腮腺炎在人口稠密地區可發生局部流行， 但當大量易感者集中的時候， 也可發生大流行。 腮腺炎的傳染性低於麻疹和水痘。 冬末初春是發病高峰季節。 雖然腮腺炎可以發生於任何年齡， 但發病最多的是5~10歲兒童， 2歲以下少見， 1歲以內一般有免疫力。 約25%~30%的病例臨床表現不明顯。
症狀和體征
潛伏期14~24日， 前驅期症狀有畏寒， 頭痛， 厭食， 不適， 在尚未見有唾液腺腫脹之前， 可有輕度至中度發熱， 並持續約12~24小時。 輕症患者可無前驅症狀。
腮腺炎最早的症狀是咀嚼和吞咽時疼痛， 尤其是吞咽酸性液體如醋或檸檬汁時。
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偶爾頜下和舌下腺也腫脹， 單單有頜下或舌下腺腫脹非常罕見。 這些病例常有頜下頸部腫脹。 頜下腺受累時， 可能發生胸骨上水腫。 受累唾液腺的口腔內導管口"凸起"， 並有輕度充血。 唾液腺區域的皮膚緊張發亮。 在24~72小時發熱期間受累的唾液腺觸痛劇烈。 血白細胞計數可正常， 但多數有輕度白細胞減少伴有中性粒細胞減少。
併發症
睾丸炎或卵巢炎：青春期後男性病人， 約有20%發生睾丸炎， 通常是單側性。 有些病人事後發生睾丸萎縮，
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腦膜腦炎：腮腺炎併發腦膜腦炎常表現為頭痛， 頸強直， 腦脊液細胞增多， 發生於1%~10%患者中；腦脊液糖往往正常， 但偶爾減低至1。 1~2。 2mmol/L， 酷似細菌性腦膜炎。 1/1000~1/5000的病人發生比較嚴重的腦炎體征， 起病時突然出現昏睡， 甚至昏迷或驚厥。 中樞神經系統腮腺炎病毒感染中約有30%並無腮腺炎表現。 中樞神經系統受累的多數病例預後良好， 雖然可能留有永久性後遺症， 例如單側(很少雙側)神經性耳聾或面癱， 但總的來說預後比麻疹腦炎好得多， 像其他病毒性疾病一樣， 可能發生類感染型或感染後型腦炎， 但非常少見。
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胰腺炎：到第1週末， 少數病人有嚴重噁心， 嘔吐， 腹痛， 以上腹部最嚴重， 提示有胰腺炎。 症狀1周左右消失， 病人完全恢復。
其他併發症偶爾發生前列腺炎， 腎炎， 心肌炎， 乳腺炎， 多發性關節炎或淚腺炎。 甲狀腺和胸腺炎症可引起胸骨部位皮下組織水腫和腫脹， 但此處水腫更多見是繼發於頜下腺受累所致。
診斷
在流行時， 典型病例很容易診斷， 但散發病例發現較為困難。 急性期和恢復期雙份血清採用補體結合試驗， 血凝抑制試驗， 酶鏈免疫吸附試驗(ELISA)均可確診， 感染後常可產生針對可溶性(S)和病毒性(V)的抗體， 可溶性抗體在感染後1周內升高並迅速降低，
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腮腺炎引起的腮腺及其他唾液腺的腫脹需與其他情況相鑒別。 沿著下頜骨排列的腫大的淋巴結可能會被誤認為唾液腺腫脹。 若腦炎為腮腺炎的唯一臨床表現時， 應與其他病毒性腦炎相區別。
預防和預後
儘管有人在2周時腮腺炎復發， 但若無併發症， 則本病預後很好。 青春期後的病人， 腮腺炎可能會累及唾液腺以外的器官，
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病人隔離到腮腺腫脹消失。 腮腺炎免疫球蛋白和免疫血清球蛋白不起預防作用。
主動免疫可選用腮腺炎病毒活疫苗。 疫苗不會產生局部或全身反應， 並僅需注射1次。 美國兒科學會推薦， 對生後12~15個月的小兒注射一次， 入學時或在初中時再加強一次。 接觸病原後接種疫苗不能防止發生腮腺炎。
治療
治療是對症性的。 軟食可以減輕咀嚼引起的疼痛。 酸性物質(如檸檬汁， 果汁)也可引起不適， 應避免應用。 對頭痛和全身不適可適當使用鎮痛藥。
如果胰腺炎的噁心和嘔吐嚴重， 應停止經口餵養並通過靜脈輸葡萄糖和生理鹽水以保持水， 電解質平衡。
併發症也是對症治療。有睾丸炎的病人需要臥床休息，使用陰囊托以減輕張力，應用冰袋冷敷常有助於解除疼痛。皮質類固醇藥物可減輕急性睾丸炎的疼痛和腫脹，但通常不必使用此類藥物。
電解質平衡。併發症也是對症治療。有睾丸炎的病人需要臥床休息，使用陰囊托以減輕張力，應用冰袋冷敷常有助於解除疼痛。皮質類固醇藥物可減輕急性睾丸炎的疼痛和腫脹，但通常不必使用此類藥物。
