腎結石形成的具體原因尚未完全闡明,
但與遺傳、飲食習慣和飲用水的成分有關。
兒童腎結石發病率低,
原發性腎結石較常見,
一般資料為60%~80%,
遺傳性疾病占1%,
尿酸結石占5%~39%,
高血鈣狀態占5%。
不同年齡發病數字差異較大,
兒童少見,
但隨年齡增長發病率增加。
通常4~5歲以後發病,
8~10歲後更為多見3,
4。
本組25例中1~7歲的7例,
8歲以上17例(68.0%),
僅1例為5個月的嬰兒腎結石。
兒童腎結石臨床表現不典型,
主要表現為血尿、噁心、嘔吐,
幼兒對腹痛敘述模糊,
腰痛部位表述不清。
本組1例5歲腎結石患兒,
每次發作訴說左上腹疼痛。
因此,
臨床首次診斷腎結石甚少,
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多數易被較長時間誤診。
對有腰痛和(或)血尿者首選B超檢查,
結合腹部X線平片可提高診斷率;診斷確定採取藥物滲透療法,
以活血化瘀,
擴充血管為主要目的,
改善輸尿管平滑肌局部血液供應,
從而腎臟血流量豐富,
生成尿量增多,
有利於結石排出。
擴張腎動脈增加受損腎臟有效血液灌注,
增加對腎臟供氧,
改善腎臟微循環,
調整腎臟整體功能,
使尿液酸鹼度穩定,
使Ca2+、脂質、草酸鹽等充分溶解於尿液中,
不沉積、不析出、不形成結石核,
根除了結石再生成條件。
結石大於0.80cm×0.90cm,
行體外鐳射碎石配合藥物治療,
體外鐳射碎石是治療腎結石較好方法,
應嚴格掌握指征。
如何早期發現嬰兒腎結石?
1、很多孩子會出現尿液渾濁,
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甚至有白色沉澱。
2、孩子尿盆有尿堿出現。
3、孩子尿尿的時候哭鬧。
4、B超是簡單易行的檢查方式,
能早期發現腎結石。