?

生二胎受到越來越多的爸爸媽媽們關心, 尤其趕上這電視螢屏親子風刮的猛烈, 擁有“一雙兒女”成了不少人夢想中的事。 雖然理論上來講, 生二胎應該是駕輕就熟的事情, 但事實並非如此, 生二胎面臨的問題也不少, 而生產方式的選擇, 也成為了媽媽們口中的熱點話題。

那麼二胎的生產方式如何選擇呢?是不是一胎選擇了剖腹產, 二胎就要緊跟其後不改變呢?首先我們就要瞭解一胎時為什麼要選擇剖腹產, 以及剖腹產手術的選擇特點。

為什麼選擇剖腹產其實回答到這個問題, 除了由於醫生建議,

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在自主選擇的原因中, 應該有不少媽媽會撅撅嘴告訴我是因為害怕順產的疼痛吧。 其實孕婦到了妊娠後期要為分娩做準備, 選擇合適的分娩方式關係到母嬰安全, 這需要產婦, 醫務人員及家屬三方面的配合完成。 剖腹產是解決妊娠合併症和難產最有效的方法, 但是建議能滿足自然分娩的條件還是自然分娩好。

自然分娩其實對於產婦的身體條件有一定的要求:

1、胎兒不要過大, 孕婦整個孕期體重控制在25—30斤最標準。 孕期一周體重不要超過500克, 少食多餐, 控制體重。

2、骨盆的大小要適應。

3、運動可以促進自然分娩, 每天運動一小時, 上午30分鐘, 下午30分鐘, 晚上不宜運動。 如果選擇散步的方式, 適合在上午有陽光的時候,

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幫助鈣吸收。 長期坐著不運動可以造成局部缺血, 疼痛引起“假宮縮”。

那麼哪種情況下我們需要剖腹產呢?

1、無法從陰☆禁☆道分娩, 頭盤不稱, 產道異常, 胎位異常, 宮縮乏力經處理無效, 引產失敗。

2、須短時間結束分娩者:胎兒窘迫, 子宮先兆破裂, 孕婦不能耐受較長時間分娩, 前置胎盤, 胎盤早剝等嚴重產前出血病。

3、從陰☆禁☆道分娩有風險:子宮疤痕, 高年初產婦, 切盼胎兒。

一般情況下, 醫生們多半推薦一胎選擇順產, 即自然生產。

一胎選擇了剖腹產, 二胎也得剖腹嗎?

瞭解了剖腹產的選擇特點, 這個問題就不難回答了, 其實早在1916年, “一次剖腹產, 以後的生產都要剖腹產”的觀念就被提了出來。

當時大多數醫生認為, 一胎剖腹產的產婦, 自然生產時可能發生“子宮破裂”的併發症,

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生產過程中, 過去被縫合的子宮傷口, 可能因為無法承受子宮劇烈收縮而破裂, 從而導致母子危險。 因此, 當時倡議“一胎剖腹產, 二胎也得剖腹產”的觀念, 其後也被延續多年。

子宮破裂與剖腹傷口厚薄有關如今的醫學情況表明, 從理論上來講, 只要子宮之前恢復的好, 胎兒體重控制的好, 再次妊娠無陰☆禁☆道分娩禁忌症時孕婦可以自然分娩, 但生產中子宮破裂的風險會相對較高。 而且隨著剖宮產次數的增加, 子宮破裂的危險性也相應增加。

所以不少專家認為, 曾經剖腹產的產婦, 之後還是可以接受自然生產。 專家指出, 剖腹生產後, 醫生會在子宮肌肉層進行兩層的縫合, 子宮破裂可能與前一次生產剖腹傷口縫合的厚薄有關。

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臨床經驗發現, 有些縫得較薄的子宮肌肉層, 在二度生產, 進行剖腹產時, 可以看見子宮被胎兒撐大, 縫合的傷口處已經薄如塑膠袋一般, 而縫得較厚的剖腹傷口, 發生子宮破裂的機會則較低。

不過在實際的二胎生產方式選擇上, 第一胎剖腹產的孕婦再選擇自然分娩需要嚴密地全程監控, 實際上不少孕婦和家屬時常為了“保險”起見, 最終二胎選擇剖腹產較多, 這種比例占絕大多數。

瞭解了二胎生產方式的選擇, 也瞭解了剖腹產和順產方式的差異性, 我們也特別提醒想要二胎的媽媽們, 在一胎分娩方式的選擇上, 如非特殊情況, 請優先考慮自然生產。 一般來說, 符合經陰試產條件的孕婦要認識到,

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剖腹產手術只是用來解決難產問題的, 沒有胎兒窘迫和產程異常或意外等手術指征的情況不能去要求手術。

剖腹產媽媽生二胎, 應該注意什麼?

為防子宮破裂, 最好手術滿兩年後再懷孕。

剖腹產以後如果想要生育二胎, 最好在兩年以後再懷孕。 第一胎實施剖腹產的婦女, 子宮上因為手術留有疤痕, 如果再懷孕, 到妊娠晚期甚至在生產之前可能發生子宮破裂, 從而危及胎兒和孕媽的安全, 這是十分危險的, 建議兩年以後再懷孕。

剖腹產滿兩年後再懷孕, 是否就絕對安全了呢?也有到了妊娠晚期發生子宮破裂的案例, 但是這種情況極為少見。 現在進行剖腹產, 大部分人是對子宮下段橫切口, 因此兩年後再懷孕發生子宮破裂的幾率是比較小的。如果生產第一胎時實施的是子宮體部縱切口,生產第二胎的風險就會有一定的增加。若是遇到這種情況,最好早一點到醫院進行檢查。

二胎媽媽再次選擇順產需要很大的勇氣,心理上要做好思想準備,但不要給自己太多的精神壓力。生第一胎時候出現的問題在生第二胎時可以引起重視,以免再次發生。其實無論是順產還是剖腹產,只要媽媽和寶寶都健健康康的,那就是最大的幸福。

因此兩年後再懷孕發生子宮破裂的幾率是比較小的。如果生產第一胎時實施的是子宮體部縱切口,生產第二胎的風險就會有一定的增加。若是遇到這種情況,最好早一點到醫院進行檢查。

二胎媽媽再次選擇順產需要很大的勇氣,心理上要做好思想準備,但不要給自己太多的精神壓力。生第一胎時候出現的問題在生第二胎時可以引起重視,以免再次發生。其實無論是順產還是剖腹產,只要媽媽和寶寶都健健康康的,那就是最大的幸福。

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