貧血的臨床表現與其病因， 程度輕重、發生急慢和年齡等因素有關。 一般而論， 急性的貧血如急性失血或溶血， 雖貧血程度較輕， 亦可引起嚴重症狀甚至休克。 而慢性貧血， 早期由於機體各器官的代償功能較好， 可無症狀或症狀較輕， 當代償不全時才逐漸出現症狀。 小兒對慢性貧血的耐受性一般較成人為大。 個別慢性貧血患兒(如重型β-地中海貧血)， 在重度貧血時仍可走路上樓。 由於紅細胞主要功能是攜帶氧氣輸送全身， 貧血時， 血液含氧量減少而呈低血氧症， 這就引起組織與器官功能減退而產生各系統症狀。
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一、一般表現
皮膚、粘膜蒼白為突出表現。 由於紅細胞數及血紅蛋白含量減低， 使皮膚(面， 耳輪、手掌等)、粘膜(瞼結膜、口腔粘膜)及甲床呈蒼白色。 重度貧血時皮膚往往呈蠟黃色， 每易誤診為合併輕度黃疸， 相反， 伴有黃疸， 青紫或其他皮膚色素改變時可掩蓋貧血的表現。 此外， 病程較長的還常有易疲倦， 毛髮乾枯， 營養低下， 體格發育遲緩等症狀。
二、造血器官反應
嬰兒期由於造血器官的功能尚未穩定， 當造血需要增加時， 往往骨髓外造血器官和組織呈增生性反應， 回復到胎兒時期的造血狀態， 出現肝脾和淋巴結不同程度增大(再生障礙性貧血骨髓外造血一般不增強)， 末梢血液中可出現有核紅細胞、幼稚粒細胞。
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三、各系統症狀
(一)迴圈和呼吸系統 這兩個系統的症狀是互相聯繫的， 貧血時， 由於組織缺氧， 可出現一系列代償功能改變， 如通過心率加快和呼吸加速來達到增加運輸氧氣的能力(活動後更明顯)。 體格檢查可發現心率加快， 脈搏加強， 動脈壓增高， 有時可見毛細血管搏動。 到重度貧血代償功能失調時， 出現心臟擴大， 心前區收縮期雜音， 甚至發生充血性心力衰竭。
(二)消化系統 胃腸蠕動及消化酶的分泌功能均受到影響， 出現食欲減退、噁心、腹脹或便秘等。 偶有舌炎， 舌乳☆禁☆頭萎縮等。
(三)神經系統 常表現精神不振、注意力不集中， 性情易激動等， 腦組織嚴重缺氧可出現昏厥。 年長兒可有頭痛、昏眩、眼前有黑點或耳鳴等。
