3歲的智利近來得了一種怪病， 時不時地說肚子疼。 痛得厲害時， 面色蒼白、出冷汗， 捂著肚子在地上滾。 但當驚慌失措的父母送他上醫院途中， 智利的腹痛常常又戲劇性地突然消失， 安然無事， 甚至變得精神起來。
兒科張教授給智利做了全面體檢發現， 智利患的是一種兒童較常見的功能性腹痛， 即腸痙攣性腹痛。
現在讓我們一起看一下幾種引起嬰幼兒反復發作性腹痛的情況。
1. 消化不良 消化不良引起的腹痛在幼兒中最常見。
症狀 這種疼痛常一陣陣發作， 沒有腹肌緊張， 肚子摸著是軟的。 這種腹痛，
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醫師建議 疼痛不厲害時， 可服雞內金、穿山甲等消食藥。 症狀嚴重時可用解痙藥。 對於這種腹痛， 家長不必緊張， 注意調整孩子的飲食即可。 每日飲食的量和次數要有規律， 不要暴飲暴食， 多吃青菜、水果。
2. 腸痙攣症
有些嬰幼兒植物神經調節功能尚未發育健全， 一旦功能紊亂， 迷走神經
興奮性增強， 腸管蠕動失去正常節律， 腸壁肌肉就會發生痙攣， 導致腸絞痛， 有時伴有噁心和嘔吐。
症狀 疼痛與吃東西和活動無明顯關係， 常驟然發作又很快消失， 無規律性。 腹痛部位多在臍周， 腹部檢查僅稍有緊張感， 腸鳴音較活躍， 無固定位置壓痛， 臍周壓痛也不明顯。 這類小兒還常有植物神經紊亂的表現，
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醫師建議 無需特殊治療， 發作時可局部熱敷， 也可酌情給予解痙、鎮痛等對症治療。
3. 腸道蛔蟲症 腸道蛔蟲病可引起嬰幼兒腹部隱痛。
症狀 疼痛部位不固定， 同時伴有消瘦、營養不良和貧血等症狀。 當蛔
蟲進入膽道時， 會出現右上腹肋沿下劇烈絞痛， 面色蒼白， 甚至休克。
醫師建議 懷疑孩子是否有腸道寄生蟲， 主要是查大便。 如大便中查到蟲卵時， 需及時進行驅蟲、鎮靜、抗過敏等綜合治療。 預防上主要是養成飯前便後洗手的好習慣。
4. 結腸過敏 容易發生結腸過敏的嬰幼兒， 基本上都有便秘傾向。 由
於胃結腸反射可引起較強的便意感， 結腸的緊張性痙攣造成結腸內的食物殘渣堆積，
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症狀 腹痛的程度因人而異， 有的表現為腹部不適， 有的表現為鈍痛，
甚至絞痛。 腹痛多發生在清晨醒來時或便前發生， 有時在進食物後不久發生， 可持續數分鐘或數小時， 可伴有頭痛、頭暈、面色蒼白、出汗等症狀。
醫師建議 無需特殊治療， 發作時可局部熱敷， 也可酌情給予鎮靜、解痙等對症治療。
5. 便秘 有些嬰幼兒由於長期的嬌生慣養， 造成嚴重的偏食習慣， 平
時只吃肉類， 蔬菜幾乎一點不沾。 由於結腸內瀦積的大量秘結糞塊激惹近端腸壁肌肉， 會引起強力收縮造成結腸內高壓。 或由於氣體及糞塊所致的近端結腸擴張， 誘發陣發性腹痛。 間歇期因腸壁肌肉鬆弛， 故而腹痛也就隨之緩解。
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症狀 大便經常3～5天， 甚至多天才解一次。
醫師建議 因便秘引起者， 經矯正偏食， 多吃富含纖維素、果膠的蔬菜和水果， 養成定時排便的習慣， 腹痛就會隨便秘的解除漸漸消失。
6. 上呼吸道感染 這與感染後引起腸系膜淋巴結炎有關， 家長不必驚
慌失措。
症狀 當嬰幼兒感冒發燒時， 有時不僅有嗓子痛、流清鼻涕等症狀， 也
會出現腹痛、嘔吐等腹部症狀。 還有一種胃腸型感冒， 以腹痛、腹瀉、嘔吐為主要， 只要控制了感冒， 症狀就會消失。
醫師建議 這種腹痛症狀一般較輕， 用熱水袋外敷效果不錯。
7. 乳糖不耐受症 如嬰幼兒自以牛奶為食物後就出現復發性腹痛者，
就要考慮是不是乳糖不耐受症。 這些嬰幼兒小腸黏膜分泌的乳糖酶不足或缺乏，
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症狀 除了腹痛外， 還伴有較強腸鳴和腹瀉等症狀。
醫師建議 因吃牛奶或過敏食物引起者， 停服牛奶或致敏食品， 腹痛亦可消失。
8. 胃腸生長痛 這種病的症狀為陣發性腹痛， 胃腸生長痛多見於3～
12歲的孩子， 一般認為與生長期的孩子胃腸道血液供應不足， 胃腸道缺血痙攣有關。
症狀 部位以臍周為主， 疼痛發作時不是很厲害， 十幾分鐘內就會緩解。
此時家長摸孩子的肚子是軟軟的。
醫師建議 孩子疼痛發作時， 家長可以將雙手搓熱， 揉揉孩子的肚子。一般揉壓後，疼痛就會減輕或緩解。疼痛嚴重者，可吃顛茄片或理氣止痛的中藥止痛。生活中注意不要孩子吃生冷食物，不要讓孩子肚子受涼。
9. 過敏性紫癜 過敏性紫癜是由於機體發生變態反應而引起的一種
常見疾病。
症狀 因機體對某些致敏物質發生變態反應，導致毛細血管脆性和通透性增加，血液外滲，出現皮膚紫癜、黏膜及某些器官出血，並可同時出現皮膚水腫、蕁麻疹等其他過敏表現。
過敏性紫癜除皮膚紫癜外，因消化道黏膜及腹膜髒層毛細血管受累，而產生一系列消化道症狀及體征。其中腹痛最為常見，常為陣發性絞痛，多位於臍周、下腹或全腹，發作可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進而誤診為外科急腹症。腹部症狀、體征多與皮膚紫癜同時出現，偶可發生於紫癜之前。
醫師建議 一旦確診，孩子要避免接觸一切可疑的過敏原，包括玩具、書和飲食中的蛋白。
10.腹型癲癇 腹型癲癇是以內臟感覺性發作為主，以腹部疼痛為特點的一種癲癇。多數見於兒童，成人則十分罕見。
症狀 腹型癲癇臨床表現為，突然發作性腹痛，部位在臍周或上腹部，少數可放射至下腹部或腹側面，疼痛較劇烈，為絞痛或刀割樣，持續時間一般數分鐘，也可達數小時以上。
發作時可有一定程度的意識障礙，但無完全性意識喪失。常伴有食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀，還有其他植物神經功能紊亂症狀，如面部潮紅、蒼白、出汗、血壓不穩、體溫低、發熱、暈眩等。
醫師建議 這種類型的腹痛多見於兒童，成人則較罕見，需要到醫院做腦電圖才能確診。
11.精神性腹痛 以前人們認為只有成年人才會患情緒性疾病，而小兒，尤其是嬰幼兒，他們不懂事，“心病”是攤不到他們頭上的。但現在醫學研究發現，“心病”同樣可以纏上小兒。精神性腹痛就是其中之一，這種腹痛多因情緒波動而發生。
症狀 腹痛無固定部位，也無明顯壓痛點，可持續數分鐘到數十分鐘，程度可輕可重。常伴有緊張不安、失眠、頭痛等症狀，多發生於神經質的嬰幼兒。
醫師建議 一般通過暗示治療可減輕腹痛，而藥物治療效果不大。
揉揉孩子的肚子。一般揉壓後，疼痛就會減輕或緩解。疼痛嚴重者，可吃顛茄片或理氣止痛的中藥止痛。生活中注意不要孩子吃生冷食物，不要讓孩子肚子受涼。9. 過敏性紫癜 過敏性紫癜是由於機體發生變態反應而引起的一種
常見疾病。
症狀 因機體對某些致敏物質發生變態反應，導致毛細血管脆性和通透性增加，血液外滲，出現皮膚紫癜、黏膜及某些器官出血，並可同時出現皮膚水腫、蕁麻疹等其他過敏表現。
過敏性紫癜除皮膚紫癜外，因消化道黏膜及腹膜髒層毛細血管受累，而產生一系列消化道症狀及體征。其中腹痛最為常見，常為陣發性絞痛，多位於臍周、下腹或全腹，發作可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進而誤診為外科急腹症。腹部症狀、體征多與皮膚紫癜同時出現，偶可發生於紫癜之前。
醫師建議 一旦確診，孩子要避免接觸一切可疑的過敏原，包括玩具、書和飲食中的蛋白。
10.腹型癲癇 腹型癲癇是以內臟感覺性發作為主，以腹部疼痛為特點的一種癲癇。多數見於兒童，成人則十分罕見。
症狀 腹型癲癇臨床表現為，突然發作性腹痛，部位在臍周或上腹部，少數可放射至下腹部或腹側面，疼痛較劇烈，為絞痛或刀割樣，持續時間一般數分鐘，也可達數小時以上。
發作時可有一定程度的意識障礙，但無完全性意識喪失。常伴有食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀，還有其他植物神經功能紊亂症狀，如面部潮紅、蒼白、出汗、血壓不穩、體溫低、發熱、暈眩等。
醫師建議 這種類型的腹痛多見於兒童，成人則較罕見，需要到醫院做腦電圖才能確診。
11.精神性腹痛 以前人們認為只有成年人才會患情緒性疾病，而小兒，尤其是嬰幼兒，他們不懂事，“心病”是攤不到他們頭上的。但現在醫學研究發現，“心病”同樣可以纏上小兒。精神性腹痛就是其中之一，這種腹痛多因情緒波動而發生。
症狀 腹痛無固定部位，也無明顯壓痛點，可持續數分鐘到數十分鐘，程度可輕可重。常伴有緊張不安、失眠、頭痛等症狀，多發生於神經質的嬰幼兒。
醫師建議 一般通過暗示治療可減輕腹痛，而藥物治療效果不大。
