在沒有牙鑽設備時, 也可以用銳利的手持器械將患牙腐質挖穿, 暴露牙髓腔, 來達到引流的目的阿斯匹林、索密痛之類的藥物及注射或服用抗生素一般起不到止痛的作用, 只能用將浸有止痛藥液如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水的小棉球塞入齲洞,
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①蓋髓術:適用於早期牙髓炎和炎症範圍比較小的牙齒。 特別是兒童, 他們的恒牙根尖孔尚未形成, 根管粗大, 血運豐富, 保存活牙髓容易成功。 保存活牙髓一般可用蓋髓術或活髓切斷術。 蓋髓術就是徹底除去齲洞中的腐質, 用蓋髓劑覆蓋在近髓或穿髓處, 上面再用氧化鋅丁香油粘固粉暫時補上, 觀察幾天後, 如果疼痛消失, 就可用永久性材料補洞。 活髓切斷術就是在局部麻醉的情況下,
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② 幹髓術: 適用於未化膿、壞死的牙髓炎。 先用牙鑽將牙齒鑽開, 引流出炎症滲出液, 止痛後放置牙髓失活劑使發炎的牙髓失去活力, 用器械除去牙冠部的牙髓, 然後再用幹髓劑使牙根部的牙髓固定、乾燥、無菌。 幹髓劑的主要成分是福馬林(即甲醛), 它具有消毒和凝固生物組織細胞的作用, 所以能將經過處理後的牙髓保留在牙根管裡面。 外面的窩洞再用藥物和銀汞合金充填。 經過這樣處理的牙齒能咀嚼便, 治療簡便。 這種療法不用處理牙根管, 臨床上廣泛使用。
③ 拔髓術: 臨床上通常對單根管或粗大根管的牙髓炎採用拔髓術。