維生素K是一類有萘醌基團的衍生物, 維生素K有四種:K1、K2、K3、K4。 維生素K1、維生素K2為脂溶性, 需膽鹽參與吸收;維生素K3、K4是人工合成的水溶性維生素, 吸收無需膽鹽。 而凝血因數Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ這些重要蛋白質的合成和啟動需要維生素K, 成為維生素K依賴因數。 當維生素K缺乏時, 凝血因數Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等因數, 不能羧化, 不具有凝血活性, 這就是維生素K缺乏、產生出血的原因。
顱內出血是維生素K缺乏症的最嚴重的臨床表現, 其特點為:
1、發病前多為完全健康的母乳餵養兒;
2、年齡絕大多數為≤2月;
3、男嬰多於女嬰;
4、臨床表現為面色蒼白, 拒奶, 尖叫, 嘔吐, 嗜睡或昏迷,
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新生兒的維生素K營養處於危險之中, 因為:胎盤轉運脂質相對不足;新生兒肝臟對凝血酶原的合成尚未成熟;母乳維生素K的含量低, 僅含1~3μg/L(牛乳含5~10μg/L);新生兒腸道出生後頭幾天是無菌的.維生素K缺乏引起新生兒出血性疾病, 一般見於產後1~7天, 可表現為皮膚, 胃腸道, 腸內出血, 最壞的病例可顱內出血, 臨床表現相同, 可見於產後1~3個月.通常伴有吸收不良和肝臟疾病.如果母親曾攝取乙內醯脲抗驚厥劑, 頭孢子菌素抗生素, 或香豆素抗凝劑, 這兩種類型的出血性疾病的危險性均會增加.因此母乳餵養的嬰兒維生素K缺乏仍是世界範圍內嬰兒發病率和死亡率的主要原因。
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維生素K缺乏病表現
維生素K分為二大類, 一類是脂溶性維生素, 即從綠色植物中提取的維生素K1和腸道細菌(如大腸桿菌)合成的維生素K2。 另一類是水溶性的維生素, 由人工合成即維生素K3和K4。 最重要的是維生素K1和K2。
維生素K控制血液凝結。 維生素K是四種凝血蛋白(凝血酶原、轉變加速因數、抗血友病因數和司徒因數)在肝內合成必不可少的物質。 缺乏維生素K會延遲血液凝固;引起新生兒出血即使供給大量的維生素K1和維生素K2的天然形式也不會中毒。
人體需要量少、新生兒卻極易缺乏的維生素K, 是促進血液正常凝固及骨骼生長的重要維生素。 深綠色蔬菜及優酪乳是日常飲食中容易取得的維生素K補給品。
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人體維生素 K 的需要量非常少, 但它卻是維護血液功能正常凝固, 減少生理期大量出血, 還可防止內出血及痔瘡。 經常流鼻血的人, 應該多從天然食物中攝取維生素K。
維生素K分為二大類, 一類是脂溶性維生素, 即從綠色植物中提取的維生素K1和腸道細菌(如大腸桿菌)合成的維生素K2。 另一類是水溶性的維生素, 由人工合成即維生素K3和K4。 最重要的是維生素K1和K2。 脂溶性維生素K吸收需要膽汁協助, 水溶性維生素K吸收不需要膽汁。
人體對維生素K的使用很有限, 因而所產生的過多症也更為罕見。 國外有報導, 當用維生素K預防新生兒顱內出血過量時, 會產生溶血性貧血。 過多補充維生素K,